冠脉钙化的临床意义及关联因素分析

目的探讨冠脉钙化的临床意义及冠脉钙化的相关因素。方法选取601例疑诊冠心病患者进行冠脉CT血管造影（CTA）及冠脉钙化积分检查,收集患者合并的心血管疾病危险因素等指标进行分析。结果与钙化阴性组相比,钙化阳性组年龄、性别、危险因素个数等指标的差异有统计学意义（P〈0.05）。冠脉钙化阴性组冠脉CTA完全正常229例,检出软斑块63例,其中12例（19.1%）至少有中度以上病变,5例（7.9%）存在〉50%狭窄,1例（1.6%）有重度以上病变。结论冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化的重要标志,在某种程度上预示着冠心病的发生,对冠心病的诊断还应结合其他危险因素及冠脉CTA等辅助检查进行综合评定。     

重症急性胰腺炎腹腔感染的临床治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎腹腔感染的临床治疗方案及其效果。方法选择本院在2017年1月—2019年3月收治的重症急性胰腺炎患者腹腔感染54例为对象,用单盲法将研究对象分成两组,各27例:用常规方案治疗对照组患者,而观察组患者在接受常规方案治疗的同时,给予腹腔清创和持续灌洗、肠内营养等方法治疗。分析两组患者的临床症状改善情况,监测其血清淀粉酶水平变化,根据其病情改善程度判断临床治疗效果,将两组的治疗总有效率进行比较。结果观察组的总有效率92.6%相较于对照组的70.4%高,P<0.05,差异有统计学意义。结论重症急性胰腺炎腹腔感染患者接受具有针对性的综合方案治疗效果显著。     

ω-3脂肪酸和胸腺肽α1联合治疗脓毒症的疗效分析

目的观察ω-3脂肪酸联合胸腺肽α1对脓毒症患者治疗的影响。方法将30例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加ω-3脂肪酸和胸腺肽α1,观察两组患者治疗后5天体温下降情况、APACHE-Ⅱ评分变化、血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的下降情况。结果与对照组比较,治疗组APACHE-Ⅱ评分显著下降,炎症指标PCT及CRP明显下降(P<0.05)。结论ω-3脂肪酸联合胸腺肽α1可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应,提高脓毒症的治疗效果。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的疗效评价

目的 对比静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NIT)对急性心肌梗死伴急性心力衰竭(AMIAHF)患者的疗效.方法 56例AMI-AHF患者随机分为两组,治疗组应用rhBNP,首次静脉负荷剂量1.5μg/kg,然后 按0.0075μg/ (kg·min)剂量持续静脉泵入,连续用药3d;对照组为静脉注射N...     

左西孟旦治疗心源性休克的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗心源性休克的临床疗效。方法将2012年5月~2014年5月入住我院ICU的46例心源性休克患者随机分为两组,对照组23例,在去甲肾上腺素升压等常规治疗上使用多巴酚丁胺强心治疗。左西孟旦治疗组23例,在相同的常规治疗基础上使用左西孟旦强心治疗。比较两组患者治疗6h后的血乳酸水平、每搏输出量（SV）、24h的去甲肾上腺素用量、48h后的pro-BNP水平等指标。结果两组患者在治疗6h后的血乳酸值、每搏输出量（SV）、24h后的去甲肾上腺素用量、48h后的pro-BNP水平等指标较治疗前均有所改善,但左西孟旦治疗组改善更明显,两组间对比有显著性差异（P〈0.05）。结论左西孟旦治疗心源性休克时在增加心输出量、改善组织灌注及心功能方面的作用优于多巴酚丁胺。     

多器官功能障碍综合征患者胰腺损害的探讨

目的 探讨多器官功能障碍综合征患者出现胰腺损害时的病情特点.方法 前瞻性研究2011年1月至2012年12月间入住福建省立医院内科ICU的MODS患者69例根据入院时是否合并胰腺损害将其分为胰腺损害组(A组)和单纯MODS组(B组),比较两组的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、6h乳酸清除率、休克的发生率、24 h及48 h补液量、膀胱内压、28 d累计病死率.结果 A组患者APACHEⅡ评分明显高于B组(P＜0.01);其6h乳酸清除率降低,休克的发生率明显增加,24 h、48 h所需补液量也大于B组(P＜0.05);A组膀胱内压、肠鸣音减弱的发生率、病死率和B组比较均有升高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MODS合并胰腺损害时,其病情往往较重,休克的发生率高,液体反应性较单纯MODS患者差.     

急性胰腺炎患者 BISAP 评分和 EOS 水平及其诊断价值

〔摘 要〕 目的：评估急性胰腺炎（AP）患者 AP 严重程度床边指数（BISAP）评分和嗜酸性粒细胞（EOS）水平及其 对病情的诊断价值。方法：回顾性分析 2017 年 10 月至 2019 年 10 月期间福建省立医院收治的 142 例 AP 患者的病历资料。 根据病情分为轻症胰腺炎组（MAP）65 例、中 – 重症胰腺炎（MSAP）54 例和重症胰腺炎组（SAP）26 例。根据患者入院 后 90 d 的存活情况分为存活组 129 例和死亡组 13 例。记录所有患者的临床资料,利用受试者工作特征曲线（ROC）评估 BISAP 评分及 EOS 对 AP 患者病情严重程度的诊断价值。结果：MSAP 组和 SAP 组 BISAP 评分、中性粒细胞（NEUT）、 总胆红素（TBIL）、淀粉酶（AMY）、乳酸脱氢酶（LDH）和 C 反应蛋白（CRP）均高于 MAP 组,SAP 组均高于 MSAP 组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MSAP 组和 SAP 组 EOS 均低于 MAP 组,SAP 组低于 MSAP 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;死亡组 BISAP 评分、AMY、LDH 和 CRP 均高于存活组,死亡组 EOS 低于存活组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;BISAP 评分联合 EOS 诊断 AP 患者病情严重程度的曲线下面积（AUC）（0.854）均高于 BISAP 评分 AUC （0.723）及 EOS AUC（0.685）单独评估。结论：BISAP 评分联合 EOS 对 AP 患者病情严重程度具有良好的诊断作用。     

重组人脑利钠肽治疗重度心力衰竭疗效观察（附67例分析）

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗重度心力衰竭（下称心衰）的临床效果。方法选择心功能分级（NYHA）Ⅳ级的重度心力衰竭患者67例,随机分为rhBNP,治疗组和硝普钠对照组,观察两组患者治疗前1小时及治疗后48小时生命体征、尿量、心功能分级及血浆N末端脑利钠肽前体（NT—proBNP浓度的变化。结果两组临床疗效及血浆NT—proBNP浓度变化的差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论rhBNP能改善重度心衰患者的心功能,血浆NT—proBNP浓度明显下降,治疗安全可靠。