前臂贵要静脉“U”形转位建立透析用动静脉内瘘的方法探讨

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者建立血管通路的最佳方式,随着血液透析技术不断的提高与普及,以及尿毒症患者生存年限延长,动静脉内瘘的建立面临更多的复杂情况诸如高龄、糖尿病、多次手术耗竭、头静脉直径过小等因素已成为日渐增多的现实问题。贵要静脉直桥式转位与腕部桡动脉行内瘘术常作为其中一种替代通路,但部分患者由于前臂动脉发育不良或因多次手术毁损而难以实施,为此我们尝试前臂贵要静脉“U”形转位与肘部动脉（肱动脉末段或桡动脉、尺动脉起始段）吻合建立血透患者的血管通路,现回顾我科2012年4月至2014年11月期间行前臂贵要静脉“U”形转位动静脉内瘘术患者8例的术前术后情况并观察临床效果,报告如下。     

复方苦参注射液对胃癌患者生存期的影响——一项真实世界回顾性、多中心队列研究

目的 评价复方苦参注射液真实世界环境下对胃癌患者生存期的影响。方法 采集2012年3月1日至2020年10月31日5家医院信息系统数据库中符合标准的565例胃癌患者信息。根据治疗情况分为西医治疗联合复方苦参注射液组110例（联合组）与单纯西医治疗组455例（对照组）。通过倾向性评分匹配,按1∶1配对后两组患者各94例,应用Cox回归模型分析两组患者死亡风险因素,Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。结果 联合组较对照组显著延长中位PFS (19.57个月vs 11.87个月,P=0.005)和中位OS (40.60个月vs 15.70个月,P<0.001),联合组的一年生存率、三年生存率、五年生存率分别为88.7%、53.4%与40.9%,显著高于对照组的71.0%、29.6%与0 (P<0.001);病理类型的印戒细胞癌（P=0.002）,TNM分期的Ⅲc期（P=0.034）、Ⅳ期（P=0.045）是影响胃癌生存预后的独立危险因素;复方苦参注射液联合化疗（P<0.001）、根治性手术（P<0.001）、艾...