细胞色素C致过敏性休克一例

1病例资料 女,63岁.因一氧化碳中毒于2003年3月19日人院.患者于5天前因重度一氧化碳中毒,经抢救后意识清楚、病情平稳后,留急诊观察室继续进一步观察治疗,既往无药物过敏史.应用细胞色素C注射液30 mg、三磷腺苷注射液40 mg、辅酶A注射液100单位,每日1次静脉滴注治疗.     

川芎提取物穴位敷贴辅助治疗中风后遗症40例

脑血管疾病属于中医"中风"范畴,其具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高等特点,其发生率还有逐年增高的趋势.     

川芎提取物穴位敷贴对大鼠大脑中动脉局灶性缺血的保护作用

目的观察川芎提取物穴位敷贴对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用.方法用线栓法造成大鼠大脑中动脉暂时性局灶性脑缺血,观察川芎提取物穴位敷贴对脑梗死发生率、梗死体积的影响.结果接受川芎提取物穴位敷贴的大鼠较之单纯造模者缺血灶体积明显减少.结论川芎提取物穴位敷贴对局灶性脑缺血性损伤具有显著的保护作用.     

某医院鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

摘要〓目的〓了解医院鲍曼不动杆菌流行特征及耐药性变化。方法〓通过回顾性调查对某医院住院患者感染鲍曼不动杆菌分布特征和耐药情况进行调查与分析。结果〓在该医院住院患者中,连续3年共检出鲍曼不动杆菌1 558株,以重症监护病房患者的送检标本所占比例最高,其中来自呼吸道标本占总标本数的80%。该院临床分离的鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物普遍耐药,对哌拉西林、氨曲南、氨苄西林耐药率均达到90%以上,只对替加环素、多黏菌素和庆大霉素敏感。结论〓该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在重症监护病房,以呼吸道感染为主,临床分离的鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药。     

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症

目的射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的方法和疗效。方法我院2009年1月至2011年9月采用射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症189例,男106例,女83例;C3-4突出96例,C4-5突出51例,C5-6突出186例,C6-7,突出112例。结果随访183例,随访期限半年,根据改良的Macnab评定标准,优146例,良31例,可9例,差3例,优良率93．7％。结论射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症具有安全、创伤小、不破坏脊柱稳定性、疗效好、患者恢复快等优点,是最安全的微创介入治疗之一。     

老年患者医院感染现状调查及病原菌耐药分析

目的分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月于医院住院的老年患者(≥60岁)1 000例为研究对象,分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况。结果 1 000例老年患者发生医院感染157例,医院感染率为15.70%。感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流感染和上呼吸道。送检的各类临床标本共检出病原菌845株,培养阳性率为61.81%(845/1367)。共检出革兰阴性菌527株占62.37%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌54株占6.39%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌264株占31.24%,以白假丝酵母为主;鲍氏不动杆菌对抗菌药物普遍耐药,对所有进行药敏试验的抗菌药物耐药率均60.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素较敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等较敏感;大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因等较敏感;年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用和患有脑血管病、恶性肿瘤为老年患者发生医院感染的影响因素(P0.05)。结论老年住院患者是医院感染高危人群,针对易感因素采取有效预防控制措施,可以控制老年住院患者医院感染,降低医院感染率。     

