莫西沙星与吡嗪酰胺超短程化疗方案用于菌阳肺结核初治

目的：莫西沙星与吡嗪酰胺超短程化疗方案在菌阳肺结核初治患者中的应用效果。方法：选取2018年3月~2019年2月收治的150例菌阳肺结核初治患者作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组和研究组,各75例。对照组采用常规化疗方案治疗,研究组在对照组基础上加用莫西沙星治疗。比较两组痰菌转阴率、免疫功能及不良反应发生情况。结果：治疗2个月后研究组痰菌转阴率及CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：莫西沙星与吡嗪酰胺超短程化疗方案可提高菌阳肺结核初治患者痰菌转阴率,调节机体免疫功能,安全性较高。     

T细胞检测和荧光PCR检测在结核分枝杆菌检测中的比较

目的：比较T细胞检测和荧光PCR检测两种方法对结核分枝杆菌检测的敏感性、特异性,及在基层结核病防治工作中的应用前景。方法应用结核分枝杆菌荧光PCR检测2013年10月1日—2014年10月1日采集的194份疑似或确诊活动性肺结核空腹痰标本,并与血液T细胞检测结果进行比较。结果荧光PCR法与T细胞检测对结核分枝杆菌检测的阳性率为12.9％和7.7%,确诊率分别为56%和93.3%。结论结核分枝杆菌T细胞检测相比荧光PCR检测的特异性较高,而敏感性相对较差,在临床实践中由于各种干扰因素的存在,两者结合应用可提高结核病的早期诊断率。     

腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的临床价值

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)测定值对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。方法 366例住院的胸腔积液患者,分别行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,同时应用酶速率法检测胸腔积液中ADA值及其与血清中ADA比值,比较其特异性及灵敏度。结果 ADA>45 U/L对诊断结核性胸膜炎的敏感度(94.04%)、特异度(88.8%)均较高,高于PPD敏感度(90.18%)、特异度(82.1%),二者差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔积液中ADA含量的检测对于早期诊断及治疗结核性胸膜炎具有积极意义。     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治经验,便于控制好糖尿病,利于肺结核病情控制,改善患者症状,加快病灶吸收,空洞闭合,避免因传染性而危害社会,乃至肺结核复发,影响患者生活质量。方法总结我院60岁以上老年肺结核合并糖尿病的临床特点,血糖控制水平与肺结核症状改善、病灶变化之间的联系等。结果老年肺结核合并糖尿病症状不典型,痰菌阳性率高,空洞发生率高,干酪病灶较多、较重,传染性强,社会危害性较大,误诊率高,早期不易确诊,空洞闭合难,治愈率低,抗痨药物不良反应较多,不易坚持、完成抗痨治疗疗程,容易复发等特点。结论应加强60岁以上老年肺结核合并糖尿病患者的早期发现,早期规范抗痨治疗、管理,加强抗痨药物不良反应的监测和及时处理,保证血糖控制良好,避免空洞长期不能闭合,其内结核菌休眠,导致复发、甚至耐药肺结核的发生,这些对结核病防治工作起到良好的促进作用。     

胸腔置管引流联合尿激酶对结核性渗出性胸膜炎患者疗效及安全性

目的 观察胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果.方法 以2018年7月-2019年7月在我院收治的150例结核性渗出性胸膜炎患者为例,按此治疗计划分为A、B两组,各组为75例,将两组患者相关临床指标时间、并发症及治疗效果进行归纳、总结.结果 B组症状消失时间、住院时间、引流时间、胸水完全消失时间分别...     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的：探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治经验,便于控制好糖尿病,利于肺结核病情控制,改善患者症状,加快病灶吸收,空洞闭合,避免因传染性而危害社会,乃至肺结核复发,影响患者生活质量。方法总结我院60岁以上老年肺结核合并糖尿病的临床特点,血糖控制水平与肺结核症状改善、病灶变化之间的联系等。结果老年肺结核合并糖尿病症状不典型,痰菌阳性率高,空洞发生率高,干酪病灶较多、较重,传染性强,社会危害性较大,误诊率高,早期不易确诊,空洞闭合难,治愈率低,抗痨药物不良反应较多,不易坚持、完成抗痨治疗疗程,容易复发等特点。结论应加强60岁以上老年肺结核合并糖尿病患者的早期发现,早期规范抗痨治疗、管理,加强抗痨药物不良反应的监测和及时处理,保证血糖控制良好,避免空洞长期不能闭合,其内结核菌休眠,导致复发、甚至耐药肺结核的发生,这些对结核病防治工作起到良好的促进作用。     

肺结核合并乙型肝炎病毒感染药物性肝损伤的临床观察

我国是结核病及乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区,临床上肺结核患者合并HBV感染较为常见.肺结核化疗的主要抗结核药物:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)等,其中H、R、Z存在不同程度的肝脏毒性.文献报道,抗结核药物引起肝损伤总的发生率为2.5％～34.9％[1-4].抗结核药物引起的肝损伤常导致治疗中断,甚至出现急性药物性肝衰竭,危及生命.因此,探讨抗结核药物对肺结核合并HBV感染患者,肝脏功能的影响具有重要的临床意义.总结我院2007年12月至2010年12月收治的85例肺结核合并HBV感染患者肝功能损伤的临床资料,报告如下.