宫颈癌复发及预后临床因素分析

目的探讨宫颈癌患者的临床因素与其复发及预后的关系。方法回顾分析我院收治的80例宫颈癌患者的临床资料,采用Kaplan—Meier法计算总生存率,Log—rank法检验和单因素预后分析,采用Logistic回归分析临床因素与复发间的相关性,并运用COX回归分析临床因素与预后间的相关性。结果患者的FIGO分期、病理分化程度、组织学类型、术后辅助放化疗以及淋巴结转移是影响复发的相关因素（P〈0．05）。Logistic多因素分析结果显示：FIGO分期、病理分化程度、组织学类型、淋巴结转移以及术后辅助放化疗是影响复发的独立因素。患者的发病年龄、FIGO分期、肿瘤直径、病理分化程度、肌层浸润深度、组织学类型、术后辅助放化疗以及淋巴结转移是影响预后的相关因素（P〈0．05）。COX回归多因素分析结果显示：年龄、FIGO分期,病理分化程度、肌层浸润深度、组织学类型、淋巴结转移以及术后辅助放化疗是影响预后的独立因素。结论临床分期晚、低分化、非鳞癌以及淋巴转移是影响宫颈癌的预后和复发的主要危险因素,发病年龄、肿瘤直径以及肌层浸润深度为影响宫颈癌预后的一个重要因素,其治疗也值得进一步探讨。     

应用LEEP刀治疗前庭大腺囊肿36例临床分析

目的:探讨LEEP刀治疗前庭大腺囊肿的临床效果。方法:将70例前庭大腺囊肿患者随机分组,观察组36例予LEEP刀行造口术,对照组34例行常规造口术。结果:相比对照组,观察组治愈率更高(P<0.01),复发率更低(P<0.01),观察组术中出血极少,手术时间较对照组短,术后恢复快,局部无疤痕形成,并可保留腺体功能。结论:LEEP刀治疗前庭大腺囊肿具有较高的治愈率,且复发率低,在临床中值得大力推广。     

单用达克宁栓及联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察

目的:观察并评价阴道应用达克宁栓及达克宁栓联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病的疗效、复发率及其不良反应.方法:对本院确诊的4 284例外阴阴道念珠菌病患者随机单盲分成2组,单用达克宁栓治疗者为对照组,达克宁栓联合定君生治疗者为治疗组.观察其治疗效果、治疗后复发率及治疗中的不良反应.结果:两组在治疗效果无显著差异(P＞0.05),不良反应发生率相近,无显著差异(P＞0.05),但治疗组复发率降低(P＜0.05).结论:达克宁栓联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病治疗效果好,复发率低、安全性好.     

安定黄体酮治疗药流术后蜕膜残留40例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠安全简便，并可避免手术操作痛苦，但出血多，出血时间长一直是临床难以解决的问题，有研究发现出血多、时间长可能与蜕膜排出不完全，子宫复旧欠佳有关，我院采用安定黄体酮治疗药物流产后蜕膜残留取得满意效果。现报告如下。     

剖宫产术后疤痕妊娠6例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的早期诊断和有效治疗方法.方法:回顾6例子宫疤痕妊娠的诊治经过.结果:6例中5例保守治疗成功,1列保守治疗后行妊娠病灶清除加子宫修补术.结论:仔细B超检查可提高子宫疤痕妊娠的诊断率,尽早明确诊断;药物保守治疗或药物保守治疗后B超引导下的清宫术效果理想,减少患者损伤.妊娠病灶清除加修补术可保留患者生育功能,减少子宫切除率.     

氨甲喋呤配伍中药治疗异位妊娠的疗效分析

近年来 ,异位妊娠发病率明显增加 ,随着血ＨＣＧ测定敏感度的增加 ,超声诊断技术的提高 ,使得绝大多数异位妊娠破裂前得已诊断 ,为药物治疗创造了条件。如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的问题。我院对 3 2例异位妊娠患者采用氨甲喋呤配伍中药治疗方案取得满意临床效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象与分组　 1 999年 1 1月至 2 0 0 0年1 1月在我院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者 49例 (其中 3 7例患者住院治疗 ,1 2例患者门诊治疗及随诊 )随机分为二组 ,二组对象的年龄、孕周、孕次、产次及基本条件统计学处理无…     

