支气管粘液表皮样癌

支气管粘液表皮样癌罕见,占其发生肿瘤的2.5％,占原发性肺癌的20％。国内多为个案报道,我们共收集14例,现报告如下。14例中,男11例,女3例,平均年龄38岁,左肺11例,右肺3例,主要发生在主支气管及叶支气管旁,病程1个月～4年,主要表现为胸闷,咳痰带血。X线检查易误诊为结核。病程表现:14例中,低度恶性9例,肿瘤2～scm,平均25cm,镜检,瘤组织由表皮样细胞中间细胞和粘液细胞组成,无异形性。粘液上皮形成大小不一的扩张粘液腔,奥辛兰粘液染色呈兰绿色,癌胚抗原免疫酶标染色显示中间细胞阴性,粘液细胞及腔内呈棕色颗粒状。高度恶性5例,肿瘤2～9cm,平均4.5cm,镜检;瘤细胞以表皮样细胞和中间细胞为主,异形明显。粘液上皮基本消失,只保留粘液池分布在实性细胞巢之间,奥辛兰染色粘液池呈少许兰绿色,癌胚抗原显示部分棕色颗粒状。角蛋白染色二者皆显示中间细胞和粘液上皮阳性。     

应用垂体后叶素治疗大咯血致低钠血症的临床观察与护理

现将2003-2005年我院呼吸科住院患者36例资料总结分析如下。     

呼吸衰竭患者的护理问题及使用呼吸机的护理对策

任何原因引起的呼吸功能严重损害 ,导致机体缺氧 ,伴有或不伴有二氧化碳潴留 ,从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合征 ,称之为呼吸衰竭 (简称呼衰 )。呼吸机现已成为治疗各种原因引起的呼吸衰竭与呼吸停止的有效措施之一 ,使用机械装置产生通气 ,以代替、控制或改变自主呼吸 ,从而达到增加通气量 ,改善通气功能 ,减轻呼吸消耗的目的。现将护理问题及对策总结如下。1　临床资料选择我院各种原因引起的呼衰应用呼吸机共 2 5例 ,其中男 1 3例 ,女 1 2例。机械通气时间最长 1 2 8d ,最短 1 5d ,平均4 5d ,最后成功撤机患者 1 5例 ,死…     

通过健康教育降低老年大肠癌围手术期患者的抑郁、焦虑症状

目的：通过健康教育对老年大肠癌围手术期患者的健康教育干预，探索一种科学合理的老年围手术期肿瘤全程健康教育模式。方法：选择年龄在60岁以上围手术期大肠癌患者60例，随机分成两组作为治疗组和对照组，治疗组进行健康教育干预，宣讲围手术期大肠癌知识，两组患者用量表及问卷来评定。结果：大肠癌的知晓率提高94．3％，社会支持评定较前提高45％，抑郁，焦虑的症状减轻30％以上。结论：通过对患者及家属进行健康教育，可以提高患者依从性，保健意识，心理卫生知识，生活质量，社会支持力量，同时，对提高综合医院临床医生对老年围手术期肿瘤患者心理问题的早期识别有重要意义。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝及围手术期处理

对实施了无张力疝修补手术的38例术前存在多种并存病患者进行了分析。讨论，介绍了2种手术方法及围手术期处理方法，手术时间最短40分钟，最长90分钟，术后6—8小时进食，术后24小时下床活动，8—9天拆线，术后38例患者除6例出现尿漪留外，无其它手术并发症及心肺并发症，术后无复发病例。因此，无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝具有创伤小、并发症少，复发率低等优点。     

巨大肾错构瘤自发性破裂大出血4例报告

目的：探讨巨大肾错构瘤(HK)自发性破裂的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析4例经手术治疗的巨大HK并发自发性破裂出血的诊治资料。术前均行B超和CT检查,诊断为巨大HK破裂．并通过手术证实。结果：本组2例急诊手术,余2例症状平稳后择期手术,其中2例作肾切除,2例作病灶切除。术中冷冻切片病理检查证实为良性病变,术后石蜡切片病理检查确诊为HK。结论：应提高对巨大HK自发性破裂的术前诊断水平,采取各种措施保留肾单位。     

通过健康教育降低AECOPD患者的抑郁、焦虑症状

目的：通过健康教育干预AECOPD患者,探索一种科学合理的老年AECOPD全程健康教育模式。方法：选择年龄60岁以上AECOPD患者30例,进行健康教育,宣讲AECOPD知识,教育前后用量表及问卷来评定。结果：治疗依从性提高90.3%,抑郁、焦虑的症状减轻30%以上。结论：通过对患者及家属进行健康教育,可以提高患者依从性、保健意识、缩短住院时间,同时,对提高综和医院临床医生对老年AECOPD患者心理问题的早期识别有重要意义。     

siRNA干扰ARD1对人结直肠腺癌细胞株基因表达谱的影响

目的 探讨siRNA干扰抑制ARD1的表达对人结直肠腺癌细胞株基因表达谱的影响.方法 利用脂质体将筛选出的有效沉默ARD1的siRNA分别转染到SW620、HCT-8两株细胞中,提取两株细胞的总RNA并应用安捷伦人全基因表达谱芯片检测转染前后基因表达谱的变化.结果 两株细胞中,转染组相对于阴性对照组,21个基因共同上调...     

神经类固醇对皮质酮诱导大鼠PC12细胞损伤的影响

神经类固醇是指在脑内合成的中枢源性类固醇和经血脑屏障进入中枢神经系统发挥作用的外周类固醇及它们的代谢衍生物。按神经类固醇与ＧＡＢＡ受体的作用方式 ,可将其分为γ 氨基丁酸 (ＧＡＢＡ)受体激动性和ＧＡＢＡ受体拮抗性神经类固醇 ,前者主要包括 3α 5α 四氢孕酮 (3α 5α ＴＨＰ)、3α 5β 四氢孕酮(3α 5β ＴＨＰ )等 ;后者主要有孕酮 (ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ,ＰＲＯＧ)及脱氢表雄酮 (ｄｙｈｙｄｒｏｅｐｉａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅ ,ＤＨＥＡ)及它们的硫酸酯衍生物 (ＰＳ ,ＤＨＥＡＳ)。在应激反应中皮质酮大量释放 ,同时各…     

《医疗事故处理条例》在司法应用中存在的问题和建议

1医疗事故的局限导致出现“司法二元化”《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第二条规定:“医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规,过失造成患者人身损害的事故。”但是,