单臂多功能外固定架治疗下肢骨折

我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月应用单臂多功能外固定架治疗股骨、胫骨骨折 30例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 13～ 69岁 ,平均 37岁。损伤部位 :股骨 7例 ,胫骨 2 3例。开放性骨折 19例 ,闭合性 11例。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例 (骨不连 2例 ,骨缺损 2例 ,骨折并感染 5例 ) ,其中有闭合性骨折也有开放性骨折 ,有外伤性骨折也有病理性骨折。1.2　治疗方法 :采用单臂多功能外固定架及配套安装工具 ,一般用局麻或硬膜外麻醉。先持续牵引行骨折的初步复位 ,后在骨折断…     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折

四肢长骨骨折的治疗技术不断进步和发展,内固定治疗骨折的质量不断提高。但由于适应症,内固定材料选择不合理,手术操作、术后处理不当等因素导致内固定断裂,骨不连等并发症时有发生。我科从1996年6月～2000年3月应用国产带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折12例,疗效满意。现报告如下:1　临床资料11　一般资料:本组共12例。男性8例,女性4例。年龄15～48岁,平均31岁。股骨左侧5例,右侧4例。中上1/3骨折2例,中1/3骨折6例,中下1/3骨折4例。胫骨左侧2例,右侧1例,胫骨中1/3骨折2例,中下1/3骨折1例。横行骨折6例,短斜行骨折2例,粉碎性骨折7例。新鲜骨折7例…     

颈前路减压椎间植骨术治疗颈椎疾病的临床疗效评定

大量临床实践证明 ,颈部外伤、结核、肿瘤和颈椎间盘脱出等颈椎疾病 ,一旦导致颈性瘫痪 ,单纯非手术疗法往往疗效甚差 ,如兼以恰当的手术疗法 ,则可显著提高疗效。我院自 1998年 4月以来 ,对颈性瘫痪采取颈前路椎体切除髂骨融合术 ,取得了显著疗效。本文采用能较客观地反映病人生活质量的运动状态和ＭＲＩ评定疗效 ,进行前展性对比研究 ,拟评定颈前路减压椎间植骨术对颈椎疾患的临床疗效。1　材料与方法1 1　纳入标准 :①有颈痛和四肢瘫或单、双侧臂丛神经瘫痪 ;②有外伤史或结核或肿瘤等旁证支持 ;③颈椎Ｘ -线摄片和ＭＲＩ证实有明确的颈…     

定向药透疗法治疗腰椎间盘突出症长期疗效的观察

1990年 2月以来 ,我们采用定向药透疗法治疗腰椎间盘突出症 60例 ,从临床症状、腰段Ｘ线片 5项静态力线和ＣＴ扫描进行自身对照 ,综合评价临床治疗效果 ,并随访 8ａ观察长期疗效。效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 60例中 ,男 3 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 2～ 64岁 ;病程 6ｄ～ 2 3ａ。1 2　临床表现　本组病例的临床症状与体征与ＣＴ扫描结果相一致为诊断依据。 60例中 ,腰 2～ 3椎间盘突出 2例 ,腰 3～ 4突出 3例 ,腰 4～ 5突出 2 7例 ,腰 5～骶 1突出2 4例 ,2个间盘以上突出 4例 ,腰椎间盘突出减压术后复发 3例 ,合并腰…     

术中自体血液回收与回输的应用研究

目的 :探讨自体血液回收技术在血液保护中的作用。方法 :运用ZITI—2000型血液回收机回收与回输自体血116例。监测术前、术中HR、MAP、SPO2、HB、Hct、plt的变化 ;测定红细胞悬液的Hct;记录每例回收血量、回输血量和异体输血率。结果 :(1)平均每例回收血3379ml,回输血液1235ml,异体输血率为25.8 %。(2)回输后HR、MAP、SPO2、HB、Hct显著上升 (P<0.01) ,plt无显著变化。(3)回输红细胞悬液Hct为0.41～0.49。结论 :自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术 ,可大大节约血源和减少异体输血     

髋臼骨折内固定59例

90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2　辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋…     

272例腰椎滑脱症手术治疗疗效观察

目的:探讨腰椎滑脱症手术治疗效果、手术适应症、手术技巧及手术并发症.方法:回顾性分析272例因腰椎滑脱症行后路切开复位、减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合术患者的临床资料.术后平均随访16个月,末次随访时按JOA腰痛评分系统进行疗效评定,并行腰椎X线摄片,分析获得的数据.结果:末次随访临床效果优良率92.6％,复位率86.3％,椎间融合率96.5％.术前JOA腰痛评分(11.2±0.1)分,术后评分(24.1±2.1)分,术前椎间隙高度(6.6±1.4)mm,术后椎间隙高度(11.9±2.1)mm,术前滑脱距离(17.6±5.4)mm,术后滑脱距离(1.0±0.6)mm,各项指标与术前比较,差异都有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎滑脱症患者经手术治疗后可获得良好临床疗效,但需严格掌握手术适应症,精准的手术技巧,良好的术后管理.     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

关节镜下治疗半月板损伤48例

膝关节半月板具有吸收冲力 ,增加负重面积 ,稳定和营养软骨等生理功能 ,在日常生活中 ,膝关节的各种运动使半月板不断承受着传导载荷的垂直压力 ,向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力 ,由于年龄 ,职业和运动情况的不同 ,半月板在日常生活或劳动、运动中 ,受到损伤机会 ,以及造成损伤的特点或类型也各异”。[1] 半月板损伤十分常见 ,半月板对于膝关节功能的维持是重要的 ,因而半月板损伤后的修复显得极其重要。作者在关节镜下治疗半月板损伤 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 32例 ,女 16例 :年龄14 - 6 0岁…     

超大剂量抗胆碱药抢救一例重度乐果中毒

<正> 患者陈××。男21岁,病案号27756。因一小时前空腹服乐果原液350毫升(有机磷药物),于1982年9月12日17时56分急诊入院。无呕吐。检查:体温35℃,脉搏160次/分,呼吸29次/分,血压106/78毫米汞柱,深空昏迷,面色苍白,四肢湿冷,口唇紫绀,瞳孔无明显缩小(3毫米),光反射消失,口鼻内不断有大量稀薄分泌物涌出,喉部有痰鸣,呼吸困难,两肺满布大中小水泡音,无肌颤,神经反射未引出。诊断:急性乐果中毒(重度)。入院后立即用2%碳酸氢钠液反复洗胃,同时吸氧,输液,静注阿托品,每次10mg,每10～15分