十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：分析十二指肠损伤的诊断及外科治疗方法。方法：回顾性总结1981-2002年已手术的十二指肠损伤18例。结果：十二指肠损伤比较少见，术前诊断率低，易漏诊（50.0%）。病因主要是上腹部顿挫伤（66.7%），大部分为降部损伤，术后主要并发症是肠瘘。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点，提高正确诊断率，根据伤情选择合理、安全的术式，建立持续、有效的十二指肠内、外减压、引流，防治并发症。     

盆腔淋巴结清扫治疗腹膜返折以下直肠癌的疗效分析

目的：减少腹膜返折以下直肠癌传统的Ｍｉｌｅｓ术后盆腔复发,提高５年生存率。方法：将４５例盆腔淋巴结清扫术与５３例Ｍｉｌｅｓ手术的疗效进行比较,对盆腔淋巴结清扫所得的淋巴结分组病检。结果：盆腔淋巴结清扫组死亡２例,出现并发症３８例,５年生存率为６０．０％±３．８５％,局部复发率为６．６７％;Ｍｉｌｅｓ手术组死亡１例,并发性功能障碍３９例,５年生存率为４５．２％±３．０１％,局部复发率为２０．７５％。结论：只要不过多地清除骶前及盆腔侧壁组织,并注意止血,盆腔淋巴结清扫手术的并发症和手术危险性并不明显增加,盆腔清扫组５年生存率高于Ｍｉｌｅｓ组,但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,局部复发率明显低于Ｍｉｌｅｓ组,Ｐ＜０．０５有统计学意义。     

腹腔自发性出血21例治疗体会

198 1年～ 2 0 0 0年作者共收治腹腔自发性出血 2 1例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 2 1例 ,男 6例 ,女 1 5例 ,年龄 2 2～71岁 ,平均 33 .7岁。出血原因 :腹部卒中 3例 ,其中肠系膜血管破裂 1例 ,肝血管瘤破裂 1例 ,乙状结肠壁血管破裂 1例 ;肝囊性肿块破裂 1例 ;肝癌破裂 2例 ;脾破裂 3例 ;黄体大出血 1例 ;宫外孕出血 1 1例。1 .2　临床表现　主要为无明显诱因突然出现不同程度的腹痛 ,继之出现头晕 ,心率增快 ,面色苍白和 (或 )血压下降等急性失血性表现 ,腹穿抽出不凝血。1 .3　治疗及预后　手术治疗 1 7例 ,保…     

消化道应激性溃疡的治疗体会

<正> 消化道应激性溃疡出血是严重创伤、休克、颅脑损伤、烧伤、大手术等疾病的一种比较常见并发症,我科共收治26例,现报道如下。 1 临床资料 我科自1990年1月～1999年1月共收治消化道应激性溃疡26例,其中男21例占80.76％,女5例占19.23％。年龄7～68岁,其原发病及出血出现时间,出血持续时间详见表1。     

闭合性肝损伤152例治疗体会

闭合性肝损伤是腹部创伤常见的急腹症 ,约占腹部损伤的 15 %～ 2 0 % ,病死率一般为 6 .19%～ 18.43% [1～ 4 ] 。本院1984年元月至 2 0 0 0年 8月共收治闭合性肝损伤 15 2例 ,现就其治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15 2例 ,男 10 5例 ,女 47例 ,年龄 3～71岁 ,平均 30 .2岁。肝右叶损伤 10 1例 (6 6 .5 % ) ,左叶损伤2 1例 (13.8% ) ,左右叶同时损伤 2 5例 (16 .4% ) ,肝静脉损伤5例 (3.3% ) ;单一裂口 92例 (6 0 .5 % ) ,两个上裂口 6 0例 ;有1处以上其他部位损伤 10 2例 (6 7.1% ) ,其中有 32例 (2 1.1% )为胸、腹…