配偶干预对肝衰竭晚期住院患者生命体征和生活质量的影响

目的：探讨患者配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合中的应用研究。方法将82例确诊的肝衰竭晚期住院患者配偶随机分为对照组和试验组，对照组采用传统护理方法和常规性健康宣教；试验组除实行常规方法外，增加采用由参加工作10年以上护理人员对其进行生命体征测量护理配合、常见症状观察内容、营养知识及饮食指导、基础护理配合等方面培训，同时得到患者及其配偶的配合支持，培训结束后，组织患者配偶对以上培训内容进行书面试卷考核评价，同时应用 SF-36生活质量调查表对患者从生理健康总评及精神健康总评两方面进行评价。结果试验组在生命体征测量配合、常见症状观察配合、营养饮食指导及基础护理配合结果上均优于对照组（ P ﹥0.05）；生活质量调查显示生理健康总评及精神健康总评结果上均优于对照组（ P ﹥0.05）。结论配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合的应用，可增强患者对其配偶依赖感，增加患者安全感和舒适感，减少患者不适感，提升患者满意度，使患者增强治疗信心并积极配合，生活质量提高，有效延长生命，患者生存率提高，降低病死率，提高抢救成功率。     

医院血流感染的病原菌分布及抗菌药物的耐药性研究

目的：研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对31144份临床送检的血标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析。结果：31144份血培养标本中共分离到1653株病原菌,检出率为5.3%。分离得到的1653株病原菌中：革兰阴性菌检出972株（检出率58.8%）;革兰阳性菌检出469株（检出率28.4%）;真菌检出212株（检出率12.8%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%及41.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为38.5%及77.2%。革兰阴性菌和革兰阳性菌两者耐药率无显著性差异。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为3.5%~4.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论：血流感染病原菌种类多,耐药情况复杂,定期对病原菌分布和耐药情况进行监测,可以指导临床合理使用抗菌药物。     

支气管镜介入对溃疡型气管支气管结核的临床分析

目的 研究支气管介入技术氩等离子体凝固,氩等离子体凝固联合冷冻治疗,冷冻治疗等治疗方法对溃疡型气管支气管结核的疗效.方法 选取2012年1月至2014年6月诊治的气管支气管结核患者120例,经病理学和(或)细胞学诊断的气管支气管结核患者,气道狭窄程度不限.应用随机数法分为3组,每组40例.3组均进行粘膜下注射INH(异烟肼)100 mg的处理,A组采用氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗;B组采用APC联合冷冻治疗;C组采用冷冻治疗.跟踪观察记录每组患者的临床表现,如喘息、咳嗽、哮鸣音、咳痰等,同时重点记录治疗6个月后3组患者的治疗效果及临床症状改善情况.结果 比较3组治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05);其中B组优于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前3组喘息、咳嗽、哮鸣音、咳痰症状比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组喘息、咳嗽、哮鸣音、咳痰症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中B组优于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗中,所有患者在耐受范围内;3组患者均有不同的治疗效果,另外,接受联合治疗的 B组患者未发现不良反应.结论 3组患者病情均有减轻,相较于氩气刀和冷冻治疗,APC联合冷冻治疗溃疡型气管支气管结核临床效果更显著,值得推广联合治疗方案.     

经胃镜食管静脉曲张硬化剂治疗的全程阶段性健康指导

食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化的严重并发症之一，也是肝硬化患者的主要死因。如不及时抢救会直接危及生命，而内镜下注射硬化剂是有效的治疗方法。全程阶段性健康教育是通过有计划、有组织地对患者进行科学的身心教育，提高患者知识水平和自我管理能力，使患者自觉地采取有利于健康的行为，以改善、维护和促进身体健康。我院2006年9月至2007年5月对22例患者实施食管静脉曲张硬化治疗（EVS），采取全程阶段式健康教育，取得良好效果，报告如下。     

