COOK双球囊在有剖宫产史中孕引产中的应用

目的比较剖宫产术后两种引产方法的有效性、安全性。方法分析比较有剖宫产史中孕引产2种方法"双球囊+利凡诺羊膜腔注射引产术(观察组,30例)、米非司酮+利凡诺羊膜腔注射引产术(对照组,28例)"在引产时间(用药到分娩时间)、阴道出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤等方面的差异。结果对照组和观察组患者的胎盘、胎膜残留率分别为35.7%、37.0%,两组患者差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察纽患者的阴道出血量分别为(195±80)mL、(178±57)mL,软产道裂伤率分别为14.2%、0,两组患者差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论有剖宫产史中期妊娠利凡诺羊膜腔注射引产及在此基础上联合COOK双球囊方法安全、有效、可行。     

腹腔镜手术前后联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的比较研究

目的探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）醋酸亮丙瑞林联合治疗子宫内膜异位症（endometriosis,EM）的临床价值。方法回顾性分析2004年1月~2008年11月395例EM的临床资料,A组133例为腹腔镜术前使用醋酸亮丙瑞林,3.75 mg皮下注射,每28天一次,3个月后再手术;B组150例为腹腔镜术后使用醋酸亮丙瑞林3个月;C组（对照组）112例单纯行腹腔镜手术。比较三组术中情况及远期预后。结果 （1）A组手术时间及术中出血量较B组及C组明显减少[手术时间：A组（146.8±42.5）min、B组（254.4±51.2）min、C组（243.5±48.8）min,术中出血量A组（76.4±31.2）ml、B组（110.7±29.9）ml、C组（101.3±35.4）ml,P均=0.000]。（2）较之C组,A组及B组的总有效率均显著升高,复发率均明显下降（总有效率：C组47.1%、A组75.6%、B组77.9%,复发率：C组37.5%、A组13.0%、B组12.2%,P均=0.000）,A组与B组之间比较无统计学差异（P=0.671,0.849）。（3）随访2年,三组妊娠率比较,差异无统计学意义[A组47.6%（20/42）,B组51.8%（29/56）,C组37.5%（15/40）,P=0.377]。结论较之单纯腹腔镜手术治疗,腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EM能提高有效率,降低复发率,但不能明显提高妊娠率。腹腔镜手术前或手术后用药疗效相似,但术前用药更有利于手术实施。     

住院神经症患者的噩梦内容与创伤经历及人格相关研究

目的探讨住院神经症患者的噩梦内容与其创伤经历及人格的关系。方法收集安徽医科大学临床心理学院心理科、符合CCMD-3神经症诊断标准住院患者的噩梦,并完成埃森创伤问卷(ETI)与艾森克人格问卷(EPQ)。结果共收集40例住院神经症患者的噩梦82个。噩梦内容的社会交往指标中"攻击/友好"(r=0.369,P<0.05)、"躯体攻击"(r=0.358,P<0.05)、"A/C"(r=0.395,P<0.01)与ETI症状得分均有显著正相关,"友好者"与EPQ的L量表呈显著负相关(r=-0.423,P<0.01);自我概念指标中"自我否定"与N量表有显著正相关(r=0.389,P<0.05),与L分量表有显著负相关(r=-0.403,P<0.01);"消极情绪"与ETI症状得分(r=0.374,P<0.05),与N量表得分(r=0.450,P<0.01)均有显著正相关,与E量表得分有显著负相关(r=-0.388,P<0.05);"缺陷/解剖"与P量表有显著正相关(r=0.362,P<0.05);梦中至少含有以下一项的噩梦内容指标中,"不幸"与ETI症状得分(r=0.357,P<0.05)、P量表(r=0.414,P<0.05)均有显著正相关;"成功"与ETI症状得分有显著负相关(r=-0.306,P<0.05),与"失败"有显著正相关(r=0.348,P<0.05)。结论住院神经症患者的噩梦内容中与人物间的攻击行为、消极情绪越多,不幸、失败越多,其创伤症状越明显;噩梦内容中缺陷比率越高,含不幸成分越多,住院神经症患者越倾向于孤独、不关心他人;噩梦内容中自我否定、消极情绪内容越多,住院神经症患者的人格越倾向于内向不稳定。     

