肿瘤化疗患者PICC置管意愿的质性研究

目的深入剖析肿瘤患者PICC置管选择意愿的真实体验,为临床护士更好地了解和满足肿瘤化疗患者的置管需求提供依据。方法采用现象学研究方法,对有PICC置管适应症的16例肿瘤化疗患者采取半结构式深入访谈收集资料,用Colaizzi分析法加以分析。结果通过访谈得出:(1)患者获取PICC置管信息的渠道主要来源于医生护士。(2)患者拒绝PICC置管的主要原因是担心置管带来的不适。(3)患者选择置管的主要原因是对医生护士的信任及置管在治疗中的安全性。结论患者对PICC置管还存在疑虑,医护人员应对患者在置管前进行全面评估,然后根据患者的真实意愿做出客观的置管决定。     

单用依托咪酯或丙泊酚诱导插管在急诊危重患者中的临床观察

目的:探讨单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管在急诊危重患者中的可行性和安全性。方法:回顾性分析单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管的首次成功率、反流误吸发生率、诱导后低血压和心律失常发生率、气管插管后药物的使用情况。结果:所有患者在诱导插管过程中都无反流误吸发生。与丙泊酚诱导比较,依托咪酯诱导低血压与心律失常发生率更低,插管后升压药物使用率更低(P<0.05)。首次成功率和降压药使用率差异无统计学意义。结论:急诊危重病患者单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管都具有良好可行性,但用依托咪酯诱导插管更安全。     

耐碳青霉烯类药物的细菌种类分布及耐药特性分析

目的探讨三甲中医医院耐碳青霉烯类药物的细菌的种类分布及耐药性情况。方法回顾性分析从临床分类筛选出的74株耐碳青霉烯类药物的抗菌药物的细菌,着重分析其分布种类及耐药特点。结果脑病病区耐碳青霉烯类药物的细菌检出率最高,耐药细菌种类以铜绿假单胞菌为主。30株铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的耐药率较低的为妥布霉素(20.0%)、阿米卡星(13.3%);26株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌均为泛耐药株,耐药率较低的为米诺环素(69.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(55.6%);18株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌均为泛耐药株,耐药率较低的为米诺环素(44.4%)、四环素(55.6%)。结论耐碳青霉烯铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物较为敏感,但临床使用时要注意观察耐药性的变化;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌治疗建议临床上采用头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素联合用药;对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌体外对四环素类药物有效,然而其体内效果如何还有待进一步证实。耐碳青霉烯类药物的细菌的发生率越来越高,各医院应结合药敏结果,合理用药,以减轻菌株耐药性的发生速度。     

紫术消瘤散和干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效及影响因素分析

目的 比较紫术消瘤散和干扰素下降宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量的疗效,并探讨下降HR-HPV载量相关影响因素。方法 采用随机数字表法将90例HR-HPV感染患者分为空白组、干扰素组和紫术消瘤散组各30例。空白组中有3例未按时复查而退出本试验。空白组未采取治疗手段;干扰素组于月经干净后3 d每晚睡前将辛复宁胶囊塞于阴道给药;紫术消瘤散组于月经干净后3 d用棉签将紫术消瘤散均匀涂抹于宫颈表面,均连续治疗3个月。于入组后第4个月月经干净3～5 d检测HR-HPV病毒载量,比较3组下降病毒载量疗效,采集3组吸烟情况、4个月内性生活情况（包括性伴侣个数、是否使用避孕套、性生活频次）等资料。将患者按病毒载量是否有效下降分为有效组和无效组,分析探讨影响HR-HPV载量有效下降的因素。结果 干扰素组（22/30,73.33%）和紫术消瘤散组（28/30,93.33%）疗效分别优于空白组（8/27,29.63%）(P<0.05),紫术消瘤散组疗效优于干扰素组（P<0.05）。有效组和无效组在吸烟、合并CINⅠ、性伴侣个数、治疗方式、有无使用避孕套的差异均有统计学意义（P<0...     

耳鼻喉科术后病人疼痛的护理方法探讨

目的：研究与探讨耳鼻喉科手术后病人产生疼痛时的护理方法。方法：选取本院2012年05月-2014年03月耳鼻喉科室接受了镇痛护理的耳鼻喉科手术患者共170例，回顾性分析其护理后的预后效果以及比较患者术前心理与术后镇痛治疗后心理。结果：患者在经过镇痛治疗与护理后，基本能控制疼痛，心理紧张感与恐惧感得到极大的改善。结论：选用适当的药物镇痛以及良好的护理方法可以使病人的病情得到很好的控制，且能缓解病人的疼痛，提高病人的生活质量与康复速度。     

口腔种植研究——上颌前牙平台转换种植体周围应力分布的有限元分析

目的建立种植体支持的上颌中切牙模型,分析平台转换基台连接方式对种植体周围组织应力分布的影响,为临床应用平台转换基台提供参考。方法利用Solidworks画图软件建立种植体支持的上颌中切牙模型,基台采用传统平齐对接（Normal Model,N）和平台转换（Platform switching Model,PLS）设计,将数据导入ANSYS11．0分析软件建立三维有限元模型进行应力分布分析。垂直舌侧牙面进行加载,载荷为118N,比较两种模型种植体周围各部位的应力分布情况。结果两种模型皮质骨最大应力值均位于种植体颈部颊侧骨皮质,N和PLS最大VonMises应力值分别是50．08Mpa、37．34Mpa．两种不同设计钛基台周围的应力值分别是133．05Mpa、284．15Mpa。结论与平齐对接形式相比,平台转换设计可减少种植体颈部皮质骨组织的应力,但同时使基台肩台、种植体颈部、牙冠颈部所受应力增加,两种模型松质骨应力大小相似。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌性疼痛的观察和护理

总结了30例盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌性疼痛患者的护理经验。制定护理流程,按照“一对一”的方式实施疼痛护理,减轻了患者顾虑,提高了癌痛治疗的依从性和治疗效果。     

护理流程再造在肿瘤化疗患者中的应用

恶性肿瘤是一种严重危害人们健康、威胁人们生命的一类疾病,化疗是肿瘤治疗中的一个重要手段。但在肿瘤患者化疗过程中,常常因为患者对肿瘤的恐惧以及对化疗的认识不足,致使部分患者不能配合完成化疗。2006年1~12月我科通过再造护理流程,成立专门的护理小组,对157例化疗患者进行护理,使157例患者均能顺利完成化疗。具体方法如下。1护理成员组成由3~4名护理人员组成专职护理小组,成员要求由工作5年以上,沟通能力较强,静脉穿刺技术水平较高的护理人员组成,负责化疗患者的健康指导及一切治疗护理工作。2护理措施2.1心理护理由专职护理小组的成…     

鼻咽癌患者放射治疗后张口困难危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后发生张口困难的危险因素和保护因素,为临床提供有效的防范依据.方法 对2008年1月至2011年1月放疗受照剂量一致的156例患者进行跟踪调查,观察张口困难的发生率及程度,并对可能引起张口困难的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 发生张口困难67例占42.949％,其程度随着放疗后时间的延长有加重的趋势;多因素Logistic回归分析显示,放射性口腔炎及皮炎、文化程度是放疗后发生张口困难的危险因素,功能锻炼依从性好是张口困难的保护因素.结论 鼻咽癌患者放疗后发生张口困难的概率较高,应针对相关危险因素进行有效的预防和治疗,加强健康教育指导,提高功能锻炼依从性,降低张口困难的发生.