直视下小切口手术在胆囊切除术中的应用分析

目的:探讨直视下小切口手术在胆囊切除术中的应用效果。方法:胆囊结石患者240例,根据手术治疗方法的不同分为治疗组与对照组各120例,对照组采用常规切口开腹手术,治疗组采用直视下小切口手术。结果:治疗组的术后排便恢复时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01)。两组手术成功率和并发症发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:相对于传统开腹手术,直视下小切口手术在胆囊切除术中的应用可缩短排便恢复时间和住院时间,治疗效果好。     

眼内异物定位的失误

例1 刘××男21岁左眼被手榴弹炸伤4天入院。入院后,眼眶X 光摄片疑为眼球内异物。异物定位(使用吸盘式异物定位器)结果见异物位于眼球中心水平线上3mm,距角巩缘8.5mm。按此定位结果进行手术。在异物床相应部位切开球壁,用电磁铁吸引无反应,停止手术。术后第6天再次进行异物定位,测量异物位于眼球中心水平线上10mm,距角巩缘8mm。再次手术,手术切口与第一次手术切口相距2.5mm,切开球壁后即见灰白色异物。顺利摘除一个1×2×1mm 异物。经化验为是铝合金,无磁性反应。术后复习两次定位照片,发现第二次定位片与第一次定位片的异物经线位置相差15°,深度差7mm。     

三色膏治疗Ⅱ度烧伤

1995年以来,我们根据中医药理论,自拟药方配制成三色膏,用于治疗Ⅱ度烧伤176例,经临床观察,疗效满意。报告如下。1 临床资料 治疗组176例,男127例,女49例;浅Ⅱ度烧伤119例,深Ⅱ度烧伤57例;热水烫伤133例,火焰烧伤36例,化学烧伤7     

Brunnstrom理论在脑卒中后肩痛预防中的使用研究

肩关节疼痛是中风后最常见的并发症之一。严重的疼痛很大程度上影响了患者功能的恢复，也是康复治疗的一大障碍。作者对32例患者通过Brunnstrom理论指导下的功能训练进行康复治疗，效果满意。报告如下。     

脑卒中患者早期骨盆控制训练的疗效观察

目的探讨早期骨盆训练对偏瘫患者平衡功能恢复的影响。方法60例早期脑卒中患者,分为治疗组和对照组,治疗组在早期康复的基础上增加早期骨盆训练。采用Berg平衡量表和改良Bathel指数评分,在治疗2个月进行评定。结果与对照组比较,治疗组Berg平衡量表和改良Barthel指数评分均有较大改善（P〈0.05）。结论早期引入骨盆训练能有效恢复偏瘫患者的平衡能力。     

丁螺环酮提高脑卒中后日常生活能力的临床研究

目的探讨丁螺环酮对改善脑血管意外（中风）后伴共济失调症状患者日常生活能力的临床疗效。方法选取有共济失调症状的中风患者30例,给予口服丁螺环酮治疗。评定治疗前后分别用日常生活能力量表、共济失调量表得分,并与未服丁螺环酮的对照组（30例）进行比较。结果治疗组治疗后日常生活能力量表、共济失调量表在平衡性和协调性方面都有明显提高（P〈0.01）,与对照组比较差异亦有显著性意义（P〈0.01）。结论丁螺环酮短期内可有效改善中风后伴共济失调症状患者的日常生活能力。     

常用普通制剂的配制办法

基层卫生单位,在配制普通制剂时,往往遇到操作繁杂、成品质量及治疗效果差等问题。笔者根据实际工作经验,并参考有关文献,介绍几种常见问题的解决办法。1 软膏类1.1 水杨酸软膏 原方加95％乙醇26～50ml:取水杨酸加乙醇,研成糊状,最后加入熔化的基质中,     

从RORα调控的小胶质细胞M1/M2表型转换的角度探讨脑梗死发生的分子生物学机制

目的研究维甲酸相关孤核受体α(RORα)调控小胶质细胞M1/M2表型转换在脑梗死发病中的作用机制。方法①定向诱导原代小胶质细胞向M1/M2型转化,Western blot检测细胞内RORα及M1标记物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、M2标记物精氨酸酶1(Arg-1)的表达。②建立大脑中动脉栓塞(MCAO)小鼠模型,Western blot检测各个时间点(6 h、24 h、3天和7天)脑组织中iNOS、Arg-1、RORα的表达。③小鼠侧脑室注射RORα-siRNA,72 h后构建MCAO模型,缺血再灌注后3天,神经行为学评分(Longa评分)对脑功能进行评估,取脑组织,Western blot检测脑组织中iNOS、Arg-1、RORα的表达。④侧脑室注射RORα过表达慢病毒,于7天后构建MCAO模型,缺血再灌注后3天,神经行为学评分(Longa评分)评估小鼠脑功能。结果脂多糖/γ干扰素(LPS/IFN-γ)可诱导小胶质细胞向M1型转化,白细胞介素4/白细胞介素13(IL-4/IL-13)可诱导小胶质细胞向M2型转化,与对照组比较,RORα在M2型小胶质细胞中表达显著升高,在M1型小胶质细胞表达显著降低(P0.01)。脑缺血再灌注后,与假手术组比较,iNOS在6 h明显升高并达到高峰,随后表达逐渐下降,Arg-1在3天、7天逐渐升高,RORα在脑缺血再灌注后3天达到最高,7天时明显降低,说明脑缺血损伤后早期以M1型小胶质细胞为主,脑缺血损伤晚期以M2型小胶质细胞为主,RORα在脑缺血损伤中期即M1/M2型小胶质细胞共存期呈现高表达。下调RORα表达后,MCAO小鼠神经行为学评分显著升高,脑功能损伤较为严重。下调RORα后,Arg-1、RORα蛋白表达量显著下降,而iNOS蛋白表达明显增加;上调RORα表达后MCAO小鼠神经行为学评分明显下降,脑功能损伤得到改善;过表达RORα后,Arg-1的表达量显著升高,而iNOS的表达明显较少。结论 RORα可通过调控小胶质细胞由M2型向M1转化参与脑梗死后脑损伤机制。     

伤宁膏治疗关节扭伤

关节扭伤是外科常见病,临床治疗以外用药为主,但大多疗效不明显,疗程长,或只对症治疗,治疗不彻底。而较重的肌腱、韧带损伤往往迁延形成慢性损伤,且易复发。对此,我们自拟伤宁膏,经临床175例治疗观察,效果满意,报告如下。1 一般资料 治疗组:本组175例,均为门诊病人,男142例,女33例;年龄12～61岁。初发109例,复发66例,复发次数最多11次。受伤部位:踝关节58例,腰44例,膝关节16例,肩关节10例,腕关节20例,指关节27例。初发最短1小时,复发最长12年。对照组80例,在性别、年龄、受伤性质、部位等方面,经统计学处     

中药浴治疗脚湿气61例

中药浴治疗脚湿气６１例内蒙古土左旗８６３０１部队卫生队（０１０１１２）杨晓国关键词：脚癣／外治法＠中药浴／治疗应用笔者根据祖国医学治癣理论，自拟药方对脚湿气进行药浴治疗６１例，取得满意疗效。简介如下。１一般资料根据临床表现特点，分为水泡型、糜烂型、脱...