外伤性胆囊穿孔1例

患者,男,２７岁。因右上腹部跌伤,伴腹痛、呕吐１天入院。患者于入院前１天不慎从３ｍ高的土坎上跌下,右上腹部着地于乱石堆上。患者当即出现腹痛,为持续性剧痛。呕吐２次,为所进食物,无呕血。在当地诊治,患者仍腹痛剧烈,伴畏寒、发热,故转我院。查体：急性痛苦貌,腹平坦,腹式呼吸减弱。全腹压痛,腹肌紧张和反跳痛。移浊（＋）。腹穿抽出墨绿色胆汁液３ｍｌ。ＷＢＣ２５－６×１０９／Ｌ,Ｎ０－９２。手术所见：胆囊约７ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,壁淡红色,充血水肿。体部有一约１－５ｃｍ不规则裂口,裂口处有凝血块,囊内凝血…     

钬激光剜除术治疗良性前列腺增生大于100g近期疗效观察

目的评估前列腺钬激光刻除术（HOLEP）治疗良性前列腺增生（BPH）前列腺大于100g的近期疗效,提高手术安全性和有效性。方法应用钬激光切除术治疗前列腺增生大于100g的BPH患者69例。监测和记录患者围手术期和术后3个月、6个月复查指标,最大尿流率（Qmax）、最大尿流率时逼尿肌压（Pdet/Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLS）等并进行统计学分析。结果手术操作时间平均为（110±15.5）min,手术平均失血50ml,术中输血200ml者1例,切除前列腺组织重平均（81±17）g,无手术死亡。术后69例患者随访3～12个月,IPSS、Qmax、Pdet/Qmax、IPPSS、QOLS都有明显改善。结论对于良性前列腺增生大于100g的患者,钬激光剜除术是一种安全有效的手术方法 。     

四环素可的松眼膏治疗包皮阴茎头疾病86例报告

我院于 1992年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,应用四环素可的松眼膏治疗包皮阴茎头炎、包皮阴茎头溃疡 86例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 86例多有包皮过长 ,包茎。年龄3～ 62岁 ,平均年龄 2 9 5岁。有冶游史者 38例。淋病性尿道炎合并包皮阴茎头炎 2 8例 ,非淋病性尿道炎合并包皮阴茎头炎 12例 ,生殖器疱疹引起冠状沟溃疡 17例 ,包皮阴茎头药疹 10例 ,其余为普通感染。阴茎头药疹诊断主要依据病人在服用抗生素或解热镇痛类药物后出现包皮阴茎头红肿、糜烂。包皮阴茎头感染主要通过病史、分泌物、病原微生物检查和…     

腹腔镜治疗输尿管结石分析

目的:探讨经腹腔后途径腹腔镜输尿管结石切开取石术的疗效及适应证、手术技巧和临床价值.方法:回顾性分析我院经腹腔后途径腹腔镜治疗输尿管上段结石43例临床资料.结果:43例手术均获成功,手术时间40～180min,平均85 min;术中出血量25～175 mL,平均80 mL;肠道功能恢复时间9～27 h.术后发生尿漏6例,负压吸引管引流24 h后愈合拔管,术后5 d拔出导尿管,住院时间4～14d,平均7d,35例术后21d拔出双J管,6例尿漏者术后2个月拔出双J管,43例患者出院后随诊3～24个月,B超及静脉尿路造影(IVU)检查证实无明显输尿管切口处狭窄.患侧肾功能与术前对比有明显改善,左侧输尿管上段结石23例,右侧20例,对比两侧未发现对手术时间有明显影响.结论:经腹腔后途径腹腔镜输尿管切开取石术可以替代部分传统开放手术,具有微创的优点,可作为体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜(URL)治疗输尿管结石失败的补救措施,对于较大的输尿管结石可作为首选的治疗方法.     

全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效观察

目的观察全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效和术后并发症的发生率。方法将2010年1月～2012年1月收治的80例直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者行传统直肠癌根治术,观察组患者行全直肠系膜切除术治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后并发症的发生率。同时追踪随访两组患者的局部复发率和3年内的生存率。结果观察组患者的平均手术时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄及肠梗阻并发症的总发生率为7.5%,对照组为17.5%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者局部复发率及3年内的生存率依次为12.5%、65%;对照组依次为27.5%、45%。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统直肠癌根治术相比,全直肠系膜切除术治疗直肠癌的手术时间短、出血量少,恢复快,且并发症少,局部复发率低,能大大提高患者的生存率。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗54例肾结石

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法:B超引导下穿刺建立皮肾通道、肾镜下采用瑞士EMS 11I代气压弹道联合超声碎石机治疗54例59侧肾结石.对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析.结果:全部患者均1期成功建立皮肾通道.单侧结石清除时间35～115 min,平均55 min.结石粉碎率100%,结石取净率91.8%(45/49).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎术治疗肾结石操作简单、安全可靠、疗效满意.     

汽化电切在良性前列腺增生症中的应用

目的:观察经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:回顾性分析我院218例经TUVP治疗的BPH患者的临床资料.结果:手术均成功,术后最大尿流率(Qmax)、残余尿最(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均得到明显改善.结论:经尿道汽化电切前列腺,是一种出血最少、安全性高、患者恢复快、术后并发症少、疗效确切的手术方法.     

腹腔镜前列腺癌根治术21例分析

目的:探讨经腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法:回顾分析我院21例行腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料.结果:21例手术均获成功.手术时间240～580 min,平均(350±92)min;出血量200～520 mL,平均(315±103)mL.本组无切缘阳性病例.无大出血和直肠损伤等严重并发症发生.术后暂时性尿失禁者均在4个月内完全康复.18例3个月后阴茎勃起正常.结论:腹腔镜前列腺癌根治术是一种相对完全、微创、并发症少、术后康复快的手术方法.     

孪生兄弟同患腹股沟可复性斜疝1例

孪生兄弟,１４１２。兄弟两人同时于出生后３月左侧腹股沟区出现可复性包块,包块逐渐增大,哭闹、站立等时出现,安静平卧时消失。于１９９６年１月来我院手术治疗。术中所见兄：疝囊降入阴囊,囊内无内容物,内环口位于腹壁下动脉外侧,直径约２．５ｃｍ。弟：疝囊降入...