经颅多普勒超声辅助阿替普酶溶栓的临床研究

目的：研究经颅多普勒超声辅助阿替普酶溶栓在治疗前后的血流分级变化,及该治疗方法与神经功能缺损及预后的关系。方法在进行阿替普酶治疗前后24 h,进行闭塞或狭窄的大脑中动脉脑梗死溶栓血流分级（TIBI）,根据美国卫生研究院卒中表（NIHSS）对比溶栓治疗后24 h TIBI与前两者之间的关系。结果治疗后24 h和治疗前相比,有27例（48.21%）患者TIBI的分级达到4级;其中神经功能恢复不良的有17例（30.36%）,恢复良好的有39例（69.64%）。结论经过阿替普酶治疗后,TIBI的分级和由大脑中动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死患者的神经缺损及恢复相关,有助于预后的判断,经颅多普勒超声辅助阿替普酶溶栓疗效明显。     

马尔尼菲青霉病患者的护理

目的 :探讨马尔尼菲青霉病患者的护理。方法 :对 18例患者进行症状和身体评估 ,3例加强消毒隔离措施 ,做好对症护理。结果 :18例患者中 9例死亡 ,6例自动出院 ,3例患者坚持药物治疗 ,定期复查 ,获得满意疗效。结论 :准确评估和实施有效的护理措施是提高患者生存率的重要保证。     

皮肌炎伴发肿瘤的临床特征及护理

皮肌炎系自身免疫性结缔组织疾病,以进行性对称性近端肌无力和典型皮肤损害为特征,是一种可致死,也可并发各种肿瘤和内脏病变的疾病[1].因此,给予积极地治疗及实施有效的护理措施,对挽救病人的生命至关重要.现将护理体会总结如下.     

挂牌在供应室管理中的应用

现代医院感染控制是一个全过程控制的概念,供应室工作核心是无菌包质量管理.如何使无菌物品始终保持无菌状态,减少员工手对无菌包的污染而设计一种备物挂牌挂在无菌包捆绑线上,从回收、消毒、打包、储存等各环节都通过看挂牌内容物,一方面减少手对外包装触摸,另一方面实现在处理过程中各个环节具体时间及操作者等质量追溯管理.我院于2003年1月开始使用至今,取得满意效果,现报道如下.     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性天疱疮的护理2例

我科 2 0 0 1年收治了 2例病情严重、治疗困难的天疱疮患者 ,常规治疗无效 ,采用特大剂量ＣＴＸ治疗并精心护理 ,使病情得以控制 ,报告如下。1　病例介绍例 1:患者 ,男 ,6 0岁 ,干部。因全身皮肤反复发生水疱、糜烂 5ａ,于 2 0 0 1年 5月第 6次入院。患者于 1995年开始 ,反复全身出现水疱、糜烂及口腔溃疡 ,1996年 8月第 1次入院 ,皮损病理 :表皮内疱 ,棘细胞松解 ,棘细胞间ＩｇＧ、Ｃ3 呈网状沉积。诊断 :寻常型天疱疮。经激素及ＣＴＸ等治疗 ,病情缓解 ,皮损全部消退出院。 1998年底喝酒后病情复发而再次住院 ,经 3个疗程小剂量激素冲击并…     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病的护理7例

艾滋病(AIDS)是由HIV病毒感染引起的疾病,HIV病毒是一种人类免疫缺陷病毒[1 ] 。艾滋病的死亡率为10 0 % [2 ] 。马尔尼菲青霉病Penicilliosismarneffei (PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)引起的深部真菌病[3] ,有严重消耗性疾病或免疫功能低下者易于感染此病[4 ] 。AIDS合并PSM其临床表现复杂,可造成全身各系统受损害。2 0 0 1年3月～2 0 0 3年3月,我院收治AIDS合并PSM患者7例。通过对患者实施有效的治疗护理,其生存质量明显提高,且存活时间延长,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。7例患者中,男6例,女1例,发病年龄2 …     

UAE联合经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)疗效。方法 选取2016年1月—2018年9月某医院44例CSP患者,随机数字表法分为A组(n=25)和B组(n=19)。A组施行UAE+经阴道病灶切除术,B组施行UAE+超声引导下清宫。观察2组术中出血量、住院时间、手术时间,对比术前术后血清血红蛋白(Hb)、人绒毛促性腺激素(β-hCG)水平,并于术后3个月随访复发率。结果 A组术中出血量(25 mL)少于B组(89 mL),手术时间45 min(24±76)短于B组73 min(34±106)(P<0.05);术后3个月随访,2组均无脱落病例。A组复发率(0)与B组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与UAE联合超声引导下清宫术相比,UAE联合经阴道病灶切除术在减少CSP患者术中出血量、缩短手术时间等方面更具优势。     

终端过滤器在静脉营养中的作用

为了适应医学事业的需要．近几年来，国内采用了静脉高营养输入或静脉喂养。这种输入或喂养．是完全胃肠外营养（简称TPN）。主要应用于手术前后、重度营养缺乏、炎性肠道疾患、急性肾衰及烧伤等病人的营养支持治疗。由干这种静脉支持疗法的时间长．且是大静脉（锁骨下静脉、下腔静脉等）故接受这个TPN疗法的病人常可发生导管菌血症．败血症和热源反应。出现上述情况．是因为污染原．可通过各种途径进入血液．且静脉营养液适合微生物生长．医务人员应建立健全严格的无菌技术操作规程。不断改进配液方法和操作措施．除要在层流净化台上配…     

RRMS患者大剂量IVMP冲击治疗后激素减量方案的研究

目的:探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者大剂量静脉注射甲基强的松龙(IVMP)冲击治疗后的最佳激素减量方案。方法:选择2012年1月~2014年6月我院收治的RRMS复发期病例124例,全部患者住院后给予甲基强的松龙静脉滴注,1g/d(用500 ml生理盐水配制),连续治疗3~5 d,之后按随机数字法将患者分为四组:A组:口服泼尼松,开始60 mg/d,连续服用12d之后按10 mg/5 d的方式逐步减量;B组:口服甲泼尼龙,按48 mg/d、24 mg/d、12 mg/d各1周的方式逐步减量;C组:口服泼尼松龙,开始60 mg/d,之后按5 mg/5 d的方式逐步减量;对照组:无激素使用,无逐步减量,四组均治疗3周。结果:RRMS患者大剂量IVMP冲击治疗后,继续采用激素减量治疗的总有效率显著优于不用激素的对照组(P0.05);就不良反应发生率而言,A组不良反应发生率(16.1%)显著高于其他两种减量方案组及对照组。结果:RRMS患者大剂量IVMP冲击治疗后,采用B、C两种激素减量方案可有效缓解病情,且不良反应发生率低,推荐应用于临床治疗。