106例老年心血管疾病患者监护下拔牙的临床分析

目的探讨老年心血管疾病患者拔牙的安全性。方法选择2009年1月—2011年12月经心血管专科确诊为慢性心血管疾病的106例老年拔牙患者,在麻醉前10 min、麻醉后5 min、拔牙时和拔牙后10 min分别测量心率和血压,并描记心电图检查(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1、2、3、5等导联)进行监察。结果 106例患者在拔牙中的心率、血压和心电图均有变化:拔牙中平均收缩压上升7.2 mmHg,舒张压上升1.5 mmHg,心率平均增加4.5次/min,拔牙中新出现和加重的心电图异常中,有房室传导阻滞12例,房颤8例,S-T段改变15例,T波改变20例,窦性心动过速28例;窦性心动过缓5例。在心血管医师指导下给予口服药物缓解后,106例中有100例安全顺利完成拔牙手术,有6例因血压和心脏变化而暂停拔牙。结论对老年心血管患者拔牙应重视术前检查,消除精神紧张因素,术中加强心率、血压和心电图监护以顺利完成拔牙手术。     

颌面部外伤230例治疗体会

目的探讨对颌面部外伤治疗的要点。方法对230例颌面部外伤住院患者的治疗情况进行回顾性分析。结果本组230例颌面部外伤类型单纯软组织外伤182例，颌骨骨折48例，其中合并伤91例，且有22例出现不同程度的愈合不良和2例因合并颅脑损伤而死亡。结论颌面部外伤诊疗中首先要争取时间，早期手术，同时要兼顾功能与外形，尽量避免各种并发症，促进Ⅰ期愈合。     

护理干预对留置针输入甘露醇致静脉炎的影响

20%甘露醇作为首选脱水利尿药物被广泛应用于临床,由于其特殊的药理作用,最常见的副反应是静脉炎。文献报道,采用静脉留置针反复快速静滴20%甘露醇,2d内静脉炎的发生率为45.69%,2d后静脉炎的发生率100%[1]。辛燕飞等[2]研究发现,不同温度的甘露醇对局部血管及组织造成损害程度不同,温度越低损害越重,其中35℃的甘露醇损伤最轻;戴晓娜     

腮腺肿瘤68例临床分析

目的 探讨腮腺肿瘤发病的临床特点及诊断治疗中存在的问题。方法 对2000年1月—2008年6月间收治的经组织病理学确诊的68例腮腺肿瘤的临床、病理学特点和治疗方式进行回顾性分折。结果 68例腮腺肿瘤中,良性肿瘤62例(91%),术后有暂时性面瘫3例、涎瘘2例、皮下积液3例;恶性肿瘤6例(9%),术后复发2例。结论 腮腺肿瘤中以良性肿瘤居多,病史、影像学检查和术中快速冰冻活检所取得的正确诊断对治疗方案的选择具有重要指导意义,术后的并发症取决于临床适应症的掌握和手术中细节方面的处理。     

游离面神经术在腮腺肿瘤切除术中的应用分析

目的 分析游离面神经术在腮腺肿瘤切除术中的应用价值.方法 回顾性分折152例行腮腺肿瘤切除术患者的临床资料,游离面神经术124例(81.6％),其中,面神经下颌缘支游离100例(65.8％),面神经总干游离24例(15.8％);22例(14.5％)恶性肿瘤及6例(3.95％)小腺瘤患者未行面神经游离.152例患者按腮腺术式分类:112例(73.7％)采取腮腺浅叶切除,22例(14.5％)采取腮腺全切除,18例(11.8％)采取腮腺部分切除.结果 术后随访9 ～33个月发现,无一例肿瘤复发;34例(27.4％)术后第3d出现口眼歪斜;22例(14.5％)行腮腺全切除患者,有4例(18.2％)发生面瘫,其中有2例(9.1％)为永久性面瘫;无术后感染、出血等并发症.结论 游离面神经术有利于腮腺肿瘤的完整切除,能够一定程度上避免面神经医源性损伤及术后并发症的发生.     

下颌骨良性肿瘤切除后即刻重建疗效分析

下颌骨肿瘤切除的“破坏性手术”常导致患者严重的面部畸形和语言与咀嚼功能的障碍,极大影响了患者日常生活,造成了患者及其家属巨大的精神压力。肿瘤切除后下颌骨即刻重建可以恢复下颌骨的完整性和面部形态,从而较好的改善和提高患者的生存质量。近年来,我院对收治并行下颌骨良性肿瘤切除的患者即刻行下颌骨重建,取得了较好的效果,现作一回顾性分析,报道如下。     

根管治疗期间发生急性炎症的原因与对策

目的：探讨根管治疗期间急症影响因素及防治方法。方法对265例根管治疗病例进行临床观察,分析根管急症发生的原因,从而进行策略研究。结果根管治疗期间急症发生率为11％-14％,EIAE发生率与根管预备超出根尖孔,有无瘘管,上下颌牙位、及根管内药物有关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根管预备长度,牙位及有无瘘管与EIEA发作有显著关系,预备前消毒,根管预备后开放引流等措施可能减少EIEA的发作。     

微种植体支抗矫治高角开牙合病例的临床研究

目的:探讨微种植体支抗矫治高角开牙合病例的可行性。方法:9例高角开牙合拔牙矫治病例,在双侧上、下颌后部牙槽骨上植入微种植体使用轻力对磨牙进行持续压低,对矫治前后的X线头颅定位侧位片进行测量分析。结果:治疗后所有患者建立了正常的覆牙合覆盖关系,上下磨牙被有效压低,下颌骨发生了逆时钟旋转,矫治前后SNB、ANB、MP-FH、MP-SN、ANS-Me/N-Me、U6-PP、L6-MP、OB的变化比较均具有统计学差异。结论:微种植体支抗压低磨牙可有效矫治高角开牙合病例,是一种疗效确切且经济便捷的治疗方法。