颈椎前路减压植骨内固定术的围手术期护理

颈椎病的发病率呈逐年增多趋势,除理疗、药物治疗外,前路减压植骨内固定术在临床上亦比较常用.手术切除突出的椎间盘并植入钛合金钢板可有效解除对神经、血管的压迫,维持颈椎的稳定性,是恢复颈椎功能的有效手段[1].但因术后病情复杂多变,并发症较多,做好围手术期护理,并指导进行康复锻炼,对预防和及时发现并发症、加速患者康复有着重要的意义.     

后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

腔内微创手术的出现，已经逐渐取代开放手术而成为输尿管结石的主要治疗手段。我们对84例输尿管上段结石的患者，分别采用经尿道输尿管镜碎石术（URSL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）进行治疗，并对其临床疗效进行比较，现报告如下。     

早期护理干预在胸腰椎骨折术后的应用

目的探讨早期护理干预对胸腰椎骨折术后心理及并发症的影响。方法回顾性分析浙江省台州恩泽医疗中心集团路桥医院2011年9月~2013年9月收治的胸腰椎骨折患者68例,将早期护理干预前34例作为对照组,早期护理干预后34例作为干预组,比较两组术后8周心理状态、疼痛、并发症和生活质量。结果两组术后并发症比较,干预组压疮、便秘、感染发生率均显著少于对照组(χ2=9.04、12.31、9.72,均P<0.01);术后疼痛评分干预组显著低于对照组(t=13.35,P<0.01),生活质量评分(QOL)干预组显著高于对照组(t=12.50,P<0.01);焦虑自评量表及抑郁自评量表评分显著低于对照组,差异均有高度统计学意义(t=3.87、t=4.07,均P<0.01)。结论早期护理干预能显著改善胸腰椎骨折术后患者的心理状态,改善疼痛,减少术后并发症,提高生活质量。     

综合护理干预在股骨颈骨折术后应用及效果评价

目的探讨综合护理干预在股骨颈骨折术后应用效果。方法回顾性分析2010年2月~2014年2月我院骨科病房收治的股骨颈骨折患者64例,将其分为对照组和干预组各32例。对照组给予骨科常规护理,干预组实施综合护理干预,比较两组术后心理状态、关节功能、并发症和生活质量。结果术后4周,对照组出现压疮12例,便秘13例,感染11例;干预组出现压疮3例,便秘4例,感染3例,差异有统计学意义(χ2=5.12~6.40,P<0.05);两组术后4周心理状态(包括焦虑和抑郁)比较[对照组分别为(43.69±5.47)、(42.34±5.24),干预组分别为(37.26±6.18)、(36.36±4.87)],差异有统计学意义(t=4.40、4.72,P<0.01);两组术后4周关节功能比较[Harris评分对照组和干预组分别为(56.26±8.35)、(64.35±9.27)],差异有统计学意义(t=3.67,P<0.01);对照组和干预组HSS评分分别为(81.33±13.31)、(88.67±12.26),差异有统计学意义(t=2.29,P<0.05);两组术后4周活动、睡眠、疼痛、生活自理比较[对照组分别为(37.42±4.62)、(39.62±3.13)、(29.25±3.15)、(29.32±3.14),干预组分别为(41.13±6.73)、(43.34±4.28)、(31.61±3.57)、(32.57±4.32)],差异有统计学意义(t=2.80~3.96,P<0.01)。结论综合护理干预能有效减少股骨颈骨折术后并发症,改善心理状态和关节功能,提高生活质量。     

股骨头坏死全髋关节置换术的护理

全髋关节置换术手术操作复杂,术中、术后并发症多,手术配合及术后护理与手术的成功有着密切关系。本科对全髋置换术患者采取加强围手术期护理配合及术后康复护理,效果较好,报告如下。     

心理护理干预对普外科患者心理状况及自我效能的影响

目的探讨心理护理干预对普外科患者心理状况及自我效能的影响。方法选择2013年6月~2014年6月期间我院普外科住院择期手术患者120例作为观察对象,全部患者随机分为干预组和对照组,两组患者均予以常规治疗及护理,干预组着重实施心理干预,比较两组患者干预前后SAS评分、自我效能GSES评分及手术配合度。结果干预后干预组患者的SAS评分为(30.9±5.3)分,对照组为(39.4±7.6)分,两组干预后焦虑评分均较干预前显著降低,且干预后两组差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组患者的自我效能GSES评分为(34.8±6.1)分,对照组为(29.5±5.1)分,两组患者的自我效能GSES评分均较干预前显著升高,且干预后两组患者的自我效能GSES评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者主动配合、顺利完成手术后配合度良好共30例,手术配合率达96.7%,对照组患者不配合医师,血压、心率波动较大,配合率达88.3%,两组手术配合度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能显著缓解普外科患者的焦虑心理,提高患者的自我效能水平及手术配合度。