辛伐他汀联合依折麦布对急性心肌梗死患者T淋巴细胞亚群比例影响的研究

目的：比较辛伐他汀联合依折麦布和单用辛伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)患者外周血CD4 CD28- 调节T细胞和CD4 CD25 FoxP3 调节T细胞比例的影响,探讨依折麦布联合辛伐他汀在AMI中的作用。方法：选择2014年4月-2014年11月在山西省心血管病医院重症监护室住院并治疗的AMI患者40例,随机分为对照组及实验组,对照组（n=20例）给予辛伐他汀40mg 每晚1次,实验组（n=20例）给予辛伐他汀40mg 每晚1次联合依折麦布10mg 每日1次。所有患者分别于治疗前及治疗后15天通过流式细胞仪检测外周血CD4 CD28- T细胞及CD4 CD25 FoxP3 T 细胞占CD4 T 细胞比例。结果:对照组治疗前CD4 CD28-T细胞占CD4 T细胞百分比(95.41±5.24)%与治疗15天后 (95.07±2.24 )%比较差异无统计学意义( P > 0.05),实验组治疗前CD4 CD28-T细胞占CD4 T细胞百分比(93.55±6.43)%较治疗15天后( 91.72±4.98) %下降,差异有统计学意义( P < 0.05);对照组治疗前CD4 CD25 FoxP3 T 细胞占CD4 T细胞百分比(0.81±0.79)%与治疗15天后 (0.86±0.86)%比较差异无统计学意义 ( P > 0.05),实验组治疗前CD4 CD25 FoxP3 T 细胞占CD4 T细胞百分比(0.85±0.87)%与治疗15天后 (0.62±0.57)%比较差异无统计学意义 ( P > 0.05)。结论：AMI患者应用辛伐他汀联合依折麦布治疗可下调外周血CD4 CD28-T 淋巴细胞而对CD4 CD25 FoxP3 T淋巴细胞无明显影响。     

Nur77与GRP78在糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用

目的研究GRP78与Nur77在糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用。方法选取健康雄性SD大鼠,造成糖尿病模型后,部分大鼠结扎冠状动脉前降支建立心脏缺血/再灌注模型。将大鼠分为I/R50组(18只,再灌注50 min)、I/R120组(19只,再灌注120 min)、糖尿病组(13只)、正常组(14只)。术前、术后2 h行超声心动图。术后5 h处死大鼠采集心脏标本,用差速离心法进行亚细胞器分离,通过Western blot检测细胞核及细胞质中GRP-78、Nur-77蛋白表达。结果糖尿病组大鼠血糖明显升高。超声结果显示:I/R50组及I/R120组术后LVEF、LVFS明显降低,LVEDd明显增加(P0.05);与I/R50组比较,I/R120组LVEF、LVFS稍降低,但差异无显著性。与糖尿病组比较, I/R50组和I/R120组线粒体中GRP78、Nur77含量均明显增高(P0.05),细胞核中Nur77低表达(P0.05),内质网中GRP78低表达(P0.05)。结论在糖尿病大鼠缺血/再灌注时,GRP78、Nur77表现出的线粒体靶向转位,可能参与了心肌细胞凋亡并导致心肌缺血/再灌注损伤。     

利拉鲁肽对急性心肌梗死早期心脏功能的影响研究

目的 探讨利拉鲁肽对急性心肌梗死(AMI)早期心脏功能是否具有保护作用,并阐明其可能机制.方法 45只Wistar大鼠,其中37只通过结扎冠状动脉左前降支制作AMI模型,术后存活16只,随机分为AMI组8只、利拉鲁肽组(Lira组,8只),剩余8只作为假手术组(Sham组,8只),术后24 h给予Lira组利拉鲁肽10...     

代谢综合征与心房纤颤相关机制研究综述

心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是一种最常见的心律失常,疾病本身及其相关并发症严重威胁着人类的生命安全,因此降低房颤的患病风险尤为重要.近年来各种代谢危险因素对房颤的影响受到了广泛的关注和重视,有一系列重要的文献报道.研究报道代谢综合征及其组分(如肥胖、高血压和胰岛素抵抗等)都是房颤重要的危险因...     