大黄与芒硝不同比例配伍外敷对剖宫产术后切口愈合的影响

目的:探讨大黄与芒硝不同比例配伍外敷对剖宫产术后切口愈合的影响。方法:选取200例妇产科住院患者,随机分为观察组150例(分3小组),对照组50例。2组患者术后均预防使用抗生素。对照组术后常规换药,1次/d。不同比例配伍的观察组在常规换药基础上以大黄与芒硝(2∶1、1∶2、1∶3)混合装入无菌布袋,敷于腹部切口敷料外。观察切口出现红肿、硬结等情况。结果:大黄与芒硝配伍比例为1∶3的观察组腹部切口甲级愈合率达98%,配伍比例为2∶1和1∶2的观察组甲级愈合率分别为92%及90%,对照组甲级愈合率80%;总有效率观察组为98%,而对照组为96%,呈显著性差异(P<0.05)。结论:大黄芒硝散外敷可促进伤口愈合,减少切口脂肪液化或感染的发生,其最佳配伍比例为1∶3,芒硝含量过多或过少将影响大黄的药效。     

p53、p57联合短串联重复序列基因分型在葡萄胎诊断中的应用

目的 探讨p53、p57联合短串联重复序列基因分型在葡萄胎诊断中的应用价值。方法 选取2017年3月—2020年3月赣州市妇幼保健院收治的经病理检查确诊的46例完全性葡萄胎患者,34例部分性葡萄胎患者,以及26例水肿性流产患者作为研究对象。获取所有患者的组织标本,采用免疫组织化学法检测p53、p57蛋白表达,采用短串联重复序列基因分型试剂盒进行基因分型检测,采用Kappa一致性检验分析p53、p57联合短串联重复序列基因分型与病理诊断对诊断葡萄胎的一致性。结果 完全性葡萄胎绒毛间质明显水肿,且有水池形成,滋养叶细胞明显增生;部分性葡萄胎绒毛间质轻微水肿,可见有水池,滋养细胞包涵体形成,滋养叶细胞轻度或中度增生;水肿性流产绒毛间质轻微水肿,滋养叶细胞增生不明显。完全性葡萄胎中41例p53阳性,阳性率为89.13%;部分性葡萄胎中27例p53阳性,阳性率为79.41%;水肿性流产中3例p53阳性,阳性率为11.54%。完全性葡萄胎中0例p57阳性,阳性率为0.00%;部分性葡萄胎中30例p57阳性,阳性率为88.24%;水肿性流产中26例p57阳性,阳性率为100.00%。41例完全性葡萄胎短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为89.13%;31例部分性葡萄胎短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为91.18%;25例水肿性流产短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为96.15%;所有患者总符合率为91.51%,经Kappa一致性检验,2种诊断方法具有较好的一致性（κ =0.755,P =0.000）;44例完全性葡萄胎p53、p57联合短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为95.65%;32例部分性葡萄胎p53、p57联合短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为94.12%;25例水肿性流产p53、p57联合短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为100.00%;所有患者总符合率为96.23%,经Kappa一致性检验,2种诊断方法具有较好的一致性（κ =0.804,P =0.000）。结论 p53、p57联合短串联重复序列基因分型用于葡萄胎诊断具有重要价值。     

双胎合并胎盘植入一例报告

1　临床资料1 .1　一般资料　孕妇 ,王某某 ,4 0岁 ,因停经 33+3 周 ,全身浮肿 5月余于 2 0 0 1年 1 0月2 5日入院。体检 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 9/1 3kPa ,呼吸 2 2次 /分 ,两肺听诊正常 ,心前区可及收缩期Ⅱ级杂音 ,腹隆 ,双下肢及腹壁外阴水肿 ,腹部移动性浊音 ( + )。产检 :宫高 4 2cm ,腹围 1 0 2cm ,双胎 ,胎心音1 4 0 /1 4 8次 /分 ,规则 ,骨盆内外测量正常。肛诊 :宫颈管消失 ,宫口开 1 .0cm ,胎先露S-1.5cm。辅助检查 :B超示 :双胎 ,横位 ,胎心胎动正常 ,羊水暗区 1 1 0mm胎盘均匀。眼底检查 :视网膜水肿。实验室…     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用

近年来,宫颈癌的发病率呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化,积极有效的治疗宫颈癌前病变,将宫颈癌消灭在癌前状态,显得尤为重要。CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险分别为15％、30％和45％,甚至CINⅠ和CINⅡ可直接发展为浸润癌,而不经过CINⅢ阶段。开展宫颈细胞学检查及阴道镜下可疑病变多点活检术,可使宫颈上皮内瘤样病变得以早期发现。