骨髓基质干细胞修复兔关节软骨缺损的实验研究

目的研究以多聚乙醇酸(PGA)为支架的骨髓基质干细胞(BMSCs)复合物修复兔膝关节软骨缺损的情况。方法体外培养扩增的自体BMSCs种植于PGA支架并培养72h,然后将支架-细胞复合物植入兔关节软骨缺损模型。术后12周处死动物,标本行大体观察、组织学检查及Ⅱ型胶原免疫组化染色。结果BMSCs-PGA复合物植入后形成丰富的透明软骨样修复组织,新生软骨无明显退变。对照组主要为纤维组织及软骨下骨修复。结论BMSCs-PGA复合物可修复关节软骨缺损。     

关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨采用关节镜辅助骨折复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2017-01在关节镜下复位骨折联合经皮钢板内固定治疗的33例胫骨平台骨折。末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分标准评定疗效。结果本组手术时间50~120 min,平均80 min;术中出血量50~120 ml,平均80 ml。33例均获得随访,随访时间平均15(6~30)个月。骨折均一期愈合,愈合时间平均3(2.5~4)个月。末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分标准评定疗效:优26例,良3例,可4例,优良率87.9%。结论关节镜辅助骨折复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高、可早期功能锻炼等优点。     

膝关节外伤并发血管损伤10例临床治疗体会

膝关节外伤并发血管损伤并不少见 ,可因远侧肢体供血不足而发生坏死致功能障碍。如诊断及时 ,处理得当 ,可大大降低截肢和残废发生率 ,并可减少肢体因缺血引起的功能障碍。现将我院近 3年所遇到的膝关节外伤合并血管损伤 1 0例1 1膝的诊断治疗情况介绍如下。1　临床资料本组 1 0例 ,男 8例 ,女 2例。年龄 2 0～ 52岁 ,平均 36.7岁。左膝 4例 ,右膝 5例 ,双膝 1例。开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 3例 ( 4膝 )。股骨髁骨折 3例 ,胫骨髁骨折 8例 ,其中 1例并发腓骨上段骨折 ,上胫腓分离 1例。膝关节后脱位1例 ( 2膝 ) ,关节前脱位 1例 ,侧方脱位 …     

骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的  比较股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差别。方法  回顾性分析2012年9月-2014年7月在苏州市第七人民医院手术并获得随访的85例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为PFNA组45例,DHS组40例。比较两种术式的手术时间、手术中出血量、手术后引流量、手术后下地时间、骨折愈合时间、手术后并发症及髋关节Harris评分等指标。结果  所有患者均获得随访,随访7～14个月,平均8个月。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后伤口引流、术后下地负重时间上优于DHS组（P <0.05）;术后患者均获随访,两组骨折愈合时间、早晚期并发症发生率、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS,对高龄股骨粗隆间骨折应首选PFNA治疗。

     

四肢骨折脱位伴周围血管损伤的早期诊治

目的探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治。方法应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体。结果本组37例患者无死亡,疗效较佳。患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法：优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49%。结论四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大。     

髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折效果对比观察

股骨粗隆间骨折是常见的老年骨科疾病，由于老年人骨质疏松，股骨粗隆容易受到外力冲击发生骨折，临床表现主要是患肢有明显的缩短、外展及外旋畸形，可伴局部瘀斑、肿胀、疼痛及功能障碍。股骨粗隆部血运丰富，骨折后正规治疗极少发生骨折延迟愈合或不愈合。但保守治疗可能会导致部分病人畸形愈合，发生髋内翻的现象；此外由于保守治疗患者长期卧床，容易并发压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成及关节僵硬等并发症，甚至危及生命。手术治疗是现代公认的治疗方法，临床上有髓内固定法与钉板固定法两种方法，本研究对这两种治疗方法的治疗效果进行观察分析，现报告如下。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

对96例老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(对照组,48例)和防旋型股骨近端髓内钉治疗(观察组,48例),比较两组手术一般情况、治疗效果以及术后并发症等情况。认为防旋型股骨近端髓内钉具有手术时间短、术中出血少、治疗有效率高等优点,但需预防其晚期并发症的发生。     

自体骨髓移植治疗兔Perthes病模型的实验研究

目的：研究自体骨髓移植治疗兔Perthes病模型的结果。方法：抽取5－7ml自体骨髓，结合钻孔减压植入Perthes病模型。结果：自骨髓移植组坏死骨昨较空白对照的活跃，骺后伤处可见少量软骨细胞，单纯钻孔组以纤维修复为主，结论：自体骨髓移植治疗兔Perthes病模型的坏死骨修复有一定的帮助，但不能修复钻也所造成的骺板损伤。     

双束纽扣带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的 分析双束纽扣带袢钢板(Tightrope系统)固定肩锁关节及原位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2017年2月-2020年2月采用双束纽扣带袢钢板做内固定材料治疗16例急性肩锁关节脱位的患者.结果 16例均获得随访,随访时间10～24个月,平均12.5个月.术后肩锁关节复位良好,无关节疼痛,无喙突、锁骨...