血糖控制对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者阿司匹林反应性及预后的影响

183 目的：明确血糖控制对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者阿司匹林反应性的影响及对预后的判断价值。 方法：选取成功行PCI术的AMI合并T2DM患者97名,根据入院时糖化血红蛋白水平分为血糖控制良好组(n=52)和血糖控制不良组(n=45),治疗第7天行血栓弹力图检测比较两组的阿司匹林抗血小板聚集抑制率,并观察两组患者出院后6月内的主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Evevts,MACE)有无差异。结果：1、血糖控制良好组花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)诱导的血小板聚集抑制率高于血糖控制不良组(69.5±22.7% VS 52.5±22.5%,P＝0.005),血糖控制良好组阿司匹林反应低下的患者少于不良组(13 VS 21,P＝0.026),差异有统计学意义;2、6月内随访结果显示:与血糖控制良好组比较,血糖控制不良组更易发生MACE事件(3 VS 9,P=0.034); 3、多因素Logistic回归分析表明：血糖控制不良和血小板聚集抑制率低下是AMI合并T2DM患者的独立预后指标。结论：血糖控制水平影响AMI患者阿司匹林反应性,同时血糖控制和AA诱导的血小板聚集抑制率对AMI合并T2DM患者预后判断有重要价值。     

溶血磷脂酸受体基因在大鼠心肌细胞的表达分析及3型受体亚型的克隆鉴定

目的确定5种亚型溶血磷脂酸受体（LPAR）基因在大鼠心肌细胞中的表达,针对主要分布亚型LPAR3基因构建重组质粒。方法利用实时荧光定量PCR和Western Blot检测LPA受体亚型在原代培养乳鼠心肌细胞的表达量;克隆LPAR3基因的编码区全序列,构建重组质粒。结果在5种LPAR亚型中,LPAR3在心肌细胞中的表达最高,其次为LPAR1,LPAR4和LPAR5在心肌细胞中的表达较低,而LPAR2则未检测到;Western Blot检测显示LPAR3的表达明显高于LPAR1的表达。对LPAR3基因进行序列分析,结果显示GenBank中序列号为NM_023969.1的序列与其它物种的该序列比较,缺失了一段保守的碱基片段;根据另一条序列（AB051164.1）设计引物,成功扩增LPAR3全基因片段,构建重组质粒。结论 LPAR3是大鼠心肌细胞中主要的溶血磷脂受体亚型;GenBank中序列号为NM_023969.1的LPAR3基因序列存在碱基缺失,大鼠中编码LPAR3的正确序列为AB051164.1。     

外周血CD4^＋CD28^- T淋巴细胞表达与UAP病人临床危险分层的关系

目的探讨外周血CD＋CD28-T淋巴细胞表达比例与不稳定型心绞痛（UAP）病人临床危险分层的关系。方法选择54例UAP病人和20名健康者为研究对象,UAP组按照我国UAP临床危险分层标准,分为低危组、中危组和高危组各18例;采用流式细胞术测定各组外周血CD＋CD28-T淋巴细胞表达比例。结果外周血CD＋CD28-T淋巴细胞表达比例高危组、中危组与低危组、正常对照组比较显著增加（P〈0.01）,高危组与中危组、低危组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外周血CD＋CD28-T淋巴细胞表达比例对UAP临床危险分层有一定的预测价值,同时表明CD＋CD28-T淋巴细胞与不稳定斑块关系密切,需要进一步的研究CD＋CD28-T淋巴细胞在不稳定斑块发展中的作用。     

