术后植入全降解鼻窦药物支架在嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎患者应用价值的探讨CSCD

目的探讨嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者术后2周植入鼻窦药物支架的短期疗效和安全性。方法收集广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科36例确诊患者,均为双侧发病。将其随机分为2组,每组18例,全麻下鼻内镜下行全组鼻窦开放手术,术中植入组在术中同期植入鼻窦药物支架,植入组在术后2周表面麻醉下清理术腔后植入鼻窦药物支架。术后随访3个月,术腔进行症状及黏膜评估,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法。结果术后植入组和术中植入组患者鼻部的各症状评分在术后4、8、12周均有统计学差异,且在术后8、12周时鼻内镜评分(息肉、水肿、鼻漏)对比统计均显著降低,均有统计学差异(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者在术后2周植入鼻窦药物支架有较好的安全性及有效性。     

右美托咪定对急性颅脑损伤患者围术期炎性反应的影响

目的 探讨右美托咪定对急性颅脑损伤患者围术期炎性反应的影响.方法 颅脑损伤的患者70例,性别不限,年龄20 ～ 68岁,ASA分级Ⅰ～Ⅳ级,受伤24 h内行去骨瓣减压术,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=35)∶对照组(C组)和右美托咪定组(D组).静脉注射芬太尼、异丙酚、顺阿曲库铵行麻醉诱导,术中均以瑞芬太尼、七氟醚、异丙酚维持麻醉,间断追加顺阿曲库铵.D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定1μg/kg,继以0.4 μg· kg-1·h-1的速率静脉输注2h.于麻醉诱导前、手术开始2h、术毕、术后24 h(T1 ～T4)时抽取静脉血样,测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、IL-6和TNF-α浓度.结果 与C组比较,D组血清NSE、TNF-α和IL-6浓度降低(P＜0.05);与T1时比较,C组T2、T3时血清NSE、TNF-α和IL-6浓度升高,T4时血清TNF-α浓度降低,D组T2、T3时血清NSE和IL-6浓度升高,T4时降低,T3、T4时血清TNF-α浓度升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可通过抑制急性颅脑损伤患者围术期全身炎性反应,从而产生脑保护作用.     

FLOT1在结直肠癌中的表达及与预后、临床特征关系研究

目的:探究浮舰蛋白-1(FLOT1)在结直肠癌中的表达及与预后、临床特征的关系,为临床提供理论参考.方法:选取我院2019年1月—2020年12月收治的经病理结果证实的50例结直肠癌患者,采用RT-qPCR检测结直肠癌组织和邻近的非癌组织中FLOT1 mRNA水平;应用石蜡包埋组织免疫组化法检测结直肠癌和邻近的非癌组织...     

异位嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理体会

我院近期对3例腹腔异位嗜铬细胞瘤患者进行手术治疗，由于麻醉围术期准备充分，麻醉处理得当，获得较好的效果。 1临床资料 患者男1例，女2例；其中男性39岁，女性分别为45岁和48岁。皆因体检发现腹部肿物而入院。三者均有持续性血压增高，伴阵发性头晕、视觉模糊，CT检查示腹腔占位。     

温通针法对血管性痴呆大鼠行为学及脑组织病理变化的影响

目的:观察温通针法对血管性痴呆大鼠脑组织病理形态及学习记忆功能的影响,为临床治疗血管性痴呆提供实验依据。方法:采用反复夹闭双侧颈总动脉-再灌注造成血管性痴呆大鼠模型。将50只健康Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、温通针法组、捻转针法组、药物组,每组10只。温通针法组和捻转针法组分别于“大椎”“百会”“水沟”穴施以温通针法和捻转针法,每穴操作60s,每日1次,共15d。药物组给予尼莫地平悬浊液灌胃。各组大鼠经治疗、跳台试验结束后,断头处死,右侧脑组织切片,HE染色,光镜下观察海马区脑组织细胞病理形态的改变。结果:①行为学测试:模型组跳台试验潜伏期延长,错误次数增多,学习和记忆成绩明显低于空白组(P<0.01);温通针法组、捻转针法组和药物组潜伏期及错误次数明显少于模型组(P<0.01,0.05);药物组和温通针法组之间的差异无显著性统计学意义(P>0.05),温通针法组与捻转针法组比较有显著性统计学差异(P<0.01,0.05)。②形态学结果:空白组可见海马CA1区神经元排列整齐、密集,形态正常,无变性,胶质细胞无增生;模型组可见海马CA1区神经元排列紊乱,出现核固缩,胶质细胞有增生,神经细胞数量减少;药物组海马CA1区有核固缩,但较少,胶质细胞较多,神经细胞数量减少;捻转针法组胶质细胞有增生,但较模型组少,神经细胞数量减少有所改善;温通针法组海马CA1区未见核固缩,胶质细胞数量增生不明显,细胞数量明显增多,CA1区细胞排列较模型组整齐,形态较正常,接近空白组。结论:温通针法能明显减轻脑缺血对大鼠海马CA1区神经元的损伤,改善脑缺血引起的学习记忆障碍。     

