经食管心房调搏行心脏电生理检查56例分析

经食管心房调搏心电生理检查是一项无创性的电生理检查技术,对阵发性室上性心动过速（PSVT）诊断分类及窦房结功能测定结果与心内电生理检查结果基本相似。我院2005年5月至2008年12月经食管心房调搏行心电生理检查56例,现将检查方法及其结果报告如下。     

应用经食管心房临时起搏治疗心动过缓78例报道

目的:探讨经食管心房临时起搏在心动过缓中的临床应用.方法:经鼻孔插入食道双极电极,导管插入最佳深度(即起搏阈值电压最低的导管插入深度)为:Z=10.2+0.16×身高(cm)[1],以食管内心电图上获得正负双向的食道P波为导管的最佳位置,以起搏脉宽8.0～10 ms,起搏电压22～35 V,起搏频率60～70次/min起搏.结果:29例手术患者术中起搏,手术顺利完成.5例心肌炎和3例急性心肌梗死、1例急性药物中毒患者通过对基础疾病的治疗后完全恢复正常窦性心律,1例反复晕厥者予以安装心内永久起搏器.结论:经食管心房调搏是无创性的体外起搏,患者痛苦小,费用低,操作简单安全,患者易于接受,适合基层医院开展.     

经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速26例报道

目的：观察经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的临床有效性。方法：常规消毒食管电极（双级电极）并经鼻孔插入,插入导管最佳深度L=[10.2＋0.16×身高（cm）],定位后用胶布固定,常规上心电监护,作食管内心电图,根据V-A间期初步判断PSVT的类型。调整输出电压20～35 V,平均电压28 V,脉宽8～10 ms,步长10 ms,600～800次/min频率,采用S1S1猝发脉冲起搏2～3 s停止,心电图记录观察疗效。结果：26例患者发作的86次PSVT,80次（93.02%）经猝发脉冲终止转为窦性心律,8次（9.3%）转为房颤,随后转为窦性,6次（6.98%）经RS3程控刺激终止,包括1例B型预激综合征,总有效率达100%。结论：经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速简便,安全,经济,起效快,副作用小,适宜在基层医院和门急诊推广使用。