β1及β3肾上腺素受体自身抗体在缺血性心肌病心衰中的临床研究

目的 观察β1及β3肾上腺素受体自身抗体（β1-AA及β3-AA）在缺血性心肌病心衰不同时期的分布特点,及探讨β受体阻滞剂治疗不同抗体分布特点患者的临床价值。方法 选择缺血性心肌病患者 60 例为心力衰竭组,健康对照组 50 例。心力衰竭组分别于入院即刻、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗后7天、3月测定血浆β1-AA、β3-AA、氮末端脑钠肽前体( NT-proBNP) ,入院后24 h 内行心脏超声检查,测量左心室舒张末期内径( LVIDd) 和左心室射血分数( LVEF) ; 出院后1年随访其是否发生心血管事件( 包括心力衰竭、恶性心律失常、死亡等) 。结果：心衰组β1-AA/β3-AA值小于对照组(1.53±0.33vs1.76±0.68,p<0.05)。心功能Ⅳ级的缺血性心肌病急性发作期患者β1-AA/β3-AA较心功能Ⅲ级患者低(1.51±0.43vs 1.55±0.23,p<0.05)。随着心功能得到改善,β1-AA、β3-AA均有所下降,且二者比值短期内升高,后又有下降趋势（p<0.05）。出院后1年时间内,与未发生心血管事件的患者相比,发生心血管事件患者的后期β1-AA/β3-AA、服用β受体阻滞剂时间/病史均较低（P ＜ 0. 01) ; 用全模型多元Logistic 回归分析,后期β1-AA/β3-AA、服用β受体阻滞剂时间/病史为缺血性心肌病患者独立预后指标( P ＜ 0. 01) 。结论：β1-AA/β3-AA失调与缺血性心肌病心力衰竭之间存在联系,可用于临床指导β受体阻滞剂治疗缺血性心肌病心力衰竭。     

外周血CD4^＋CD28^- T淋巴细胞表达与UAP病人临床危险分层的关系

目的 探讨外周血CD+CD28-T淋巴细胞表达比例与不稳定型心绞痛(UAP)病人临床危险分层的关系.方法 选择54例UAP病人和20名健康者为研究对象,UAP组按照我国UAP临床危险分层标准,分为低危组、中危组和高危组各18例;采用流式细胞术测定各组外周血CD+CD28-T淋巴细胞表达比例.结果 外周血CD+CD28-T淋巴细胞表达比例高危组、中危组与低危组、正常对照组比较显著增加(P＜0.01),高危组与中危组、低危组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血CD+CD28-T淋巴细胞表达比例对UAP临床危险分层有一定的预测价值,同时表明CD+CD28-T淋巴细胞与不稳定癍块关系密切,需要进一步的研究CD+CD28-T淋巴细胞在不稳定斑块发展中的作用.     

亚硝酰氢对心力衰竭大鼠心脏有保护作用

【摘要】目的 探讨亚硝酰氢对心力衰竭大鼠心脏是否有保护作用。方法 选取50只雄性Wistar大鼠，从中随机抽取42只采用结扎左冠状动脉前降支方法制作心肌梗死后心力衰竭模型，剩余8只作为假手术组（sham组，n=8），术后3天手术组大鼠存活17只，随机分为心力衰竭对照组（HF组，n=8）、亚硝酰氢治疗组（HNO组，n=9），术后第3天开始给予HNO组大鼠腹腔注射亚硝酰氢供体Angeli’s salt，HF组及sham组均给予等量生理盐水，4周后用ELISA法检测大鼠外周血N末端B型利钠肽（NT-ProBNP）水平，超声心动图检测大鼠心功能，左心压力导管检测大鼠血流动力学改变，最后处死大鼠计算心体指数。结果 术后4周HNO治疗组大鼠与HF组相比，NT-ProBNP、左心室舒张末压（LVEDP）明显降低[385.65±43.50vs496.13±52.80pg/mL，P<0.01、17.49±2.04vs21.19±1.91mmHg，P<0.05]，左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴收缩率（LVFS）、左心室内压力最大上升速率（ dp/dt）、左心室内压力最大下降速率（-dp/dt）明显增加[（52.88±5.46）%vs（39.71±3.64）%，P<0.01、（23.75±3.11）%vs（16.57±1.72）%，P<0.01、3029.13±634.12vs2347.43±451.38mmHg/s，P<0.05、2896.50±642.66vs2169.29±433.17mmHg/s，P<0.05]，心体指数（HW/BW）、左心室舒张末容积（LVEDd）、左心室收缩压（LVSP）无明显差异[2.97±0.17vs2.98±0.16g/kg，7.19±0.87vs7.66±0.84mm，131.38±9.47vs130.57±11.46mmHg，均为 P>0.05]。结论 亚硝酰氢可以增加心力衰竭大鼠心脏功能，改善血流动力学，降低外周血NT-ProBNP水平，对心力衰竭大鼠心脏起保护作用。