艾滋病患者/感染者不同心理状态分析与心理咨询

目的：对艾滋病患者/感染者不同心理状态进行分析,探讨有针对性、可操作的心理咨询与治疗重点。方法对确诊HIV者/患者不同时期、不同年龄阶段存在的复杂心理问题等进行心理咨询与治疗,患者分为三类,一是新确诊感染HIV患者心理特点及咨询重点,二是不同年龄阶段HIV者/患者心理特点及咨询重点,三是针对患者有很深的内疚感、负罪感的咨询重点。进行抑郁自评量表和总体幸福感量表测评。每周1次,共4次,4次咨询结束1周后再次测评。结果针对性、可操作性咨询前后效果显著,咨询前后抑郁量表(SDS)( t =-19.102, P <0.05),总体幸福感量表(GWB)( t =7.663, P <0.05),差异均有统计学意义。结论有针对性、可操作的心理咨询能减轻HIV患者/感染者的心理压力,从而减轻患者抑郁情绪,明显提高患者的总体幸福感。     

中医情志理论对恢复期重型破伤风患者静脉留置针的护理效果观察

目的：评价中医情志护理恢复期重型破伤风患者静脉留置针留置时间作用效果。方法48例恢复期重型破伤风患者随机分为对照组与试验组,每组24例。对照组给予静脉留置针常规护理,试验组由专人进行中医情志护理指导,对两组患者静脉留置针留置时间进行对比。结果试验组与对照组患者留置针的平均留置时间分别为（73．2±20．3）和（57．0±19．1）小时。留置后出现不良反应分别为：对照组静脉炎发生率75．00％、液体外渗70．83％、导管脱出41．67％、皮肤损伤发生率3．75％;试验组依次为16．67％、20．83％、4．17％、4．17％。一次穿刺成功率及其他相关因素比较结果分别为：对照组反复穿刺率66．67％,液体量1085．25±200．75,高渗药物使用率41．67％;试验组依次为3．75％、1498．52±204．48、33．33％。健康教育知识掌握情况比较分别为：对照组功能锻炼25．00％、导管维护29．17％、沐浴方法20．83％、携带血管通路禁止做的活动54．17％;试验组依次为62．50％、70．83％、33．33％、4．17％。 P ＜0．005,差异有统计学意义。结论中医情志护理指导对延长恢复期重型破伤风患者静脉留置针留置时间有科学的指导作用。     

男护生在传染病医院临床实习中的个性化带教模式研究

目的：探讨男护生在传染病医院临床实习中个性化带教干预研究。方法将2010年7月至2014年7月在传染病医院实习的32名学生随机分为对照组及试验组,每组16例。对照组按照常规护理模式带教,即岗前集中培训1周后,进入临床实习,采取“一对一”护理模式带教。试验组则在对照组的基础上,针对其个人特点进行职业生涯规划培训、择业观及离职意向和心理辅导等个性化带教干预,实习结束按照护理部制定的护理质量考核部分标准比较2组的护理质量完成情况。结果经个性化带教干预后与对照组比较试验组男护生的护理质量结果明显优于对照组（ P ＜0.05）。结论男护生在传染病医院临床护理带教中,个性化带教干预模式有助于增强护生自信心及学习积极性,提高临床带教质量。     

IFN-γ基因+874位点基因多态性与肺结核易感性的病例对照研究

目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)基因多态性与中国汉族人群肺结核发病间的关系.方法 采用病例对照研究设计,应用扩增难控性突变系统PCR法检测(ARMS-PCR)病例组(n=273)及对照组(n=279)IFN-γ基因+874位点的基因型,同时开展对结核病相关环境危险因素进行问卷调查.结果 + 874位点各基因型在2组中...     

从肝硬化患者再入院谈出院指导

笔者对６０例２次以上再科院的肝硬化并发肝昏迷或消化道出血的患者进行了调查，报道如下。１临床资料 自１９９８年４月～２００１年４月２次以上再入院的肝硬化患者６０例，采取与患者或家属进行直接交谈的方式。调查对象中城市２０例，农村４０例。高中以上文化程度 １３例，初中文化 ８例，小学文化 ３４例，文盲 ５例。２ 结 果２．１４５％的被调查患者缺乏肝病饮食方面的知识。农村患者尤其是偏远山区的患者，再诊复发率占６０％，他们多以面食为主，习惯暴饮暴食，造成体内蛋白质摄入减少，营养缺乏，导致疾病复发；城市患者平时注…