缝匠肌髂骨(膜)瓣治疗股骨颈骨折和股骨头坏死

10 a(1986-06～1996-06)来,笔者设计了缝匠肌髂骨(膜)瓣移位术修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死36例。经10 a随访,其疗效满意,现报告如下:1 应用解剖的研究 对30例经动脉灌注了红色乳胶的成人尸体标本,重点解剖观测了缝匠肌近端及其附着部的血供来源和分布。1.1 缝匠肌近端的动脉     

女性控尿解剖学机制的MRI研究

目的探讨女性控尿的解剖学机制在MRI（磁共振成像）的表现和观察方法。方法对20例正常控尿的成年女性进行MRI扫描，采用八通道体部线圈、快束自旋回波（FSE）扫描序列进行扫描，采集静息时盆腔横断面、矢状面和冠状面影像。结果MRI显示，女性的尿道分三层结构，与病理学对照，由内向外依次为黏膜及黏膜下组织、肌肉、外膜组织，但无法区分平滑肌与括约肌；与控尿有关的盆底肌肉也能够清楚显示。结论MRI能够清楚观察到女性控尿的有关解剖结构，是观察女性控尿解剖结构的较理想影像方法。     

带臀中肌蒂骨移植加内固定治疗股骨颈骨折

应用带臀中肌蒂骨移植加加压螺纹钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折.通过对31例5年以上的随访,骨折愈合率达96.8%,优良率达92.9%.切除该肌骨瓣不影响臀中肌功能,骨块用七号丝线固定.对采用Watson—Jones氏切口行切开整复的不稳定型股骨颈骨折,本法可首选.     

钴源辐射聚合亲水性软接触镜临床配戴观察

角膜接触镜主要分为两大类:即用甲基丙烯酸甲酯制成的硬性接触镜与用甲基丙烯酸羟乙酯等制成的亲水性软接触镜。后者由于可以吸收水份、渗透氧气、质地柔软,符合角膜呼吸代谢要求,乐于被患者所接受。我科自1985年9月起,采用浙江省技术物理应用研究所研制的钴源辐照聚合亲水性软接触镜进行临床配戴,现将142例(238眼)试戴者,经2—13个月随访观察结果报告如下。     

肛管皮肤严重坏死1例

患者男,30岁,因痔注射后肛管皮肤坏死11天就诊.11天前因痔疮在当地诊所行痔注射术,药物不详,注射后第2天肛门部皮肤出现破溃坏死,并向深部及周围扩散,且伴有排尿困难,大便失禁征象.查体:T36.3C,心肺(-).膝胸位,肛管区仅3点位有宽3cm残存皮肤,其余均坏死,伤口内有大量黑色坏死组织,且向皮下形成浅行腔隙,以前后正中部最明显,深部损伤部分外括约肌.入院诊断:痔注射术后,肛管皮肤严重坏死.治疗上,首先全身应用抗生素、局部中药坐浴,修剪坏死组织,用灭滴灵、双氧水冲洗,庆大霉毒纱条填塞伤口.对于腔隙较深、引流不畅的部位,采用开窗、橡皮条对口引流.约十余天感染控制,创面新鲜,生出肉芽,后改用生理盐水冲洗,生肌玉红膏纱条填塞伤口.住院64天痊愈.     

误吞铁丝嵌入肛管1例

患者男,23岁.4天前,排便时突然出现肛门部疼痛,呈针刺样痛,以后呈持续性隐痛,活动或排便时加重,但能够忍受.大便曾带有新鲜血.追问病史,病人未曾有误吞鱼刺及异物等.查体:T36.5℃,心肺(-).肛门局部检查:膝胸位,肛周皮肤正常,无红肿,肛缘左前位有深压痛,未扪及肿物.直肠指诊:于左前位距肛缘约3em可触及一钝性细丝样硬物,活动度不大,戳手,周围有轻度触痛.初步诊断,异物嵌入肛管,立即行术前准备,在局麻下行异物取出术.     

食管癌治疗的进展

<正>1 手术切除(Surgical Resection) 1.1 经食管裂孔食管切除术(Transhiatal Resection)Fok等认为这种术式具有避免开胸手术的创伤及其引起的肺部并发症,缩短手术时间以及食管的替代物在颈部吻合的优点。这样可以切除足够长的食管,减少食管痛的复发,避免食管在胸腔内吻合的许多并发症,使患者术后恢复快,并尽早接受其他综合性治疗,提高5年生存率。但也有人提出反对,认为此术式违背了外科治疗的原则,即没有对食管周围的淋巴结进行清扫。故一     

健脾补肾法治疗慢性肾炎84例

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,后期可出现肾功能不全的一种肾小球疾病。目前对于该病的治疗研究表明,中医药治疗慢性肾炎有着肯定的疗效。笔者在近10年的临床工作中,应用健脾补肾法治疗慢性肾炎84例,疗效显著,现报道如下。1　临床资料本组84例均根据慢性肾炎的统一诊断标准确诊。其中,男5 1例,女33例;已婚4 8例,未婚36例;年龄30岁以下者2 4例,>30～4 0岁者33例,>4 0～5 0岁者16例,5 0岁以上者11例。根据临床症状及体征,按中医辨证分为4型:①脾肾两虚兼湿…     

前列腺素E2对COPD合并肺癌的致病机理

目的探讨前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺癌(Lung carcinoma)的致病机理.方法将60只大鼠随机分为A、B、C 3个组,每个组20只.将A组大鼠给予肺内注射3,4-苯并芘-玉米油混合液复制肺癌模型.20周时行肺部CT扫描,观察有无病灶,有病灶者行病理检查;将B组大鼠用被动吸烟复合气道内注入脂多糖法复制COPD模型,到29日行肺组织病理检查,观察有无COPD病理改变;C组大鼠做空白对照.用PGE2酶联免疫试剂盒测定A、B、C 3组大鼠血清中PGE2的含量,记录数据.应用SPSS统计软件进行数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).结果肺癌模型组、COPD模型组血清中PGE2水平均较对照组升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论PGE2在肺癌及COPD大鼠模型血清中均较对照组升高,肺癌及COPD可能存在共同的致病过程.     

16层螺旋CT在肝癌动门脉分流中的诊断价值探讨

目的 研究肝癌APS的16层螺旋CT和DSA表现,探讨16层螺旋CT对肝癌APS的诊断价值。方法 分析175例肝癌患者的16层螺旋CT扫描和DSA影像表现,比较两种检查方法在检出和显示肝癌APS影像学征象方面的差别并分析16层螺旋CT诊断肝癌APS的准确性、敏感性和特异性。结果 16层螺旋CT在显示肝癌APS的密度差异和解剖位置上优于DSA。以DSA作为金标准,16层螺旋CT诊断肝癌APS的准确性、敏感性、特异性分别为98．8％、98．4％、99．1％。结论 16层螺旋CT对肝癌APS的密度差异和解剖位置显示优于DSA。16层螺旋CT诊断肝癌APS有较高的准确性、敏感性和特异性。