短暂性脑缺血发作和轻度缺血性脑卒中后早期认知障碍特点

目的 应用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-BC)认知域指数得分(CDIS)分析短暂性脑缺血发作(TIA)和轻度缺血性脑卒中患者早期认知障碍的神经心理特点.方法 纳入TIA或急性轻度缺血性脑卒中患者86例,收集临床资料并应用MoCA-BC进行神经心理评估.根据MoCA-BC得分分为认知障碍组和无认知障碍组,并通过CD...     

卒中亚型与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性脑卒中预后的关系

目的探讨卒中亚型与rt-PA治疗急性缺血性脑卒中预后的关系。方法以收集发病4.5h内给予rt-PA溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用改良的Rankin量表评价神经功能恢复状况,并根据Rankin量表评分分为预后良好组（mRS评分0~1分）及预后不良组（mRS评分2~6分）。记录溶栓后颅内出血、症状性颅内出血及90d时病死率。结果预后良好组（55例）与预后不良组（46例）相比,两组在卒中亚型方面差别无统计学意义（P=0.941）。Logistic多因素回归分析显示卒中亚型与溶栓预后无关（P=0.608,OR为0.605,95%CI为0.089~4.123）,也与症状性颅内出血无关（P=0.267,OR为0.974,95%CI为0.929~1.020）。与大动脉粥样硬化型相比较,心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他型的卒中患者在90d内溶栓预后良好率差异无统计学意义（分别是P=0.987,P=0.763,P=0.578）。结论卒中亚型与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后无关。     

原发性化脓性脑室炎2例临床分析北大核心CSCD

本文报告2例原发性化脓性脑室炎。病例1为60岁女性,因精神行为异常入院,表现为自言自语、烦躁不安,伴发热,就诊期间出现痫样发作。查体发现神志浅昏迷,瞳孔对光反应灵敏,疼痛刺激四肢见活动,双侧Babinski征可疑阳性,颈抵抗,Kernig征阴性。病例2为58岁男性,以尿频、尿痛伴发热、头痛起病,经治疗后尿路刺激症状改善,发热头痛无缓解。体格检查发现锥体束受累、脑膜刺激征阳性。2例患者完善脑脊液检查提示细胞数增多,头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示脑室积脓,结合病史及相关辅助检查,诊断为原发性化脓性脑室炎。经积极抗感染后,恢复良好。原发性化脓性脑室炎仅少量个案报道,易被误诊,通过分析2个病例的临床诊治过程,提高对该病诊治的认识。     

肌少症与认知障碍的相关性及机制研究进展

肌少症既涉及复杂的遗传因素,也涉及可改变的危险因素,如缺乏锻炼、营养不良和神经动力减弱。认知障碍指的是智力和(或)智力功能减弱或受损。肌少症可促进认知障碍的发展,认知障碍可引起肌少症,两者互为因果。该文阐述了肌少症、认知障碍的危险因素,从肌动蛋白分泌失衡、血管功能障碍、神经肌肉系统的完整性受损、维生素D、慢性炎症、氧化应激、糖尿病、胰岛素抵抗、生活方式等方面对肌少症和认知障碍关联的可能机制进行初步探讨,以期为及时识别肌少症和认知障碍个体提供参考。     

丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效

目的探讨丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响。方法选取2012年1月至2014年3月来该院就诊的老年癫痫患者90例。根据入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组服用丙戊酸钠缓释片,对照组服用托吡酯。对比分析两组临床疗效、治疗前后认知功能及不良反应发生情况。结果实验组总有效率(84.4%)高于对照组(77.8%)(χ2=0.65,P0.05);实验组治疗后瞬时记忆、短期记忆、长期记忆与商值等认知功能评估得分高于对照组(P0.05),实验组不良反应少于对照组。结论丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫临床疗效优于托吡酯,不良反应较轻,能部分提高认知功能,值得临床推广。