平板运动试验同时行QT离散度参数在诊断冠心病中的应用

平板运动试验（ETT）是目前临床上无创性诊断冠心病的主要方法．其敏感性和特异性相对较低．为提高诊断冠心病的价值，国内外不少学者不断寻求和探讨新的指标。QT离散度（QTd）预测严重室性心律失常和心源性猝死的价值已得到公认。据文献报道，冠心病患者QTd明显增大。近年来，QTd延长及QTd增大的临床意义不断受到重视。本文对我院2008年4月-2009年4月166名接受活动平板运动试验（ETT）者的资料进行分析，探讨QTd在ETT中的临床意义。     

新生儿阵发性B型预激伴发逆向型房室折返性心动过速1例

患儿男,出生10天,因发现患儿面色苍白、哭声尖半小时来院就诊.体检:T37.2℃,神志清,反应良好,无抽搐.两肺呼吸音清,心率>200次/min,心律齐.     

P波离散度预测阵发性心房颤动分析

目的 探讨体表心电图P波离散度（Pwd）的变化预测阵发性心房颤动（PAF）的临床价值.方法 观察85例PAF患者（观察组）和85例健康人（对照组）的同步12导联心电图,记录两组最大P波时限（Pmax）、最小P波时限（Pmin）及P波离散度（Pwd）.同时进行超声心动图检测,记录两组左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）.结果 Pmax两组分别为（131.2±7.2）t/ms和（94.0±6.2）t/ms,Pwd两组分别为（53.3±7.4）t/ms和（25.7±7.8）t/ms,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.最大P波间期与左LAD和LVEF呈正相关（P＜0.05）.结论 Pwd、Pmax和LAD是交叉预测PAF的有效指标之一.     

急性心肌梗死并发一过性完全性右束支阻滞的临床意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时由于心脏传导系统的缺血受损 ,出现各种类型的心脏传导阻滞是影响ＡＭＩ近期预后的一个重要因素 ,本文对我院收治的1 49例ＡＭＩ进行分析 ,探讨ＡＭＩ并发一过性完全性右束支阻滞的临床意义。1　对象与方法1 .1　对象本组病例均为我院 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 4月收治的ＡＭＩ患者 ,共 1 49例。其中住院过程中并发一过性完全性右束支阻滞者 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 5 0～ 6 8(5 7.8± 7.1 )岁 ;未并发右束支阻滞者 1 40例 ,男 1 0 5例 ,女 3 5例 ,年龄 48～ 87(5 1 .8±6 .2 )岁。ＡＭＩ根据ＷＨＯ诊断标准 ,排…     

新生儿阵发性B型预激伴发逆向型房室折返性心动过速1例

患儿男,出生10天,因发现患儿面色苍白、哭声尖半小时来院就诊。体检:T 37.2℃,神志清,反应良好,无抽搐。两肺呼吸音清,心率>200次/min,心律齐。彩色多普勒超声心动图示心脏结构正常。心电图示R-R间期规则,频率333次/min,QRS波间期     

外伤并发急性心肌梗死2例

例 1 　 男 ,75岁。因车祸致头面部、右足多处轧伤伴出血疼痛 3h入骨科病房。体检 :体温36.8℃ ,血压 1 30 / 75mmHg ( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,脉搏 1 0 0次 /min ,呼吸 2 4次 /min。神清、对答切题 ,左眼眶上缘 5cm× 5cm血肿 ,脸面部皮肤多处挫裂伤 ,右股骨颈骨折 ,无胸闷气急。入院次日患者突感左胸部压迫不适疼痛难忍伴出冷汗。急查心电图 :V1～4呈QS型 ,V5 呈qR型。ST :V1～ 5弓背向上型抬高分别为 0 .1 5、0 .30、0 .2 5、0 .30、0 .0 5mV ,Ⅱ、Ⅲ、aVF对应性下移 0 .0 5～ 0 .0 75mV。心肌酶谱示肌酸激酶 5 75IU/L ,羟丁酸脱氢…     

36例百岁老人心电图分析

35例百岁老人的均为2007年6至7月间城镇和乡村托老所健康体检者。其中男性8例（23％），女性27例（77％），年龄100岁10例，101岁6例，102岁9例，103岁3例，104岁5例，105和106岁各1例。身高132～164cm，体重30～66公斤。无烟酒嗜好者21例（60％），吸烟者6例（17％），嗜酒者4例（11．5％），烟酒均嗜好者4例（11．5％）。高血压8例（23％），甘油三酯升高者1例（3％）。年轻时从事织布绣花5例（14％），文职1例（3％），务农29例（83％）。所有受检者均经体格检查、X线胸片、血生化检测排除器质性心脏病。在安静状态下记录心电图，每份心电图均由同一位专业医师测量分析、诊断，并出具完整报告。     

心房颤动伴R-R长间期192例临床分析

目的 探讨心房颤动伴R-R长间期患者的临床特点.方法 回顾性分析192例心房颤动伴R-R长间期患者动态心电图及临床资料.结果 夜间或睡眠时心率明显低于白天或活动时;而长R-R间期的振次均明显高于白天或活动时（P＜0.05）;长R-R间期≥1.5 s组正常房室传导例次明显高于长R-R间期≥2.0 s组;Ⅱ度房室传导阻滞明显低于长R-R间期≥2.0 s组（P＜0.05）;对照组Lyapunov指数均明显低于心房颤动合并长R-R间期患者（P＜0.05）.结论 Lyapunov指数可以作为心房颤动伴R-R长间期患度Ⅱ度房室传导阻滞的参考依据.     

584例老年人心律失常动态心电图观察

近年来随着社会老龄化，老年人心脏器质性病变发生率日益增加，加之老年人易发生低氧血症，药物所致的不良反应和电解质紊乱等使心律失常发生率明显增高。动态心电图在临床上已广泛应用，对心律失常的特点和诊断有了进一步了解。本文收集分析我院门诊及住院老年患者584例动态心电图检查资料，分析如下。     

无需期前收缩诱发的顺向性房室折返性心动过速2例

例1患者男性,20岁。因间歇性胸闷、心悸2年余,发作2h就诊。体检：BP110／70mmHg。心率150次／min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰。临床诊断：阵发性室上性心动过速。心电图（图1）示前半部分窦性P—P间期0．68～0．78s,QRS波群宽大畸形,