胶体金试纸条检测HBsAg假阴性分析

我们应用HBsAg胶体金试纸条,在门诊查体HBsAg并与ELISA法相比较,探讨胶体金试纸条的应用价值及漏检原因。1材料与方法1.1材料1200份查体者均在现场采集静脉血液3ml左右,加入试管中备用。胶体金试纸条来源于浙江艾康生物技术有限公司,批号为20030917,ELISA试剂来源于浙江艾康生物有限公司,均在有效期内使用。1.2检测方法两法均按说明操作,ELISA法用酶标仪测定。1.3结果判断胶体金试纸条的靠近加样端包被有胶体金吸附的抗HBsAg线为检测线;另一端包被胶体金吸附的争抗鼠IgG为对照线。若两条线或单独检测线发现紫红色免疫复合物线条…     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉研究

目的总结腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉方法。方法22例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组。比较2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低。结论腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是最适宜的麻醉方法。     

声反射技术在儿童OSAHS患者中的临床研究

摘要：目的探究声反射技术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的应用价值。方法收治61例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行低温等离子双侧扁桃体切除+内镜辅助下腺样体切除术，利用声反射技术测量患者术前及术后1个月鼻咽容积与咽腔容积，利用多导睡眠监测仪记录实验组术前及术后1个月的呼吸暂停低通气指数（AHI）、阻塞性呼吸暂停指数（OAI）、最低血氧饱和度（LSaO2）并对检测结果进行统计学分析。结果患者鼻咽容积、咽腔容积、AHI、OAI及LSO2均较术前改善，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论低温等离子双侧扁桃体切除+内镜辅助下腺样体切除术对儿童OSAHS患者有明显疗效，且声反射鼻咽容积、咽腔容积测量在儿童患者中能客观地反映患者的手术前后的差异性，有较好的临床应用价值。     

大蒜素对丙泊酚麻醉所致老年大鼠认知功能障碍的影响

[目的] 研究大蒜素对丙泊酚麻醉所致老年大鼠认知功能障碍的影响及其机制。[方法] 将120只20月龄老年SD大鼠随机平均分为正常对照组、模型组、吡拉西坦组(500 mg/kg)和大蒜素低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg);除正常对照组外,其余各组均100 mg/kg腹腔注射丙泊酚麻醉,造模后各组分别连续1次/d腹腔注射给药7 d(正常对照组和模型组给予生理盐水)。通过Morris水迷宫实验评测各组大鼠认知功能;苏木精-尹红(HE)、原位末端标记(TUNEL)染色法行海马CA1区神经元病理性损伤和神经元凋亡检查;生化分析法检测海马区超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测海马区核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达。[结果] 与模型组比较,吡拉西坦组和大蒜素中、高剂量组大鼠逃逸潜伏期缩短、穿越平台次数增加(P<0.05或P<0.01),海马CA1区神经元病变明显好转,神经元凋亡数量明显减少、凋亡指数(AI)显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD、CAT活性显著升高且MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01);Nrf2、HO-1表达显著上调且NF-κB表达显著下调(P<0.01)。与吡拉西坦组比较,大蒜素高剂量组大鼠逃逸潜伏期缩短、穿越平台次数增加(P<0.05),AI显著降低(P<0.01),SOD活性显著升高且MDA、TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01);Nrf2、HO-1表达显著上调且NF-κB表达显著下调(P<0.05或P<0.01)。[结论] 大蒜素对丙泊酚麻醉所致老年大鼠认知功能障碍具有改善作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB蛋白表达进而抑制海马CA1区神经元凋亡、氧化应激和炎症反应有关。     

三维打印β-TCP颌骨修复支架的生物学评价

目的:探讨三维打印β-磷酸三钙(β-Tricalcium Phosphate, β-TCP)颌骨修复支架的生物学特性及体内成骨作用。方法:采用自动注浆技术制作β-TCP支架,将前成骨细胞(MC35T3-E1)接种在支架上,扫描电镜(SEM)观察材料结构与细胞黏附,CCK-8法检测细胞增殖,ALP法检测碱性磷酸酶活性。将2种支架复合重组人骨形成蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2, rhBMP-2)后植入大鼠体内,发泡法制作的β-TCP支架为对照组,6周后取材行组织学观察。结果:三维打印支架具有规则多孔的立体结构,适合细胞黏附,且增殖及分化能力均高于对照组(P<0.05)。组织学显示复合rhBMP-2后三维打印支架新骨生成量高于发泡法制作的β-TCP支架(P<0.05)。结论:三维打印TCP支架生物相容性良好,复合rhBMP-2后可异位成骨。