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目的:探讨硬膜外腔选择性偏侧法置管在单侧下腹部手术麻醉中的临床应用。方法120例患者按随机数字表法分为I组II组。两组患者均取患侧卧位行直入法硬膜外腔穿刺,穿刺针到达硬膜外腔后,I组按常规头向置入硬膜外导管3~3.5 cm,II组将穿刺针口斜面向术侧旋转25~30°,向头侧置入导管3~3.5 cm。比较两组患者麻醉后不同时点血液动力学变化、麻醉平面不对称例数、麻醉效果、需要辅助用药的例数以及术后头痛、腰背痛情况。结果两组患者相同时点血液动力学变化差异无统计学意义( P>0.05);II组的术侧感觉阻滞平面高的例数显著多于I组( P<0.05);Ⅱ组麻醉效果(镇痛和肌松满意情况)显著优于Ⅰ组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论硬膜外腔偏侧法置管用于单侧下腹部手术麻醉效果优于常规法置管。 相似文献
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1病例介绍患者,男,56岁,因反复右上腹疼痛3月入院,既往无心脏病史;查体:皮肤巩膜黄染,肝区叩痛,心率62次/分,律齐,余无特殊。B超及CT提示胆总管结石,胆囊萎缩,胆囊结石,ECG提示窦性心动过缓(53次/分)。阿托品激发试验( )最高78次/分。K 3.7mmol/L,Na 142mmol/L,Cl -103mmol/L。持续硬膜麻醉下拟行胆总管切开取石、胆囊切除、T管引流术。术前肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g。入手术室行硬膜外穿刺置管成功后平卧,心电监测,心率49~52次/分,窦性,律齐。即给予阿托品1mg静注,心率升至83次/分,呈窦性,并立即转为频发室性早博,且心率达70… 相似文献
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哌替啶引起窦性心动过缓1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性 ,27岁 ,体重65kg ,因反复右侧胸痛、胸闷伴呼吸困难3月入院。检查 :右侧呼吸音消失 ,ECG提示 :窦性心律不齐 ,偶发房早 ,不完全性右束支传导阻滞 ,短PR。诊断为右侧自发性气胸 ,并在静脉复合麻醉及胸腔镜直视下行肺大泡切除术 ,术毕送ICU监测 ,动态心电监测呈窦性 ,律齐 ,HR90~120次/分 ,BP115~130/65~80mmHg/,SR20~25次/分 ,SPO298~100 %。术后约15小时 ,患者诉伤口剧痛 ,予以哌替啶100mg肌注。约5分钟 ,患者诉头晕 ,胸闷不适 ,监测心电呈窦性 ,律齐 ,H… 相似文献
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