江津地区老年2型糖尿病患者皮肤病发病情况及相关因素分析

目的了解重庆江津地区老年2型糖尿病合并皮肤病的患病情况并分析其相关因素,为临床治疗提供依据。方法以重庆江津中心医院226例老年2型糖尿病住院病例为研究对象,分析其合并皮肤病的患病率及类型特征。并以其中无皮肤病患者为对照,分析糖尿病合并皮肤病相关因素。结果老年2型糖尿病患者皮肤病病变患病率为83．2％,其中前3位为皮肤真菌感染（占31．9％）、湿疹（11．9％）和皮肤瘙痒症（7．9％）。多凼素非条件Logistic回归分析显示,糖尿病并发症（OR=4．54）、高血压（OR=1．81）及血脂异常（OR=1．67）为老年糖尿病并发皮肤病的危险因素。结论重庆江津地区老年2型糖尿病患者常见皮肤病为皮肤感染和湿疹,可能与糖尿病患者糖尿病并发症、高血压及血脂异常有关。临床应重视对危险因素的控制,以降低老年糖尿病患者皮肤病的发生。     

儿童双足肿瘤样钙质沉着症1例

肿瘤样钙质沉着症(tumoral calcinosis,TC)是特发性皮肤钙质沉着症的临床亚型之一,临床少见.我科近期收治1例患儿,报道如下.     

加强皮肤科临床实习医生医患沟通能力培养

临床实习医生是有双重身份的特殊角色,首先是学生,需要在临床实践中掌握医学知识,而在病人面前又是医生。皮肤科是专科性很强的学科,皮肤病种类繁多,许多皮肤病至今病因不明。部分皮肤病缺乏有效的治疗手段和药物,少数重症皮肤病治疗困难预后差．皮肤活检和皮肤肿瘤、瘢痕、色素痣等治疗还涉及外科手术．因此皮肤科临床工作中由于解释不够、交流不畅或病人不理解所致的医患矛盾及纠纷时有发生,缓解医患矛盾避免医疗纠纷必须从皮肤科的临床实习开始,重视并着手培养实习医生的医患沟通能力和交流技巧。     

皮肤纤维瘤中Smad7的表达

目的探讨转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号转导途径中Smad7在皮肤纤维瘤中的表达特点及其意义。方法采用反转录(RT)-实时定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR)检测皮肤纤维瘤与正常皮肤的真皮组织中Smad7的mRNA表达,用免疫组化法检测皮肤纤维瘤与正常皮肤中Smad7蛋白的表达情况。结果对20例皮肤纤维瘤标本和20例健康人对照皮肤的研究显示,与健康对照皮肤相比,皮肤纤维瘤的真皮纤维增生组织中Smad7 mRNA表达水平并无明显差异;而皮肤纤维瘤的增生表皮中Smad7蛋白的免疫组化染色强度却呈上调趋势。结论皮肤纤维瘤的真皮增生纤维组织中Smad7弱表达可促进TGF-β信号转导,有助于其纤维增殖状态的形成和维持。     

电磁辐射对雄性小鼠性功能的影响

目的观察电磁辐射辐照后雄性小鼠性功能和睾酮的改变,初步揭示电磁辐射致生殖系统损伤的特点。方法对照组和辐照后3、6、24、72h的昆明种雄性小鼠,分别投入雌性成年小鼠,观察雄性小鼠的扑捉潜伏期和60min内的扑捉次数;同时采用放射免疫方法(RIA)分别测定血清睾酮含量。结果经电磁辐射辐照后3～72h,雄性小鼠的扑捉潜伏期明显延长,扑捉次数明显减少;辐照后3h血清睾酮含量明显低于对照组(P0.01),6h略有回升,但仍明显低于对照组(P0.01),24h恢复到正常水平,72h再次出现明显降低(P0.01)。结论电磁辐射可能是通过影响睾酮的合成减少,从而使雄性小鼠的性功能降低。     

扩张孔1例

患者男,24岁.因左腰部黑色角质栓2年,增大3个月于2007年1月9 日来我科就诊.患者2年前偶然发现左侧腰部皮肤有一粟粒大黑色角质栓,周围皮肤无红肿,除偶觉局部轻度瘙痒外,无其他不适.近3个月来,该皮损明显增大并轻度隆起,遂来我院就诊.既往史、个人史无特殊,否认家族成员中有类似患者.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:左侧腰部皮肤有一绿豆大的圆彤黑色角质栓,嵌于皮肤的孔状凹陷内,周围皮肤无红肿(图1A),该角质栓质地硬,触之其基底呈黄豆大的质地坚实的结节,无压痛.     

