大肠癌患者合并肠梗阻的手术治疗体会

目的分析大肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法。方法选取60例大肠癌合并肠梗阻患者且根据具体情况采取不同手术治疗方案,同时对手术情况进行观察,然后对所观察到的数据给予统计学处理与分析。结果 60例大肠癌合并肠梗阻患者手术均顺利进行,平均手术时间为(158.00±20.00)min,平均出血量(176.00±18.00)mL。结论对于大肠癌合并肠梗阻者应根据其具体情况选取合理的手术治疗方案才能提高手术治疗效果且降低并发症发生率。     

上消化道穿孑L腹腔镜修补术的临床疗效观察

目的：通过比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效,分析腹腔镜修补术的优势与不足。方法：选取100例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,随机分为腹腔镜手术组（观察组）和传统开腹手术组（对照组）各50例,比较两组患者术中情况及术后恢复情况。结果：观察组与对照组手术时间差异不明显（P〉0．05）,但观察组术中出血量及切口长度均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组VAS评分明显低于对照组,术后肛门排气时间、下床时间也较对照组更短（P〈0．05）,观察组术后并发症也显著低于对照组（P〈O．05）。结论：腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔效果肯定,较传统手术创伤小、愈合快,术后并发症少,但在污染严重患者中不能取代传统开腹手术。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术临床观察

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择甲状腺疾病患者146例,随机分成2组,观察组73例,采用经乳晕入路的腔镜甲状腺手术,对照组73例,采用常规开放手术。比较两组患者术中、术后情况。结果观察组术中出血、术后引流量、并发症发生率、患者满意度与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果佳,术中出血量少,并发症发生率低的优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的方法。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术手术时间延长的相关因素分析及对术后并发症的影响

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopic assisted distal gastrectomy,LADG)治疗胃癌手术时间延长的相关危险因素及对术后并发症的影响。方法:选取2010年1月至2015年6月收治的168例行LADG的患者。中位手术时间为210 min,手术时间≥210 min定义为长时间组(n=74),210 min定义为短时间组(n=94)。分析影响手术时间的相关因素,并比较两组术后并发症。结果:单因素分析结果显示手术时间延长与体质量指数、淋巴结转移、肿瘤分化程度、消化道重建方式有关(P0.05)。多因素分析结果显示,BMI≥25 kg/m2是LADG手术时间延长的独立危险因素(P0.05)。22例患者术后发生并发症,发生率为13.10%。长时间组术后总并发症发生率明显高于短时间组(P0.05)。结论:LADG手术时间的延长与患者BMI密切相关,同时手术时间延长会增加术后总并发症发生率。     

胃大部切除毕2式胃空肠吻合术对Ⅱ型糖尿病的治疗作用

目的探讨胃大部切除毕2式胃空肠吻舍术对Ⅱ型糖尿病的治疗作用。方法回顾性分析因胃癌或胃溃疡同时合并Ⅱ型糖尿病而行胃大部切除毕2式胃空肠吻合术的126例病例资料,同时选择合并Ⅱ型糖尿病行其它腹部择期手术的120例病例资料作对照研究。结果两组术前空腹血糖及胰岛素用量均无显著性差异（P〉0．05）;而术后随访（1月～2年）胃大切组空腹血糖,胰岛素用量明显低于腹部其它择期手术组（P〈0．05）。结论胃大部切除毕2式胃空肠吻合术对于Ⅱ型糖尿病患者具有明显的治疗作用,但其机制不甚明了,有待于作进一步深入研究。     

肛周溃疡性结核1例报告

肛周溃疡性结核病临床比较罕见[1]。我们遇见1例,报告如下。1病历摘要患者,男,30岁。肛周起疱、溃烂1年余于2005年6月10日入院。1年前无明显原因肛门部左侧起一黄豆大水疱,未加注意。1月后其附近又出现3-4个类似水疱,由于“摩擦”致水疱破溃,流出“脓样”液体,无明显不适。未经治疗溃烂面逐渐缓慢扩大并延及对侧。半年前自觉压痛明显伴便时出血,曾在本院皮肤科门诊予“依济复”、“紫草油”交替外用约2周无效,后改涂碘伏、并全身给予利君沙、头孢唑林钠等治疗后自觉创面渗液减少、压痛缓解,但溃疡面无明显变化。自停治疗约2月。两月前自用“…     

胃镜定位下腹腔镜治疗微小胃间质瘤的临床体会(附9例报告)

目的:探讨胃镜定位下腹腔镜治疗治疗微小胃间质瘤的可行性和临床价值.方法:采用胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术治疗9例胃间质瘤.结果:9例手术均获成功,手术时间45～90min,术中出血量30～70ml,术后12～24h拔除胃管,3～4天进流质饮食,术后平均住院日4～6天,随访1～16个月,无肿瘤复发和远处转移.结论:腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是可行、安全和有效的.     

医源性直肠损伤的原因及诊治体会

我院1999年至2003年间共收治医源性直肠损伤9例,现将诊疗情况报告如下。临床资料本组患者男2例、女7例,年龄80d～79岁。6例合并休克。直肠损伤的原因:妇产科清宫术2例;盆腔肿瘤切除术1例;卵巢肿瘤切除1例;灌肠2例(1例为游离结肠、结肠套叠至直肠,1例为直肠癌);内镜检查2例(1例为溃疡性结直肠炎,1例为直肠癌);直肠息肉切除1例。损伤发现时间:术中发现2例;术后10h内发现2例;术后10～18h发现5例。术前检查所见:2例直肠和阴道有粪便和鲜血流出;3例腹部X线摄片膈下有游离气体;2例B超检查盆腹腔有多量积液即确诊。直肠损伤部位:子宫后壁撕破,直肠…     

1470 nm环形激光在下肢静脉曲张治疗中的临床体会

目的探讨环形激光(1470nm)在下肢静脉曲张治疗中的临床效果。方法回顾分析本院2016年3月至2017年4月203例行大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合的下肢静脉曲张患者(208条患肢)的临床资料与随访信息。结果患者手术均顺利进行,手术时间35~45分钟。208条患肢中有76条发生各种不同程度的并发症,发生率为36.5%,其中出现皮下瘀斑、青紫、肿胀发生率为22.1%,下肢皮肤感觉麻木发生率为6.7%,皮肤烧伤发生率为6.7%,下肢血栓性静脉炎1.9%,下肢深静脉血栓0.9%,均给予对症治疗后痊愈。患者术后随访3~12个月,2例复发,其余患者曲张静脉消失,无水肿,下肢酸胀明显减轻,溃疡创面愈合,色素沉着减轻。结论 1470 nm环形激光在下肢静脉曲张治疗中疗效满意,是一种安全、有效的微创治疗。