尿激酶序贯曲安奈德胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液

将60例结核性包裹性胸腔积液的住院患者以随机抽签法分为观察组（A）和对照组（B），两组抽净积液后，包裹腔内注入尿激酶，连续注射2d后，B组每周抽水2次，A组隔日抽水后注入醋酸曲安奈德。结果显示，A组治愈率、近期胸膜肥厚发生率分别为93．3％（28例）和13．3％（4例），明显优于B组治愈率的70．0％（21例）和近期胸膜肥厚发生率83．3％（25例）。     

对脑血管病患者的出院指导

脑血管病 (ＣＶＤ)是一种严重危害人民健康的疾病 ,特别对中老年是重要的致残和死亡原因 ,复发率极高。为了减少ＣＶＤ的复发 ,加强病人的自我保健意识 ,我们采用整体护理模式中出院指导的方法针对病人的不同情况作出各项指导 ,这样大大提高了护理质量 ,不仅增强了患者对医院的信任度 ,并且取得了患者对护理工作的高度满意。现将具体的指导内容介绍如下。1　增强防范意识脑血管病患者经过一个阶段的治疗后 ,虽然得到了不同程度的恢复 ,但是 ,若不加强防治工作 ,随时可以复发 ,加重病情。因此向病人讲解ＣＶＤ的复发情况便显得极为重要 ,应引…     

特殊专业护理人员素质管理

从事ICU、CCU、NICU护理工作的护理人员称为特殊专业的护理人员。 “素质”是指人们在遗传的生物特征基础上,经后天的塑影响,所形成的心理品质、行为习惯、文化涵养,知识技能等方面的基本特征。 1 素质管理的主要内容 外在素质包括仪表、举止、言谈。内在素质包括:品德修养、知识修养、技能修养     

小儿胃镜检查时脉搏、血氧饱和度变化的观察

我们对59例行胃镜检查的患儿进行同步脉搏、血氧饱和度监测，现将结果报告如下：     

可弯曲电子胸腔镜在不明原因胸水患者诊断中的应用价值（附121例）

目的:探讨尖端可弯曲内科胸腔镜检查术对未明原因的胸腔积液患者的诊断价值。方法:回顾性分析121例不明原因胸腔积液患者的胸腔镜检查资料。结果:121例患者胸膜病检结果:结核性54例（44.6%）,肿瘤46例（38.0%）,非特异性炎症17例（14.0%）,感染性3例（2.5%）,不明原因1例（0.8%）。术后胸膜活检部位少量出血2例,轻度疼痛118例,无其他严重并发症。结论:内科胸腔镜检查术可以明确胸腔积液患者的病因,简单安全,费用不高。     

咽部菌群在呼吸道感染治疗中的临床应用

目的 以健康人咽部菌群密度为参考^[1],研究呼吸道感染在治疗过程中咽部菌群密度的变化和临床症状改变的相关性分析,探讨以咽部菌群的密度变化来评估分析呼吸道感染患者的治疗和预后。方法 采集102例上呼吸道感染患者(其中62例咽部菌群正常,60例咽部菌群异常)和219例下呼吸道感染患者的咽拭子进行细菌培养,研究咽部菌群密度的变化与临床症状改变的相关性。结果 62例咽部菌群正常的上呼吸道感染患者其治疗与不治疗在症状改善和痊愈上差异无统计学意义(P＞0.05),60例咽部菌群异常的上呼吸道感染患者其治疗组和不治疗组的CPIS评分差异有统计学意义(P＜0.05); 对于219例下呼吸道患者(其中121例细菌性肺炎、74例重症肺炎及24例肺脓肿患者)的治疗观察,发现当咽部菌群在治疗过程中恢复正常时,与患者的临床病理改变符合率分别为92.6%,86.5%和87.5%。结论 咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定,但广谱抗生素的应用会导致咽部菌群失调; 如何合理有效地治疗呼吸道感染应结合咽部菌群密度的变化来评估,这样可减少患者使用抗生素的天数,同时避免诱发耐药菌的产生和呼吸道菌群的失调。     

抗结核药物所致肝损害40例分析

肺结核病是严重危害人民健康的慢性传染病,人类与之斗争了数千年。随着链霉素等抗结核药物的问世,人类对结核病的治疗取得显著成效,发病率及病死率均在很大程度上得到控制。但随之而来的抗结核药物不良反应常给机体带来损害甚至危及生命。其中肝损害是抗结核药物最严重的不良反应之一,了解抗结核药物不良反应,做到早发现,早治疗,是确保抗结核治疗顺利完成的重要措施。     

呼吸道感染及其治疗过程中咽部菌群密度的研究

目的 以健康人咽部菌群为基础,研究呼吸道感染经广谱抗生素治疗后咽部菌群密度的变化.方法 采集180例健康人群与180例呼吸道感染未治疗的患者、呼吸道感染治疗后患者的咽拭子进行需氧培养、二氧化碳培养及厌氧培养,通过数据分析呼吸道感染未治疗患者和治疗后患者咽部菌群密度的分布和呼吸道菌群数量的变化.结果 呼吸道感染未治疗患者的需氧菌密度为4.875 2±0.971 3,与健康组需氧菌密度5.193 1±1.091 7相比差异有统计学显著性意义(P＜0.01);厌氧菌的密度为5.147 6±0.903 8,与健康组厌氧菌密度5.0917±0.922 4相比差异无统计学意义(P＞0.05);而呼吸道感染经5天三代头孢菌素治疗后患者的需氧菌密度为5.457 9±1.023 1,与健康组相比差异有统计学意义(P＜0.05);厌氧菌密度为5.896 3±0.763 5,与健康组相比差异有统计学显著性意义(P＜0.001).呼吸道感染未治疗患者组咽部的主要细菌甲型链球菌、奈瑟菌、消化链球菌的密度与健康组相比差异有统计学显著性意义(P＜0.001),微球菌的密度与健康组相比差异有统计学意义(P＜0.01),而葡萄球菌、类杆菌、韦荣球菌、梭杆菌的密度与健康组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸道咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定,但在呼吸道感染时菌群可失调,并随着广谱抗生素的应用会导致咽部菌群严重失调;呼吸道抗感染治疗应合理使用抗生素,避免严重导致呼吸道菌群失调.     

2010年至2012年某院感染病原菌耐药率变迁

目的了解我院2010~2012年医院感染病原菌的耐药率变迁,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集我院2010~2012年住院患者药敏试验结果 ,进行回顾性分析和统计。结果共分离主要病原菌9116株,其中革兰阴性菌7690株,占84.4%;革兰阳性菌1046株,占11.5%;白色念珠菌380株,占4.1%。各年度均以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首位,阿米卡星对革兰阴性菌的耐药率较低,万古霉素对金黄色葡萄球菌的敏感性最高,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论 2010~2012年我院部分抗菌药物对细菌的耐药率呈下降趋势,抗菌药物临床应用逐步趋向合理,抗菌药物临床应用专项整治活动取得了初步成效。