一例代谢综合征患者的药历及用药讨论

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是糖代谢异常和心血管疾病等多种危险因素在个体内集结的状态，以胰岛素抵抗、肥胖症为中心。目前MS患病率明显上升，日渐成为我国，尤其是大中城市重要的公共卫生问题。MS的治疗比较复杂、联合用药普遍，临床药师在临床实践的过程中需要建立患者的药历。笔者参考中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式，撰写一例老年MS患者的药历，对治疗用药进行分析讨论，提出了药学监护措施及健康教育计划。     

一例代谢综合征患者的药历及用药讨论

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是糖代谢异常和心血管疾病等多种危险因素在个体内集结的状态,以胰岛素抵抗、肥胖症为中心[1].目前MS患病率明显上升,日渐成为我国,尤其是大中城市重要的公共卫生问题.MS的治疗比较复杂、联合用药普遍,临床药师在临床实践的过程中需要建立患者的药历.笔者参考中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式[2],撰写一例老年MS患者的药历,对治疗用药进行分析讨论,提出了药学监护措施及健康教育计划.……     

临床药学监护

我院将 7名临床药师定为专业临床药师分别到心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、妇产科、儿科等各相关病房 ,一方面认真向临床医生学习 ,另一方面发挥自己的特长 ,积极开展药学监护工作。下面将我科临床药师所解决的临床问题的典型实例报道如下。1　日常工作除非特殊情况 ,临床药师到负责病房参加病房的查房和每周的主任查房 ,以及外院医生的会诊。有资深的临床药师参加每月由医务处组织的院长查房。在查房过程中 ,注意学习医生的用药经验 ,熟悉医生的用药习惯及工作程序。尽量掌握各种检查 ,检验指标及其临床意义。处理…     

银杏内酯A和银杏内酯B在健康人体内的药动学的实验研究

 目的 用本实验室建立的测定血液中内酯浓度的方法,对银杏内酯A(ginkgolide A,GA)和银杏内酯B(ginkgolide B,GB)在10例健康受试者体内的药动学进行了研究。方法 10例健康受试者,静脉滴注银杏叶提取物注射液（舒血宁注射液）,于给药后不同的时间取血,用气相-质谱联用法测定血药浓度,并计算GA和GB的药动学参数。结果 健康受试者静脉点滴GA和GB后的代谢均符合二房室模型,t_1/2分别为3.73,4.25 h。AUC值分别为68 305.10,19 714.69 ng·min·mL^-1。结论 GC-MS测定银杏内酯的血药浓度是测定银杏内酯的较好的方法。     

促进注射剂的安全使用

英国国家患者安全局（NPSA．National Patient Safety Agency）是英国国家卫生服务中心（NHS，National Health Service）下设的有关患者医疗安全的健康机构。为使不良事件通报及时确切，NPSA试图在NHS建立一个开放公平的“不指责”文化。鼓励所有卫生工作人员在没有被处罚的恐惧下通报意外事件。此机构也收集病人安全的其他相关报告．使医护人员能从中学习经验。     

药学监护与患者教育（一）

为了方便广大执业药师进行继续教育学习,《中国执业药师》杂志特意为订阅本刊的执业药师开辟了“CE课堂”这个栏目,每期刊登与执业药师执业活动密切相关的继续教育的文章,每篇文章末尾将附上相应的测试题,以期刊答题的形式授予执业药师继续教育自修学分。请参与答题的执业药师在认真学习“CE课堂”的内容后,将答案寄回本刊编辑部。根据《执业药师继续教育管理暂行办法》的规定,考核合格者,将授予全国有效的执业药师继续教育自修学分（每题0．1～0．5学分,全年最高记5学分）和学分证明。     

海外药师动态加拿大部分药师获有限处方权

自2009年1月1日起,加拿大的部分药师经卫生部门批准获得处方权,可以为某些慢性病患者续写处方.对于某些常规治疗药物,如抗高血压药或者抗糖尿病药,患者接受药物治疗至少6个月以上并且病情稳定,需要继续服用相同的药品时,可以直接由药师开写处方取药,不需要再一次约医生看病开处方了,大大方便了患者.     

口服屈它维林产生药物不良反应者与正常者血药浓度的对比研究

目的研究口服屈它维林产生药物不良反应者与正常者的血药浓度.方法选取20名20岁左右的健康男性志愿者,每人单剂量口服80mg,HPLC法检测24h内的血药浓度.结果在20名受试者中发现一例口服屈他维林后产生头昏,头痛,心慌等药物不良反应者,检测其最高血药浓度为1067μg.mL-1,AUC为5520μg.L-1·h,都明显高于468±1 30μg·L-1(范围234-668μg.L-1·h)和2357±753μg.L-1·h(范围1456～4355μg.L-1·h)的其他19名正常者的平均值,分别是平均值的2.28和2.34倍.结论口服屈它维林的最高血药浓度和生物利用度有较大的个体差异性,个别人血药浓度的一时性过高可能是药物不良反应的主要原因之一.     

医院药学咨询

药学信息 (Ｄｒｕｇｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＤＩ)在 2 1世纪的医院药学工作中已占有越来越重要的地位。ＤＩ工作在国外的发展是相当迅速的[1] ,6 0年代初美国建立了第一个药学情报中心[2 ] ,并很快形成了ＤＩ活动网[3] 。亚洲的一些地区 ,如新加坡 ,台湾等地 ,在医院里单独设有配套设施完好的药物咨询中心 ,并具有相当的规模。我国ＤＩ工作起步晚 ,但我国的临床药师们正积极努力 ,利用现有的条件进行ＤＩ工作。比如在药学院创办药学信息专业[4 ] ,在医院开展多种形式的ＤＩ工作[5～ 12 ] 。本文介绍了开展医院药学情报工作所需要的书籍及…     

国产与进口盐酸屈他维林片剂的生物等效性评价

目的:评价国产曲他维林片剂的生物等效性.方法:20名健康男性志愿者双周期随机交叉口服单剂量80mg国产和进口盐酸曲他维林片,用高效液相紫外检测法测定血浆中曲他维林的浓度.结果:数据处理的结果表明单剂量口服国产盐酸曲他维林片剂和进口盐酸曲他维林片剂后,AUC的均值分别为2249.82±622.43μg·h·L-1 和2328.61±723.07μg·h·L-1,Cmax 的均值分别为469.39±109.92μg·L-1 和493.63±160.78μg·L-1.结论:双单侧检验表明国产盐酸曲他维林片剂和进口盐酸曲他维林片剂AUC,Cmax均具有生物等效性.