化痰开痹汤联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的：探讨化痰开痹汤联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选取2020年6月—2022年6月普宁市中医医院收治的70例冠心病心绞痛患者,按照随机分组法将患者分为对照组（n=35）和治疗组（n=35）。对照组采用硝酸甘油进行治疗,治疗组在对照组基础上加用化痰开痹汤,比较两组临床疗效、心电图疗效及治疗前后血脂、肾功能、肝功能、心功能和血流动力学参数。结果：治疗组临床总有效率及心电图总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血脂、肾功能、肝功能、心功能和血流动力学比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度较治疗前均降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肾小球滤过率（GFR）、左心射血分数（LVEF）较治疗前均升高,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：化痰开痹汤...     

24h动态心电图和超声特征对慢性左心衰治疗疗效评价及预后预测价值研究

目的:观察24 h动态心电图和超声特征对慢性左心衰治疗效果与预后的评估价值。方法:选取本院在2014年3月-2016年6月收治的69例慢性左心衰患者,接受按照2009年AHA心力衰竭治疗指南制定的常规临床治疗,随访1年,分别于随访前后进行24 h动态心电图、超声心动图检查,按HFEMPS评分法对患者进行心脏功能评价,若HF-EMPS评分升高≥1分,则认为左心衰竭功能改善,设为预后良好组(n=39);若HF-EMPS评分未提高,甚至降低,设为预后不良组(n=30),比较两组患者治疗前后24 h动态心电图和超声心动图检查结果。结果:随访开始时两组患者24 h动态心电图、超声心动图检查结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。随访1年后,预后良好组LVDD、LVEF、CI指标明显优于预后不良组,比较差异均有统计学意义(P0.05);预后良好组频发室早、房颤、频发房早、ST-T改变例数明显少于预后不良组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:24 h动态心电图和超声心动图检查可以较好地评价慢性左心衰的治疗效果,对患者预后具有较高的预测价值。     

动态心电图和超声特征对慢性左心衰治疗疗效评价及预后预测价值研究

目的结合动态心电图和超声特征,探讨其对慢性左心衰治疗疗效评价及预后预测价值。方法选取2017年1～6月纳入我科就诊慢性左心衰患者50例。收集患者一般临床基本资料、超声资料及24h动态心电图资料。根据1年随访患者心脏超声多参数(HF-EMPS)评分情况,分为预后良好组(HF-EMPS评分升高≥1分)与预后不良组(HF-EMPS评分无升高)。通过采用Logistic回归模型评价超声、动态心电图对心衰预后的预测价值。结果本研究最终共纳入预后良好组患者32例,预后不良患者18例。预后不良组中左室舒张末容积(LVDd)[(66.1±9.1)mm vs (63.1±8.2)mm,P=0.021)]、平均心率[(85.1±12.1)bpm vs (79.4±10.7)bpm,P=0.011)]较高,房颤(33.3%vs 15.6%,P=0.010)及QT延长(50.0%vs.3.1%,P 0.001)患者较多,差异有统计学意义。通过多元Logistic回归分析显示,LVDd(OR:9.4,95%CI:1.7～51.5,P=0.010)和QT间期延长(OR:14.0,95%CI:1.9～103.1,P 0.001)是左心衰患者不良预后独立危险因子。结论 24h动态心电图和超声心动图检查可以较好地评价慢性左心衰的临床治疗效果,LVDd与长QT间期对该人群预后具有较高的预测价值。     

人工全髋关节置换术治疗中老年终末期髋关节病的临床疗效分析

目的分析探讨人工全髋关节置换术治疗中老年终末期髋关节病的临床疗效。方法将2008年9月至2013年6月我院收治的58例中老年终末期髋关节病患者作为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术治疗,术后进行为期18⁹0个月的长期随访,平均随访时间为31个月。记录所有患者置换前后Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分,并对结果进行统计学分析。结果患者置换后Harris髋关节功能评分明显提高,术后患者患肢长度、功能恢复良好、疼痛消失及生活质量得到改善;视觉模拟评分明显降低;术后未发生严重并发症或不良反应;患者置换前后Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髓关节置换术治疗中老年终末期髋关节病疗效显著,可安全有效重建髋关节,改善中老年患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

B型脑钠肽和超声心功能对肺动脉高压所致右心衰竭的诊断及预后价值研究

目的肺动脉高压所致右心衰竭是一种常见病,且致残率和病死率均很高,本研究拟评估超声心动图与B型脑钠肽对该人群的诊断及预后效能。方法自2017年1～12月入选50例于本院就诊的所致右心衰竭的患者,同时入选单纯左心衰患者50例为对照组。对入选患者进行4周随访,通过ROC曲线评估超声功能与BNP单独及联合对于PAH所致右心衰竭诊断及预后预测效能。结果两组患者一般基本资料差异无统计学意义(P 0.05)。右心功能不全组BNP水平较高,而右室射血分数(RVEF)水平较低,差异有统计学意义(P 0.05)。通过ROC曲线显示RVEF与BNP曲线下面积(AUC)分别为0.674(95%CI0.542～0.805,P=0.010), 0.669(95%CI 0.530～0.807,P=0.013),RVEF与BNP两者对肺动脉高压所致右心衰竭诊断效能尚可,但两变量之间AUC差异无统计学意义(P0.05),RVEF联合BNP的AUC为0.741,差异有统计学意义(95%CI 0.613～0.869,P 0.05),诊断效能比单独使用BNP与RVEF高,差异有统计学意义(P 0.05)。1年随访终点事件有18例(17.6%),ROC曲线显示BNP与心脏超声联合对肺动脉高压所致右心衰竭预测效能高于单独使用BNP或心脏超声。结论 BNP和超声心功能对肺动脉高压所致右心衰竭的诊断和预后判断是简便可行的。