子宫腺肌症痛经发生因素临床分析

目的分析子宫腺肌症痛经的相关因素。方法对2004-01/2010-06月间133例病理确诊为子宫腺肌症的患者的病理资料及临床资料进行回顾性分析。结果临床症状为痛经者103例（77.4%）：①腺体浸润肌层〉80%39例（29.3%）,其中37例存在重度痛经,2例中度痛经;腺体浸润肌层〈80%94例（70.7%）,其中4例存在重度痛经,24例存在中度痛经,36例存在轻度痛经。差异有统计学意义（χ2=106.674,P=0.000）。②浸润内膜有出血47例（35.3%）,均有痛经,无出血86例（64.7%）,其中56例有痛经。差异有统计学意义（χ2=21.171,P=0.000）。③异位内膜小岛〈3个51例（38.3%）,其中有痛经35例;3～5个41例（30.8%）,其中有痛经31例;〉5个41例（30.8%）,其中有痛经37例。差异有统计学意义（χ2=6.194,P=0.045）。④血平均雌激素水平722.5 pmol/L,重度痛经组为952.7pmol/L,中度痛经组为673.8 pmol/L,轻度痛经组为541.1 pmol/L,差异有统计学意义（F=6.984,P=0.001）。血平均孕酮水平18.1μg/L,其中重度痛经组为21.8μg/L,中度痛经组为17.6μg/L,轻度痛经组为14.8μg/L。差异无统计学意义（F=2.929,P=0.058）。⑤子宫大小：重度、中度及轻度痛经组中子宫〉孕6周者分别为32例（78.0%）,22例（84.6%）,28例（77.8%）,差异无统计学意义（χ2=0.537,P=0.764）。结论子宫腺肌症痛经与腺体浸润程度、浸润内膜出血、异位内膜小岛数量及外周血雌激素水平呈正相关,而痛经程度与子宫大小及外周血孕激素水平无关。     

女性盆腔器官脱垂的手术治疗

女性盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunc—tion,PFD）是由各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷,     

大一新生梦境主题的质的研究

目的探究大一新生梦境主题的特点及有无性别差异。方法采用"最近的梦"问卷(MRD)对合肥4所高校494名本科大一新生入校3个月内经常出现的梦境主题进行调查。结果大一新生的梦境主题在"回家、家人、家庭;与同学、朋友聊天游戏等活动;荒诞场景;学校老师学习;被攻击或追赶"出现的最多。其中,梦境主题存在男女差异,男生的梦境主题在"和亲密的异性在一起"上显著多于女生(χ2=4.260,P<0.05),女生的梦境主题在"回家家人家庭;吃美味的食物;坠落或跌倒;陌生人"上显著多于男生(P均<0.05)。结论大一新生的梦境和其生活环境的改变密切相关,梦境主题多为生活场景,另梦境中存在相当程度的焦虑情绪,并且男女大一新生梦境主题的差异和中国文化背景相符。本文一定程度上支持了梦的连续性假设关于梦的看法。     

IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER及PR在子宫组织的表达及肌瘤复发的意义

目的:研究胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在子宫肌瘤、瘤旁组织及肌层组织的表达,探讨其与子宫肌瘤剔除术后复发的关系.方法:选取笔者医院2012年8 ～12月确诊为多发性子宫肌瘤并行子宫肌瘤剔除术的66例年轻(手术年龄＜45岁)女性为研究对象,用免疫组织化学方法检测患者子宫肌瘤组织、瘤旁组织及肌层组织中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER及PR的表达,术后随访1年,按照肌瘤是否复发分为复发组14例,对照组52例,回顾性分析比较两组IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER及PR在3种不同组织中的表达差异.结果:IGF-Ⅰ及IGF-Ⅱ蛋白的阳性表达定位于细胞胞浆中,ER及PR的阳性染色定位于细胞核.肌瘤组织IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER及PR的阳性表达率(59.1％、65.2％、87.9％及75.6％)均显著高于瘤旁组织(21.2％、16.7％、63.6％及68.2％)及肌层组织(12.1％、9.1％、34.8％及28.8％),P＜0.01,瘤旁组织IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER及PR表达均显著高于肌层组织(P值均＜0.05).两组间比较,复发组的瘤旁组织中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及ER表达显著高于对照组(P值均＜0.05),复发组的肌瘤组织中IGF-Ⅱ表达均显著高于对照组(P值均＜0.05),肌层组织中各指标的表达在两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论:IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER及PR可能参与子宫肌瘤的发生.子宫瘤体旁肌层组织IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER及PR的强表达可能与子宫肌瘤的复发有关.     