皮肤纤维瘤中Smad2,Smad3和Smad4 mRNA的表达

目的探讨转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号转导途径中Smad2,Smad3和Smad4 mRNA在皮肤纤维瘤中的表达水平及其意义。方法应用反转录-实时定量聚合酶链式反应(RTand quantitative Real-Time PCR)技术分别检测皮肤纤维瘤与正常对照皮肤中Smad2,Smad3和Smad4的mRNA表达。结果皮肤纤维瘤真皮瘤体中Smad2,Smad3和Smad4的mRNA表达水平均显著高于正常人对照皮肤(分别是正常对照的3.56倍,3.82和3.63倍)。结论皮肤纤维瘤中Smad2,Smad3和Smad4表达上调提示了TGF-β信号转导通路的活化,这可能有助于皮肤纤维瘤中纤维增殖状态的形成和维持。     

寻常型银屑病皮损中Smad2、Smad3 mRNA的表达降低

目的：检测寻常型银屑病皮损中Smad2和Smad3的mRNA表达水平。方法：采用反转录一实时定量聚合酶链式反应技术对寻常型银屑病皮损与正常对照皮肤中Smad2和Smad3mRNA的表达水平进行分析。结果：与正常对照皮肤相比，寻常型银屑病皮损Smad2和Smad3mRNA的表达水平均显著降低。结论：寻常型银屑病皮损中Smad2和Smad3表达下调，可能通过干扰TGF-β信号向下游转导，有助于寻常型银屑病皮损角质形成细胞过度增殖状态的形成。     

电磁辐射后大鼠睾丸类固醇激素合成急性调节蛋白和细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶mRNA的变化

背景：电磁辐射在应用到许多领域的同时，对人体健康也构成一定的威胁。男性生殖系统也是电磁辐射的敏感靶器官，睾酮在电磁辐射条件下的变化及其机制目前还不清楚。目的：探讨电磁辐射对成年大鼠睾丸组织中类固醇合成急性调节蛋白(StAR)、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)的作用，初步揭示电磁辐射影响睾酮合成的分子机制。设计：随机对照研究。单位：解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所核医学科和劳动卫生学教研室。材料：本研究于2003—06／2004-05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所核医学科和劳动卫生学教研室完成。选择二级清洁级雄性成年Wistar大鼠75只，随机分为5组，即对照组以及电磁辐射后3，6，24，72h组，每组15只，体质量180—220g。方法：采用峰值功率为90W／cm^2的微波连续辐照15min，辐照完毕后，动物均存活。采用放射免疫方法(RIM分别测定电磁辐照后3，6，24，72h及对照组血清睾酮含量，同时运用RT-PCR方法测定睾丸组织中StAR、P450sec mRNA水平。主要观察指标：电磁辐照后3，6，24，72h组与对照组血清睾酮含量和StAR，P450scc mRNA的水平。结果：辐照后3h血清睾酮含量和StAR、P450scc mRNA水平均明显低于对照组，分别较对照组降低83．1％，57．3％，53．6％(P&;lt;0．01)；6h略有回升，但仍明显低于对照组，分别较对照组降低52．6％，17．9％，29．2％(P&;lt;0．01，0．05)；24h恢复到正常水平；72h再次出现明显降低，分别较对照组降低57．6％，39．5％，53．5％(P&;lt;0．01)。结论：电磁辐射能在转录水平影响睾丸间质细胞StAR、P450scc mRNA的表达，从而可能降低睾酮的合成。     

寻常性银屑病皮损区表皮Smad4表达下调

目的 探讨转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号转导途径中共有Smad(Smad4)在寻常性银屑病皮损中的表达水平及其意义.方法 采用反转录-实时定量聚合酶链式反应(Quantitative Real-Time RT-PCR)和免疫组化技术分别检测寻常性银屑病皮损和正常对照皮肤中Smad4 mRNA及其蛋白质的表达情况.结果 寻常性银屑病皮损中Smad4 mRNA及其蛋白质表达水平显著低于正常对照皮肤.结论 寻常性银屑病皮损表皮中Smad4表达下调可干扰TGF-β信号转导,有助于寻常性银屑病皮损中表皮增殖状态的形成.