鞍旁皮样囊肿合并自发破裂1例报告

现报告1例颅内皮样囊肿合并破裂如下。1病例男,52岁。因"间断头痛、头晕3年伴抽搐发作1次"于2011年6月12日入院。3年来无明显诱因出现头痛头晕不适,间断发作,10 d前劳动时突感剧烈头痛,并伴肢体及口角抽搐,意识不清,约10 min后清醒。当地医院头颅CT显示右侧鞍旁占位。我院MRI平扫及增强示右侧鞍旁巨大占位(5.6 cm×4.3 cm×5.0 cm),形状不规则,轮廓尚清楚;     

肺栓塞的治疗及护理临床分析

目的观察肺栓塞患者在常规用药治疗时,加强护理对预后的疗效研究。方法对本地区的病患人群进行研究,统计确诊治疗的16例肺栓塞患者的流行病学资料、临床治疗、加强护理等数据,分析病情预后情况并总结。结果 16例参与研究的患者均是长期在当地环境下生活,几乎都伴有红细胞增多症,影响肺栓塞的发病较高。结论肺栓塞与红细胞增多有密切的关系,应早期诊断,早期治疗,加强理疗护理,坚持巩固治疗,对预后效果较为理想。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者的疗效,为临床工作提供参考价值。方法将2010年10月到2012年6月期间接受本院诊治的支气管哮喘患者78例,随机分为观察组（39例）和对照组（39例）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,观察8周,比较两组的疗效,并观察不良反应。结果治疗后观察组的FEV1、PEF水平、ACT总分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗安全有效,值得在临床上推广应用。     

舒胃汤加乳酸菌素片治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等上腹不适症状，经检查已排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。我院自2003年12月至2005年6月对确诊为FD的患者采用中西医结合治疗32例，效果明显，现将结果报告如下：[第一段]     

超声造影在不同病理类型原发性小肝癌诊断中的临床价值

目的：探讨不同病理类型原发性小肝癌的超声造影表现,为临床治疗提供依据。方法：回顾分析62例经病理证实的原发性小肝癌的超声造影资料。结果：62例71个病灶,其中高分化33个、中分化30个和低分化8个;梁索型44个、假腺管型13个、实体型9个和纤维硬化型5个。高、中、低分化程度原发性小肝癌造影开始增强时间分别为（14．08±3．94）、（13．51±3．35）、（12．86±2．89） s,达峰时间分别为（29．41±7．10）、（28．14±6．94）、（26．56±6．56）s,消退时间分别为（99．83±12．38）、（72．32±10．25）、（42．19±10．03）s,开始增强时间和达峰时间的差异均无统计学意义（P＞0．05）,但消退时间的差异有统计学意义（ P＜0．05）。不同病理类型原发性小肝癌患者造影剂动脉相增强模式差异无统计学意义（ P＞0．05）,门脉相、延迟相增强模式差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：不同分化程度、不同病理类型原发性小肝癌超声造影表现特征存在差异,超声造影对其临床治疗有重要的参考价值。     

老年人胃巨大溃疡内镜和病理诊断相关性研究

目的探讨老年人巨大溃疡内镜下诊断与病理结果的相关性。方法收集1998~2008年间内镜发现老年人巨大溃疡患者195例,分析内镜表现与病理诊断的相关性。结果巨大溃疡恶性病变在胃窦幽门、胃底贲门、胃角和胃体的发生率分别是43.9%,50.0%,37.7%和44.4%,4组相比没有显著差异(P>0.05)。内镜诊断巨大溃疡与病理诊断符合率为96.3%,根据受试者操作特征(ROC)曲线,内镜下诊断老年人巨大溃疡的最佳界值为0.518(敏感度0.409,特异性0.626)。结论无论巨大溃疡的位置、大小还是形态等,在良恶性溃疡之间并没有绝对的界限,内镜下诊断老年人巨大溃疡的可信度较低,存在误诊风险,目前内镜下诊断老年人巨大溃疡尚不能替代黏膜组织学检查。     

64例慢阻肺合并肺结核的临床分析

目的探讨慢阻肺合并肺结核患者的临床特点与治疗效果。方法选取我院2010年5月～2014年5月确诊并治疗的64例慢阻肺合并肺结核患者作为研究对象。其中30例患者在发病早期即确诊为慢阻肺合并肺结核，该组病例作为观察组，34例病例在进行慢阻肺治疗2～4周后才确诊为合并肺结核，该组病例作为对照组。结果观察组患者确诊时间早，给予抗结核治疗及时，患者的临床症状、胸片等改善显著高于因误诊而未能及时得到抗结核治疗的对照组患者。结论慢阻肺合并肺结核病因症状不典型或缺乏特异性，常造成误诊或漏诊。因此对治疗效果欠佳的慢阻肺患者，应尽早意识合并肺结核的可能性，对其及早采取综合治疗措施。     

老年人胃巨大溃疡内镜和病理诊断相关性研究

目的探讨老年人巨大溃疡内镜下诊断与病理结果的相关性。方法收集1998～2008年间内镜发现老年人巨大溃疡患者195例。分析内镜表现与病理诊断的相关性。结果巨大溃疡恶性病变在胃窦幽门、胃底贲门、胃角和胃体的发生率分别是43．9％，50．0％，37．7％和44．4％，4组相比没有显著差异（P〉0．05）。内镜诊断巨大溃疡与病理诊断符合率为96．3％，根据受试者操作特征（ROC）曲线，内镜下诊断老年人巨大溃疡的最佳界值为0．518（敏感度0．409，特异性0．626）。结论无论巨大溃疡的位置、大小还是形态等，在良恶性溃疡之间并没有绝对的界限，内镜下诊断老年人巨大溃疡的可信度较低，存在误诊风险，目前内镜下诊断老年人巨大溃疡尚不能替代黏膜组织学检查。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的相关因素研究

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的影响因素.方法 选取2013年1月-2014年11月期间该院收治的128例稳定期COPD患者为病例组,并选择同期来该院体检的75名健康成人为对照组.比较两组及病例组中各亚组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,通过简单线性相关和多重线性回归分析患者的MoCA评分与各因素的关系.结果 病例组的MoCA评分显著低于对照组(P＜0.05).年龄、吸烟指数、受教育时间、COPD严重程度、病程、PaO2、PaCO2、SO2、SAS及SDS评分的各亚组的MoCA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MoCA评分与PaO2、SO2成正相关,与年龄、COPD严重程度、SDS评分负相关(P＜0.05).结论 稳定期COPD患者存在不同程度的认知功能障碍,高龄、肺功能显著降低、低氧血症、抑郁表现是患者发生认知功能障碍的高危因素,应进行早期诊治.