47例中老年粟粒型肺结核临床分析

近年来文献报告粟粒型肺结核在老年人发生率有增高趋势,且老年患者临床表现多样或隐匿,诊断常有困难,误诊较多。为此,将我院1979～1989年间经痰菌和 X 线胸片检查并结合临床表现确诊,年龄在50岁以上的粟粒型肺结核共47例的临床特点、误诊原因和预后等分析报告如下。临床资料一、性别年龄:男28例,女19例。年龄在50～59岁26例,60～69岁14例,70岁以上7例。二、诊断情况:误诊为上呼吸道感染19例,肺炎9例,肺癌、伤寒、胃溃疡各2例,胆囊炎、慢性胃炎、沙感各1例,误诊率80.9%,均为院外误诊。发病后半月内确诊者7例,最长者4个月才确诊。     

静脉穿刺时利多卡因局部涂布减痛效果的研究

近来随着"以人为本"的服务理念在护理工作中的不断加强,如何在各种治疗中为患者提供安全、高效、舒适的服务,已成为护理工作的重点之一.     

Ponseti手法矫形程序对Ilizarov技术矫正马蹄内翻足的意义

各种原因导致的马蹄内翻足畸形是运动系统中最为常见的畸形之一.对于畸形较轻 ,且柔软的马蹄内翻足畸形应用传统的矫形方法和外科技术 ,多可获得满意临床疗效 ,但对于长期延误治疗或治疗后复发的马蹄内翻足畸形 ,应用传统的治疗手段是一个极大的挑战.     

DSA引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的:观察DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性.方法:27例原发性三叉神经痛患者,在DSA引导定位下行三叉神经半月节射频热凝治疗.治疗前后进行VAS评分,观察术后近期临床疗效、不良反应,并对中期疗效进行随访.结果:所有患者均穿刺成功.射频热凝术后全部患者疼痛缓解,术后1 d、3 d、1周VAS评分分别为2.12±0.64、1.04±1.02、0.46±0.31,较治疗前均有显著降低(P<0.01);优良率分别为55.6%、74.1%、92.6%.无严重不良反应发生.术后1年随访22例,优良率86.4%,1例复发,占4. 5%.结论:DSA引导定位下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法.     

全面、客观、理性、正确地评价针刀疗法

随着疼痛医学日新月异的发展，各种新的治疗方法与技术不断涌现，层出不穷。与此同时，人们对疾病认识的逐渐深入，使得医患双方都更为关注并倾向于“绿色治疗”、“微创治疗”与“靶向治疗”。     

宽胸气雾剂对慢性肺源性心脏病病人血浆D-二聚体和NT-proBNP水平的影响

目的观察宽胸气雾剂对慢性肺源性心脏病(CPHD)病人血浆D-二聚体和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2018年1月—2019年12月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的CPHD病人118例,随机分为对照组(59例)与观察组(59例)。对照组给予常规治疗,包括吸氧、抗炎、平喘、利尿等;观察组在常规治疗基础上加用宽胸气雾剂,每次2揿,每日3次,疗程为2周。比较两组血浆D-二聚体和NT-proBNP水平。结果治疗前,两组血浆D-二聚体和NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后不同时点观察组血浆D-二聚体和NT-proBNP水平均明显低于对照组(P<0.01),且随着治疗时间的延长,观察组血浆D-二聚体和NT-proBNP水平呈降低趋势(P<0.01)。结论宽胸气雾剂能够降低CPHD病人血浆D-二聚体和NT-proBNP水平。     

发热门诊患者传染病相关知识调查研究

目的 了解发热门诊患者对传染病相关知识掌握情况，探讨对发热患者进行针对性健康教育的方法。方法 采用问卷方式对2004年11月-2005年1月在发热门诊就诊的495例患者就传染病防治法、常见传染病预防知识、合理卫生习惯、防病治病常识等方面内容进行调查分析。结果 患者对传染病法和传染病预防知识答对率最低；初中、高中学历、50岁以上的受调查者答题正确率较低，工人及一般城市居民答对率最低；电视广播是患者认可的传染病知识宣传方式。结论 应加强传染病法和传染病预防知识的宣传；重视对低学历、中老年人以及工人、城市居民群体的宣传教育；电视广播是目前健康教育的主要途径。     

急性心肌梗死微血管阻塞时冠状动脉血流及肌酸激酶改变的研究

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)合并梗死区微血管阻塞 (microvascularobstruction ,MO)时冠状动脉血流、血清肌酸激酶 (CK)及MB同工酶改变的特点及意义。方法　对 10例核磁共振成像 (MRI)诊断为AMI合并MO患者的心肌酶学等临床资料进行回顾性分析 ,并与 12例单纯AMI患者进行比较研究。结果　①AMI合并MO组冠状动脉再灌注的比例少于非MO组 (冠状动脉血流TIMI 3级 ;梗死后 :0 %比 4 1 7% ,P=0 0 30 ;MRI检测前 :5 0 0 %比 75 0 % ,P=0 173)。②MO组血清CK和MB峰值活力显著高于非MO组〔CK :(14 11 1± 92 8 3)U/L比 (84 5 2± 837 1)U/L ,P =0 0 5 0 ;MB :(11 7± 6 1) %比 (7 2±3 4 ) % ,P =0 0 4 3)〕。③MO组血清CK峰值大于 10 0 0U/L占 70 0 % (7/ 10 ) ,高于非MO组 (33 3% ,4 / 12 ,P =0 194 )。④合并MO患者单位梗死面积的CK峰值释放大于 5 0 0 0U/L的比例低于非MO组〔(2 0 0 % (2 / 10 )比 5 8 3% (7/ 12 ) ,P =0 0 72〕。结论　AMI患者合并MO时冠状动脉再灌注的比例较低 ,心肌酶峰值活力增高 ,但单位梗死面积的心肌酶释放减少。     

综合医院护理体系应对突发SARS疫情的对策

面对突如其来迅速传播和输入性的批量SARS病人,大型综合医院护理管理系统如何有效应对,既做到积极救治病人,又做到管理有序,防止传染病在医院内的感染和传播,是护理管理者遇到新问题.作者从加强体系,优化流程,修订制度,收集信息,严格消毒,分区隔离,调配资源,合理使用等方面入手,加强了体系的积极反应和有效应对,保证了医院护理体系良好运行,保证了护理工作质量和病人、医护人员的安全.