补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病肺阳虚证大鼠的治疗作用及机制

【目的】 探讨补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺阳虚证大鼠的治疗作用及其机制。【方法】 将50只大鼠随机分成2组,即正常组10只和造模组40只。将造模组大鼠构建COPD肺阳虚证复合模型。再将全部造模成功的40只大鼠随机分成4组,即模型组,中药低、中、高剂量干预组,每组各10只。中药低、中、高剂量干预组大鼠分别给予补气温阳方煎液8.0、16.0、32.0 g·kg-1·d-1灌胃,模型组大鼠给予16 mL/kg生理盐水灌胃,持续灌胃30 d。给药结束后,大鼠动脉采血检测二氧化碳分压（PaCO2）及氧分压（PaO2）;酶联免疫吸附分析（ELISA）检测各组大鼠血清中炎性细胞因子白细胞介素（IL）-8、IL-10及肿瘤坏死因子（TNF）-α含量变化;收集各组大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）进行白细胞（WBCs）、中性粒细胞（NEUTs）计数分析;苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠的肺组织形态病理学变化。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠PaO2及血清IL-10 水平均显著降低（P < 0.01）,PaCO2,血清 IL-8、TNF-α 水平,支气管肺泡灌洗液 WBCs 和 NEUTs 数目均显著升高（P <0.01）,肺组织出现明显的支气管腔炎性细胞浸润、气道黏膜变性坏死等病理变化;与模型组比较,中药低、中、高剂量干预组大鼠PaO2及血清IL-10水平均显著上升（P < 0.01）,PaCO2,血清IL-8、TNF-α水平,支气管肺泡灌洗液WBCs和NEUTs数目均显著降低（P < 0.05或P < 0.01）,肺组织病理变化得到显著缓解,其中高剂量中药干预组的上述指标变化最为显著。【结论】 补气温阳法能显著缓解COPD肺阳虚证大鼠炎症反应,改善其肺功能。     

以急性脑血管病表现的低血糖反应40例分析

目的提高对以急性脑血管病表现的低血糖反应的认识。方法回顾分析本科40例有神经系统症状及体征,以急性脑血管病表现的低血糖反应患者的头部CT及临床资料。结果 40例患者头部CT检查阴性,血糖〈2.8mmol/L,给予高渗糖治疗,症状、体征均消失。结论对有神经系统症状、体征,头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断,为治疗争取时机。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及生活能力影响

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及其生活能力的影响。方法研究对象选择2019年1月-2021年10月在本院接受治疗的86例自发性脑出血后的脑水肿患者,将其随机分成观察组(n=43例)和对照组(n=43例)。对照组予以甘露醇治疗,观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者治疗后ADL评分、脑出血量及脑水肿面积、神经功能缺损的程度以及不良反应发生率。结果经治疗,观察组患者的进食、洗澡、上下楼梯等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组脑出血量及脑水肿面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损程度对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损程度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后出现应激性溃疡、血糖升高的总不良反应发生率23.26%低于对照组51.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的效果显著,提升生活能力评分,改善患者神经功能缺损程度,降低不良反应发生率,利于病情好转,值得推广和应用。     

神经内科医院感染的病因分析与预防

目的探讨神经内科医院感染的病因以及其预防方法。方法对笔者所在医院收治的神经内科患者821例中感染患者73例做调查研究,对其年龄、住院天数以及感染部位进行分析。结果临床研究患者其感染部位比较,下呼吸道感染在本临床研究中构成比近40%,医院感染与患者的年龄成正相关;住院天数在21～30d内感染率较高。结论神经内科医院感染率明显高于总体医院感染,应当对其进行积极预防,减少医院感染的机会。     

胆囊术后综合征辨证论治概况

通过对近年来治疗胆囊术后综合征的相关文献的分析,从病因病机、分型论治等方面进行阐述,旨在指导临床治疗.     

郑翔教授治肝囊肿术后伴腹壁瘘管 黄疸医案1则

报道肝囊肿术后伴腹壁瘘管、黄疸1例。董某,女,70岁,因肝囊肿术后伴腹壁瘘管形成8年,身目黄染7天就诊。郑翔教授认为病情责之于黄疸与腹壁瘘管,但究其因总属湿、痰、热、瘀四者胶结为患。拟疏肝利胆,佐以健脾、化瘀,自拟疏肝利胆汤化裁。治疗2个月,肝功能正常,腹壁瘘道内径缩小,疗效满意。     

甲状腺功能亢进并脑梗死50例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并发脑梗死患者的临床特点及可能的发病机制.方法:回顾性分析我院2006年1月～2009年12月收治的50例甲亢合并的脑梗死患者的临床表现、诊断与治疗结果.结果:甲亢并发脑梗死患者的临床指标呈现异常,本次研究的50例患者中治疗后好转46例,死亡2例.结论:甲亢患者有必要监测其脑血管病变的情况,并应积极治疗其并发症.     

心脉隆对离体人脐动脉血管张力的影响及其机制

目的：探讨心脉隆对离体人脐动脉血管张力的影响,并分析其机制。方法：运用离体血管张力测定实验方法,累积加入不同浓度的心脉隆,观察其对静息人脐动脉的张力影响;加入60 mmol·L^-1 KCl、1 μmol·L^-1苯肾上腺素（PE）使血管收缩、张力平稳后,观察不同浓度心脉隆对预收缩的人脐动脉张力的影响;同时观察细胞外Ca²⁺浓度、L-型钙通道阻滞剂维拉帕米（VEP）对心脉隆血管效应的影响。结果：心脉隆能浓度依赖性收缩静息状态下内皮完整的离体人脐动脉,对KCl、PE预收缩的离体人脐动脉有进一步增加张力的作用,在无钙灌流液中诱发的血管收缩效应明显减弱,随着细胞外Ca²⁺浓度增加其致血管收缩张力增加,维拉帕米能显著抑制心脉隆对人脐动脉的收缩反应。结论：心脉隆可促进细胞外Ca²⁺内流和细胞内Ca²⁺释放,从而具有浓度依赖性地收缩离体人脐动脉的作用。     

三黄汤加减治疗心咳验案1则

五脏六腑皆令人咳,非独肺也[1]。笔者在临床中遇一例混合性结缔组织病患者,辨为心咳,使用三黄汤加减治疗,疗效满意,故将病案分析如下,以供同道参阅。     

脑出血早期血压变化与血肿扩大的临床分析

目的:分析脑出血早期血压变化与血肿扩大之间的相关性。方法:将52例早期血肿扩大的血压变化与非血肿扩大组血压对比分析。结果:实验组明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组死亡率也明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者CT发现早期血肿扩大以6 h以内为多(占91.67%)。结论:早期血压升高是血肿扩大的危险因素,应积极控制血压。