助产士门诊应用手机辅助健康教育的效果评价

目的探讨通过手机新媒体辅助助产士门诊对第1胎孕妇进行健康教育的效果。方法选择2016年3月一2016年8月在广州市某区妇幼保健院产科建卡并按时产检的360例第1胎孕妇。随机分为接受常规产检的空白对照组、常规产检基础上参加助产士门诊的条件对照组和在条件对照组基础上参与手机新媒体为载体的干预组,每组各120例,对比干预前后3组之间孕妇孕产期保健知识的掌握情况及自然分娩意愿是否有差异。助产士在门诊采用视频、模具、现场参观、现场指导等方法,与孕妇进行面对面的沟通和交流,并根据孕周以手机新媒体为载体,每周为干预组孕妇推送围产期保健知识,并在线对孕妇的疑问适时进行解答。结果干预前,3组孕妇孕产期保健知识得分分别为空白对照组(5.18±2.02)分、条件对照组(5.06±2.15)分、干预组(5.20±2.24)分,差异无统计学意义(F=0.15,P=0.86);经过2个月的干预后,空白对照组孕妇得分为(5.23±1.69)分、条件对照组(6.96±1.34)分、干预组(7.93±1.46)分,差异有统计学意义(F=103.83,P0.001)。3组孕妇自愿选择自然分娩方式的比率分别为空白对照组为58.7%,条件对照组为68.9%,干预组为82.3%,差异有统计学意义(P0.001)。结论手机新媒体辅助助产士门诊开展健康教育,有助于提升第1胎孕妇孕产期保健知识水平,提高其自然分娩意愿。     

人性化护理在产房产妇分娩中的应用效果

目的评价人性化护理在产房产妇分娩的应用效果。方法收集2012年3月~2013年10月在广州市花都区妇幼保健院分娩的孕妇160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理。比较两组产妇的分娩情况及护理满意度。结果观察组第二产程时间[(52.4±17.2)min]明显短于对照组[(56.8±16.8)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血量[(212.3±19.6)m L]明显少于对照组[(256.5±24.8)m L],差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组产妇综合满意度(100%)明显高于对照组(90%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩后下床活动时间[(3.2±0.3)d]、住院时间[(7.1±0.4)d]均明显短于对照组[(3.9±0.6)、(8.6±0.6)d],差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论在产房产妇开展人性化护理模式能取得良好的护理效果,具有重要的临床应用价值,值得推广使用。     

维生素D受体在妊娠期肝内胆汁淤积症中的异常表达

目的通过研究维生素D受体（VDR）在妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregancy,ICP）孕妇外周血、脐血及胎盘中的表达,探讨VDR与ICP发病的关系。方法采用荧光定量PCR法检测ICP组和正常对照组外周血、脐血及胎盘组织中的VDR的mRNA表达,ICP组和正常对照组均为52例。两组孕妇胎盘中VDR蛋白表达水平采用免疫组化法检测。结果 （1）ICP组外周血、脐血及胎盘组织中VDR的mRNA表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P值均〈0.05）,ICP组中VDR mRNA在脐血中的表达明显高于在外周血及胎盘中的表达,差异有统计学意义（P值均〈0.05）;（2）ICP组胎盘中VDR的蛋白阳性表达率明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VDR在ICP孕妇外周血、脐血及胎盘中的表达均低于正常孕妇,可能在ICP发病中起一定的作用。     

导乐分娩联合非药物减痛法对母婴结局的影响

目的探讨导乐分娩联合非药物减痛法对母婴结局的影响。方法选择2018年1—6月收入的足月待产要求分娩镇痛的产妇300例为研究对象,按照组间匹配的方法分为观察组和对照组。对照组采取常规分娩镇痛方案,观察组采取导乐分娩结合穴位疗法非药物减痛法。比较两组产妇焦虑抑郁程度、产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及产程护理满意度差异。结果两组产妇入待产室时焦虑抑郁程度比较差异无统计学意义(P>0.05);转入病房前两组产妇的焦虑抑郁程度均明显下降,但观察组焦虑抑郁得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一、第二、第三产程时间均短于对照组,产后2h出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组自然分娩率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导乐分娩联合非药物减痛法能够加快自然分娩产妇产程进展,优化分娩结局,改善产妇精神状态,产妇满意度高。     

阴道试产与剖宫产在疤痕子宫再次分娩中的应用效果对比观察

目的:对疤痕子宫再次分娩阴道试产与剖宫产的临床效果进行对比观察研究。方法:对300例瘢痕子宫患者的再次分娩方式进行回顾性分析研究,手术后对其产程、术中出血量以及住院时间进行对比分析。结果:本实验中共有35例患者进行阴道试产,占符合阴道试产指证患者的74.5%(35/47),成功分娩28例,试产成功率为80%(28/35)。实施剖宫产手术患者272例(其中包括阴道分娩试产失败患者7例)。结论:准确把握疤痕子宫再次分娩实施剖宫产的适应证,有助于降低剖宫产率并且有助于患者的身心健康。     

肩难产71例临床分析

目的 分析肩难产的发生率,并发症及高危因素,探讨其临床价值.方法 回顾性分析我院71例肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩的71例作为对照.比较两组产妇及新生儿的各项指标.结果 ①两组产妇的宫高、腹围比较差异均有显著性（p〈0.05）;②两组B超测定胎儿双顶径、头围及股骨长无明显差异（p＞0.05）,B超测定胎儿腹围、腹围-头围比较差异均有显著性（p〈0.01）;③两组新生儿体重、新生儿损伤率及产妇产后2小时出血≥250ml比率比较有显著性差异（p〈0.01）.结论 肩难产的发生率随胎儿体重增加而升高,通过高危因素预测并正确处理肩难产是降低围产儿及产妇并发症的重要措施.     

妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平与妊娠结局的临床相关性情况。方法选取2011年2月~2012年8月我院进行常规产前检查的40例健康孕妇作为对照组,将同期确诊为GDM的42例孕妇作为观察组,检测两组孕妇的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平并比较两组孕妇的妊娠结局差异。结果观察组的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水均明显高于对照组;且观察组巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平增加了围生儿的风险,值得临床注意、及早干预。     

128例产后出血的临床护理分析

目的对产后出血的原因和临床护理方法进行统计和分析。方法选取2009年～2011年在我院治疗产后出血患者128例,随机分为两组,治疗组患者64例,采用在常规护理基础上采用急救护理措施;观察组患者62例,采用常规护理措施,对比两组患者的护理效果。结果治疗组患者完全止血时间、出血量、明显短于对照组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良后果。结论依据产后出血的因素进行针对性急救护理,能有效的缩短止血时间,减少术后出血量,安全性高,适宜广泛应用治疗。     

责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响

目的探讨责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响。方法选取2019年1~8月在广州市花都区妇幼保健院进行分娩的初产妇200例,按照简单数字表法分成对照组(100例)和观察组(100例)。对照组产妇予以常规助产护理。观察组产妇则予以责任制助产护理结合体位管理干预。比较两组产妇的分娩结局、产时疼痛程度以及心理状态。结果观察组产妇的阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的各产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇分娩中采用责任制助产护理结合体位管理,能够有效促进产程进展,缓解分娩疼痛,改善分娩结局及产妇心理状态。