多种炎症指标联合淋巴细胞亚群在COVID-19不同临床分型的临床诊断价值分析

目的:探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者多种炎症指标水平变化规律及临床意义。方法:收集2020年1月28日至3月3日在湖北省中西结合医院住院110例COVID-19确诊患者作为研究对象,并将其按《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第7版)》诊断标准分为普通型、重型、危重型3组,回顾性分析和比较各组患者的一般资料、血清白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及细胞因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-10(interleukin-10,IL-10),以及全血CD4⁺T淋巴细胞计数(CD4⁺T lymphocyte,CD4⁺T)、CD8⁺T淋巴细胞计数(CD8⁺T lymph...     

基于平衡计分卡的绩效管理方法在检验科管理中的应用

<正>当前,推进公立医院改革是新医改方案确定的五项重点改革内容之一。国家新的医改政策在顶层设计层面提出了公立医院改革方向和任务,一是医院加强管理,切实履行其公共服务职能,即强调完善公立医院的公益性和社会性职能;二是完善分配激励机制,改革医院人事制度,推行聘用制度和岗位管理制度,有效调动医务人员的积极性与创造力,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。     

移植肾磁共振成像特征的探讨

目的:探讨移植肾的MRI表现、材料与方法:对35例移植肾进行MRI检查,根据临床症状及生化资料将其分成三组,即非排斥组22例;排斥组(急性、慢性)5例;少尿、无尿组8例。MRI观察项目:(1)移植肾大小,(2)移植肾皮髓质分辨率(四级),(3)移植肾血管能见度(四度)。结果:非排斥组,肾脏外形无增大,皮髓质分辨率Ⅱ级以上达95％,血管能见度Ⅱ度以上达95％,排斥组,急性:肾脏外形均增大,皮髓质分辩模糊均在Ⅱ级以下,血管能见度在1～0度范围;慢性:肾脏稍偏小,皮髓质分辨率及血管能见度均在Ⅱ～Ⅰ级(度)范围。少尿、无尿组,早期肾脏无增大,皮髓质分辨清楚,Ⅱ级达75％,而血管能见度差,Ⅰ度达75％。本文重点讨论少尿、无尿组的病因,MRI特征及血管能见度改变的临床意义。结论:MRI能较好地显示移植肾的变化,并对其CMD和PVV级别进行判断。     

疑难杂病治验3则

１温阳健脾 ,化湿利尿治肾病水肿患者女 ,１９岁 ,诉全身浮肿反复发作２年 ,腰以下尤甚 ,按之凹陷 ,小便短少清白 ,伴面色萎黄 ,神志乏力 ,纳呆 ,腹胀如鼓 ,腰酸肢软 ,大便溏薄 ,手足欠温 ,舌质淡边有齿印厚腻 ,脉沉迟 ,尿蛋白 ++++，血清白蛋白２ｇ／Ｌ ,血清胆固醇总量１５ ７７ｍｍｏｌ／Ｌ ,血压及肾功能均正常 ,西医诊断为肾病综合症 ,经青霉素、强的松速尿治疗病症难愈。笔者认为此乃脾肾阳虚 ,水湿内停 ,急则治标 ,先拟五皮饮治疗３天 ,然水肿未见明显缓解。考虑病重药轻 ,故配服禹功散 (黑牵牛子 ,炒茴香 )２ｇ每日两次 ,服药３天 ,…     

改良的上頜竇冲洗裝置

慢性化膿性上頜竇炎是五官科门診常見的疾病,为了明确診断,必須作上頜竇穿刺,抽出分泌物进行檢查,然后冲洗和上药。一般都用30—50毫升的無菌注射器冲洗,这种方法,不但浪費注射器,而且需人协助,工作效率也很低,每个人冲洗一次需要8—10分鐘,同时,由于反复的冲洗,手指容易污染注射器的活塞。为了克服以上的缺点,特介紹一种改良的裝置(圖1)。     

B型超声对肾上腺醛固酮瘤238例术前定位诊断研究

本文报告了我院1985—1996年间临床疑诊为醛固酮瘤患者术前作过超声检查．术后经病理验证的连续住院病人238例。男70例．均龄44．2(18—72)岁．女168例．均龄40．9(11—76)岁。外科在222例中摘除醛固酮瘤228个(6例为双瘤)。起声在其211例中检出肿瘤212个，漏诊11例，5例同侧双瘤超声均只查出其中之一，故漏检肿瘤16个。另16例病理为增生，超声与其相符者为13例，将3例误诊为肿瘤。本组超声检出最小瘤律的最大径为5mm．最大瘤律之最大径为80mm，重量最轻为0．4gm，最重为225gm，敏感性、特异性及诊断正确率分剐为92．98．81．25％和92．21％。     

复方丹参注射液联合低分子肝素对早发型重度子痫前期孕妇心肾功能的影响及作用机制

目的:探讨复方丹参注射液联合低分子肝素(LMWH)对早发型重度子痫前期(ESPE)孕妇心肾功能的影响及其作用机制。方法:选择2016年1月—2017年12月在本院住院治疗的ESPE孕妇120例,随机数字表法分为观察组与对照组各60例。两组均予以常规治疗,对照组加用LMWH,观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液。比较两组妊娠结局,治疗前后测定血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心肾功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、24h尿量、24h尿蛋白(UP)、血肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)]、血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、促血管生成因子(PIGF)、血管性假血友病因子(vWF)、P-选择素(Ps)。结果:治疗后,两组的SBP、DBP比较无差异(P0.05),观察组LVEF和24h尿量高于对照组, CI、BNP、cTnT、24h-UP、Cre、BUN低于对照组,D-D、FIB、HMGB1、sFlt-1、vWF、Ps低于对照组,APTT、PT和PIGF高于对照组(均P0.05);两组终止妊娠时间无差异(P0.05),剖宫产率及母婴不良妊娠结局发生率观察组低于对照组(均P0.05)。结论:复方丹参注射液联合LMWH能够改善ESPE的妊娠结局,其机制可能通过调节sFIt-1/PIGF平衡和HMGB1、vWF、Ps水平,抗炎症损伤和保护血管内皮功能,调节血压,保护或改善孕妇心肾功能。与调节凝血指标、抗炎症损伤及保护血管内皮功能有关。     

武汉地区妇女人乳头瘤病毒感染基因分型状况调查

目的：了解武汉地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染基因分型状况,为宫颈癌早期防治提供理论依据。方法：采用基因芯片技术对武汉地区1444例疑似HPV感染的妇女进行HPV检测,并作基因型别分析。结果：1444例妇女中共检出HPV阳性者580例,阳性率40.17%。检出高危基因型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83和MM4型）511例,约占感染者的88%;检出低危型（HPV6、11、42和43型）69例,约占感染者的12%。在检出类型中单一感染495例,混合型感染85例。结论：HPV高危型与宫颈糜烂发病关系密切,积极控制HPV感染及有效治疗宫颈糜烂在宫颈癌早期防治中具有重要意义;基因芯片技术对HPV分型检测是一种快速、敏感和特异的方法。     

小血管外科基本技术的进展

从1889年 Jassinowsky 采用缝合法进行动脉对端吻合成功以来,血管外科基本技术方面有了很大的发展。目前大、中血管的吻合技术已趋向定型。自1952年 Voorhees 应用人造血管成功后,大、中动脉的移植问题亦有了较多的解决办法。近年来,血管外科正向迄今尚未完全解决的小血管外科方面发展。由于冠状动脉疾患、周围和内脏血管疾患、血管创伤以及