基于生物信息学探讨中风醒脑液对脑出血后神经系统及免疫系统 的影响

探讨中风醒脑液（Zhongfeng Xingnao Liquid）对脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）后神经系统 及免疫系统的影响。方法 从中医药系统药理数据库和分析平台（Traditional Chinese Medicine Database and Analysis Platform,TCMSP）获取中风醒脑液有效活性成分;并通过TCMSP、SwissTargetPrediction 数据库获取有 效活性成分作用靶点;通过药物靶标在线数据库（Therapeutic Target Database,TTD）、人类在线孟德尔遗传数 据库（Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM）、DisGeNET、GeneCards 和Drugbank 数据库筛选脑出血相关 靶点;通过京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）筛选神经系统和免疫 系统相关靶点;运用STRING 平台分别对“中风醒脑液-脑出血-免疫系统”,“中风醒脑液-脑出血-神经系统” 交集靶点进行蛋白互作分析和筛选信号通路,运用MCC 法筛选中风醒脑液影响脑出血后神经系统和免疫系统 的核心靶点;利用Cytoscape 3.9.0 软件构建“药物-成分-核心靶点-通路”网络,计算网络度值（Degree）,筛 选出中风醒脑液关键活性成分,运用Autodock Vina 软件对活性成分与核心靶点进行分子对接。利用胶原酶Ⅶ 型诱导大鼠脑出血疾病模型进行实验验证。结果 预测得出中风醒脑液主要活性成分31 种;中风醒脑液对脑 出血后神经系统潜在作用靶点33 个,对免疫系统潜在作用靶点68 个;槲皮素、洋川芎醌和β-谷甾醇等是 中风醒脑液影响脑出血后神经系统和免疫系统的主要活性成分,预测得出肿瘤蛋白P53（TP53）、丝裂原活化蛋 白激酶1（MAPK1）、胱天蛋白酶3（CASP3）等是中风醒脑液影响脑出血后神经系统的核心靶点,肿瘤坏死因子 （TNF）、白细胞介素6（IL-6）、基质金属蛋白酶9（MMP9）等是中风醒脑液影响脑出血后免疫系统的核心靶点; 分子对接结果显示MMP9、信号转导及转录激活蛋白3（STAT3）和白细胞介素1β（IL-1β）等蛋白受体与槲皮 素,洋川芎醌,β-谷甾醇及人参皂苷Rh2 等主要活性成分具有较好的亲和力。动物实验验证结果表明,中风 醒脑液高剂量组能改善脑出血大鼠神经缺损症状及血肿周边组织病理结构,有效减少脑出血后CASP3、IL-1β、 IL-6、TNF、PRKCA、PRKCD、RELA、TP53和MAPK1 mRNA的相对表达,上调NFKBIA、AKT1 mRNA 的相对表 达（P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001）。结论 中风醒脑液可能通过调控TNF、IL-6、TP53、MAPK1 及CASP3 等 表达来影响脑出血后神经系统和免疫系统,发挥治疗作用。     

某医院临床分离鲍曼不动杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离鲍曼不动杆菌分布特点及其耐药情况。〖HT5"H〗方法 通过回顾性调查方法,对某医院2018—2020年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药情况进行统计分析。〖HT5"H〗结果 共分析该医院临床分离的鲍曼不动杆菌1 628株,主要分离自痰液标本,占所有标本的79.12%。临床分离的鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)和神经外科分别占20.77%和20.27%|对多种抗菌药物耐药率普遍较高,仅对左氧氟沙星和复方新诺明较敏感。结论 该医院临床标本鲍曼不动杆菌主要来自重症监护病房和神经外科,检出率较高,耐药性较为严重。     

附子甘草配伍对乌头碱、甘草酸、甘草苷的动态影响

 目的建立水煎液中甘草苷、甘草酸、乌头碱的HPLC定量测定方法。研究附子与甘草配伍前后产生的化学成分的动态变化现象,探讨附子甘草配伍增效减毒的物质基础。方法用高效液相色谱法测定附子、甘草单煎及附子与甘草配伍合煎液中甘草苷、甘草酸、乌头碱的含量,分别观察在煎煮的0,5,10,20,30,45,60,75,90 min化学成分的动态变化情况。结果附子甘草配伍后乌头碱、甘草苷、甘草酸含量均比单煎时低。结论甘草苷、甘草酸、乌头碱等化学成分的变化是附子甘草配伍能增效减毒的重要物质基础。本实验从组分合和的角度,肯定了附子甘草组分配伍的合理性与科学性。     

正交试验优选大孔树脂吸附纯化乌头碱工艺

目的：优选大孔吸附树脂提取纯化附子中总生物碱的工艺条件。方法：应用正交设计安排试验因素，以干物质量和乌头碱含量为指标，比较不同工艺条件对乌头类生物碱的提取分离效果。结果：不同上样液的pH对生物碱的吸附影响非常显著，洗脱液乙醇浓度对生物碱的洗脱效果有显著影响。综合得率和生物碱含量的影响因素，确定最佳提取条件为：上样液pH为10，浓度为0．0578mg·ml^-1（乌头碱），洗脱液（乙醇）浓度为90％。结论：本法的工艺条件可用于含乌头类生物碱的药材提取或中药制剂的制备。