两种新辅助化疗对宫颈癌微淋巴管密度和血管内皮生长因子表达的影响及疗效

目的:探讨两种新辅助化疗(NACT)对宫颈癌微淋巴管密度和血管内皮生长因子表达的影响及疗效。方法:选择60例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组,分别行全身静脉化疗和髂内动脉栓塞灌注化疗,通过免疫组织化学法和实时定量PCR法,检测两种途径NACT前后的局部宫颈癌组织微淋巴管密度(LMVD)和血管内皮生长因子-A,C,D(VEGF-A,C,D)的表达量,并分析两种NACT疗效与临床病理因素的关系。结果:1VEGFA,C,D在癌症组织表达量明显高于正常组织。2经静脉化疗后,宫颈癌组织中VEGF-D治疗后的表达量低于治疗前(P<0.05),VEGF-A,C在治疗前后的表达量无明显变化;经动脉灌注化疗后,宫颈癌组织中VEGF-C,D治疗后的表达量明显低于治疗前(P<0.05),VEGF-A的表达量在治疗后也有所下降,但无统计学意义(P>0.05)。3静脉化疗和动脉灌注化疗均降低了宫颈癌组织内的LMVD,动脉灌注化疗降低程度更显著(P<0.05)。4两组患者均达到明显的近期临床缓解,动脉灌注化疗组患者的疗效优于静脉组,两组患者的总有效率有明显差异,且有统计学差异(P<0.05)。5静脉化疗疗效与肿瘤淋巴结转移及肿瘤直径有关,与临床分期、组织分化均无关;动脉灌注化疗总的有效率高达93%,但其疗效与临床分期、组织分化、淋巴结转移及肿瘤大小均无明显关系。结论:动脉灌注栓塞化疗在宫颈癌近期治疗效果好,可以有效抑制肿瘤淋巴管生成及血管内皮生长因子的表达。     

孕期应激对子代雌鼠成年后酒精摄取行为及脑内小白蛋白表达的影响

目的 探讨孕期应激对子代雌鼠成年后酒精摄取行为以及脑内小白蛋白表达的影响.方法 6只SD孕鼠随机分为孕期应激组(PS组,n=3)和对照组(CON组,n=3).PS组孕鼠在妊娠晚期接受限制性应激,CON组孕鼠不给予孕期应激.子代成年后,PS组和CON组雌性子代分别随机分为PS-S组(n=6)和PS-NS组(n=6),CON-S组(n=6)和CON-NS组(n=6).PS-S组和CON-S组动物先后接受限制性应激和冰水应激.所有动物均给予水和酒精溶液进行喂养,比较各组子鼠的基础酒精摄人量和子代应激后的酒精摄入量.用免疫组化方法检测子代海马和前额皮质小白蛋白的表达.结果 PS-NS组在第1,4,6周的酒精摄入量明显低于CON-NS组(P<0.05).PS-S组在限制性应激后第1周的酒精摄入量[(3.79±0.47)kg·d-1·g-1]明显高于CON-S组[(1.68±0.68)kg·d-1·g-1](P<0.05),而PS-S组动物在冰水应激后第3周的酒精摄入明显小于CON-S组(P<0.05).另外,PS-S组子代海马CA2区和前额皮质M1区的小白蛋白表达均明显低于CON-S组(15.82±0.30,26.52±0.12,P<0.05).结论 孕期应激可影响成年雌性子代的酒精摄取行为,此过程可能与海马和前额皮质小白蛋白表达的减少有关.     

住院神经症患者梦的内容特点

目的 探讨住院神经症患者梦的内容特点.方法 连续收集符合CCMD-3神经症诊断标准的住院患者所叙述的印象深刻、入院前1月内、住院1～2周、住院3～4周以及出院前等不同阶段的梦,用Hall/van de Castle梦内容分析法对梦的内容进行多维度分析.结果 共收集30例患者不同阶段的梦196个(男110个梦,女86个梦...