等剂量耐乐品和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能比较

目的比较相同剂量的耐乐品和布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的效能，以探讨剖宫产的最佳局麻药。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产患者，随机分成二组，用0．75％耐乐品和布比卡因各1．8ml，分别用脑脊液0．7ml配成等比重溶液，用25C蛛网膜下腔阻滞穿刺针，于13～4间隙穿刺，在15S内缓慢将2．5ml药液注入蛛网膜下腔，比较两组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点。结果在感觉阻滞起效时间上，耐乐品〉布比卡因；在恢复时间和最大阻滞时间上耐乐品〉布比卡因；在最高麻醉平面上布比卡因〉耐乐品；在运动阻滞起效时间上，耐乐品〉布比卡因；在最大运动阻滞时间和恢复时间上布比卡因〉耐乐品；在镇痛效果及肌松上布比卡因〉耐乐品；在低血压、呼吸困难等不良反应上，布比卡因〉耐乐品。结论耐乐品具有布比卡因的优点，而且能克服布比卡因的缺点，是蛛网膜下腔阻滞行剖宫产更为理想的局麻药。     

低钾血症52例临床分析

低钾血症临床颇为常见,处理不当可诱发低血钾危象[1],需引起重视。现将我科收治的52例低钾血症报道如下。1临床资料1.1 一般情况 男33例,女19例,年龄15～70岁,平均年龄45岁。诊断标准血清钾<3.5 mmol/L,心电图示T波低平、U波明显。原发病:周期性麻痹24例,初次发病17例,反复发作7例;感染性疾病16例:肾盂肾炎2例,慢支肺气肿肺心病11例,肺性脑病3例;有机磷农药中毒3例;杀虫脒中毒4例;脑挫裂伤、肝硬化低血糖昏迷各2例,外伤性脑出血1例。治愈48例,死亡4例(肺性脑病2例,有机磷农药中毒与外伤性脑出血各1例)。     

甲状腺术后呼吸困难临床分析

目的 探讨甲状腺手术并发呼吸困难的防治方法.方法 分析我院近20年甲状腺手术并发呼吸困难21例资料.结果 本组5例术后继发性出血,血肿压迫气管;4例全麻气管插管引起喉头水肿;3例因肺部感染,痰液堵塞气管;6例喉及气管痉挛;2例术后哮喘发作引起呼吸困难;1例气管软化、塌陷.结论 完善的术前检查,积极处理原发病,加强手术的规范操作可明显减少手术引起的呼吸困难.     

黄土汤配合西药常规治疗食管下段静脉曲张破裂出血52例

目的：提高西药常规治疗食管下段静脉曲张破裂出血的止血效果,探讨黄土汤的实用价值。方法：92例随机分成2组,一组采用常规治疗,另一组在常规治疗基础上加服黄土汤,连用3d观察止血效果,并作统计学处理。结果：常规治疗组有效率为60．0％,黄土汤组为82．7％,2者相比较有显著性差异。结论：黄土汤能提高食管下段静脉曲张破裂出血的止血效果。     

腹腔镜下胆总管探查取石术21例分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)的优点、方法、适应证及术后胆总管引流的必要条件.方法 运用腹腔镜下胆总管切开,专用胆石钳取石和/或在胆道镜直视下取石,回顾性分析胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术的术式及特点.结果 21例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,平均手术时间145min,平均出血75mL,平均住院6d.3例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗4d后痊愈;5例发现残余结石,均使用胆道镜或逆行胰胆管切开取石术(EST)取尽结石.其余患者无严重并发症发生.结论 腹腔镜下胆总管切开取石术具有微创、安全的优点,在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,是值得推广的临床治疗胆总管结石的手术方式.     

曲安奈德复合镇痛液治疗硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛

目的：观察曲安奈德复合镇痛液治疗硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛的作用。方法：硬膜外麻醉后反复神经根放射性疼痛患者68例分为实验组与对照组各34例，实验组术后予曲安奈德复合镇痛液注射治疗，对照组予复合镇痛液，观察两组神经根性疼痛情况及疼痛恢复时间，监测血糖变化。结果：实验组VAS评分及疼痛恢复时间均低于对照组（P<0.05）；治疗后两组血糖均较治疗前有所升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲安奈德复合镇痛液治疗硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛效果显著，临床应用较为广泛。     

开平市中医院痛症门诊简介

我院于1994年1月正式开设痛症门诊,一周7天全日开诊,同时开设电话预约服务,对行动不便者,实行上门治疗。现今我院疼痛门诊已成为院内具有特色的专科之一,业务范围从单一神经阻滞扩大到小针刀、注氧、痛点注射、针灸、理疗、推拿按摩、手法矫治、中西药物治疗等综合治疗体系。病种由原来的腰腿痛,扩展到头颈痛、颈肩痛、肩背痛、肩手痛、腰背痛、第     

丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

近年来国内外许多学者对无痛人工流产术进行了不懈的研究和探索,各种药物和方法虽屡有报道,但各有利弊。为了探讨人工流产术中镇痛效果及其影响,我院自2001年1月～12月采用丙泊酚(propofol)用于无痛人工流产术(简称无痛人流术)160例,现报告如下:1 操作方法所有受术者术前均未禁食,未用术前药。人室取截石位,待外阴消毒铺无菌巾后,用丙泊酚针剂2.5mg/kg,与少于4份的5%葡萄糖液体混合。选择前臂正中静脉缓慢推注(30～60s),意识丧失后,开始扩宫并完成手术。部     

按摩耳神门穴配合心理疏导减低术前患者紧张情绪的临床研究

目的 探讨按摩耳神门穴配合心理疏导减低术前患者紧张情绪,减少患者麻醉前﹑麻醉中应急反应的作用. 方法随机选择择期手术患者120例,分为A组60例、B组和C组各30例.A组按摩耳神门穴,同时辅以心理疏导,B组和C组常规用咪达唑仑静脉注射（1 mg和2 mg）,记录10 ﹑15 ﹑20 ﹑25 ﹑30 min后的心率及平均动脉压. 结果 30 min后A、B、C组患者心率较入室前均显著降低（P＜0.05）;30 min后A、B、C组患者平均动脉压较入室前均显著降低（P＜0.05）,30 min后A、B、C组患者焦虑VAS评分较入室前均显著降低（P＜0.05）.A组无副作用发生,B组和C组副作用较多. 结论按摩耳神门穴配合心理疏导可减低术前患者紧张情绪,避免不良反应发生.