ERCP在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用

目的：探讨ERCP在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用。方法：对25例急性胆源性胰腺炎患者行ERCP检查及EST、取石、ENBD等治疗。结果：25例患者均得到治愈，所有患者急性胰腺炎治愈后行LC术，出院，结论：ERCP、EST，取石，ENBD是针对急性胆源性胰腺炎的发病原因，去除胆胰管梗阻，通畅胆胰液引流，从而得到很好的治疗效果，是临床治疗急性胆源性胰腺炎的一种十分有价值的治疗方法。     

性分化异常的病因及诊治进展

性分化异常 (Sex differentiation abnormality,SDA)是遗传咨询门诊常见的疾病 ,其病因复杂 ,涉及面广 ,危害严重。2 0世纪 90年代以来 ,对性分化异常的病因及诊治的研究有其新的进展。现就有关性分化异常问题简要综述如下。1　性分化异常的病因2 0世纪中期以来 ,人们逐步认识到在人类性别分化过程中 ,Y染色体使个体在向男性分化过程中起决定作用。因Y 染色体上存在着睾丸决定基因 (Testicular DecisiveFactor,TDF)。它决定了原始生殖嵴向睾丸方向分化。而 X染色体只在生命过程中起决定作用。胚胎发育早期的性腺始基具有两性发育的潜…     

女性激素替代治疗的临床应用

女性激素替代治疗 (horm eme replacem ent therapy,HRT)是一种医疗措施 ,当机体缺乏性激素 ,并由此发生或将会发生健康问题时 ,需要外源地给予具有性激素活性的药物 ,以纠正其不足。目前 ,该方法已广泛地用于围绝经期和子宫切除后妇女及某些性激素相关疾病的防治 ,以提高老年妇女的生活质量和生殖健康水平。现就 HRT有关知识综述如下。1　 HRT的临床应用1.1　药物种类　 (1)雌激素 (E)类 :1天然 E:E1 、E2 、E3 及其衍生物 ;2酯化 E制剂 :戊酸雌二醇 ,硫酸雌酮 ,硫酸哌嗪雌酮 ;3结合 E:倍美力 ,补佳乐。 (2 )孕激素 (P)类 :117羟酮…     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石1 200例报告

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因手术创伤小,康复快,已成为手术治疗胆囊良性疾病的金标准。随着手术技术水平的提高和经验的积累,为萎缩性胆囊炎并结石患者行LC已不再是禁忌证。1992年6月至2010年8月我院共为1200例萎缩性胆囊炎并结石患者行LC,疗效满意。现报道如下。     

早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎185例

目的探讨治疗性十二指肠镜对急性胆石性胰腺炎的治疗。方法2003年8月至2009年5月对185例急性胆石性胰腺炎行逆行胰胆管造影（ERCP）,十二指肠乳头括约肌切开（EST）,取石,鼻胆管引流（ENBD）治疗。结果185例均顺利治愈,除1例合并十二指肠乳头切口出血（药物止血后,血止）外,无其他并发症发生。结论早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎,能阻断急性胰腺炎的病理过程,治疗是安全有效的,并且优于保守治疗及外科手术治疗。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管的治疗体会

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石经腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后一期缝合胆总管的适应证和临床治疗效果.方法 分析经腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术后一期缝合胆总管136例.结果 其中95例手术成功;26例腹腔镜下T管引流术;15例中转开腹行胆囊切除胆总管探查T管引流术;除一例因腹腔引流管脱落至胆汁性腹膜炎再次手术外,无严重并发症.结论 腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术后一期缝合胆总管,具有不带T管,创伤小,恢复快,住院时间短,是比较安全、可靠、有效的胆囊结石合并胆总管结石治疗方法.     

腹腔镜经胆囊管纤维胆道镜取石术治疗继发性胆总管结石

目的:探讨腹腔镜经胆囊管纤维胆道镜取石术治疗继发性胆总管结石的可行性。方法:2006年7月至2009年6月为32例经磁共振胰胆管成像检查确诊的胆囊结石、继发性胆总管结石患者行腹腔镜经胆囊管纤维胆道镜取石术。结果:32例胆总管结石均用腹腔镜取出,无并发症发生及残余结石。结论:腹腔镜经胆囊管纤维胆道镜取石术是微创治疗胆囊结石继发性胆总管结石安全、有效的理想术式,值得在有设备及有技术条件的医院推广应用。     

术前磁共振胰胆管成像检查预防腹腔镜胆囊切除术胆总管残余结石的临床价值

目的探讨磁共振胰胆管成像检查对腹腔镜胆囊切除患者手术前胆总管结石的诊断价值。方法5269例腹腔镜胆囊切除术（LC术）患者,术前B超检查胆总管正常的患者行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查,对其结果进行分析。结果5269例患者发现胆总管结石425例,约占8％。结论腹腔镜胆囊切除术前对B超提示胆总管正常的患者行MRCP检查,有助于减少胆囊切除后胆总管残余结石的发生。     

腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的临床应用

目的探讨腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的可行性。 方法回顾性分析昆明医科大学附属曲靖医院2012年1月至2015年12月梗阻性低位直肠癌保肛治疗(Dixon)45例手术患者的临床资料(保肛组),与同期的50例行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者对照(对照组)。 结果保肛组发生肠瘘6例(6/45,13.3%),经充分引流后肠瘘愈合;局部肿瘤复发5例,转移3例;无死亡病例。保肛组的术中出血量(120 ± 3)ml及术后住院时间(9 ± 1)d,与Miles术比较有优势。 结论只要病例选择适当,辅以术中结肠灌洗和(或)预防性造瘘,对于梗阻性低位直肠癌可以采用腹腔镜保肛手术治疗,不但能够恢复良好的排便、控便功能,而且可以达到和Miles术相同的根治范围,取得类似的疗效。