New antifungal pyranoisoflavone from Ficus tikoua Bur

建立苗药地瓜藤的UHPLC指纹图谱,研究其与抗氧化活性的谱效关系,筛选抗氧化活性成分群。

采用UHPLC建立地瓜藤指纹图谱,运用《中药指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行相似度评价并指认共有峰,运用SPSS 16.0、SIMCA 14.1软件进行聚类分析(hierarchical cluster analysis,HCA) 和主成分分析(principal component analysis,PCA);采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除法、2,2’-联氮-二(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐自由基清除法和总抗氧化能力测定法评价16批地瓜藤抗氧化活性;运用灰色关联度分析(grey relational analysis,GRA)、双变量相关分析、偏最小二乘回归(partial least squares regression,PLSR)3种分析方法研究谱效关系。

建立了16批地瓜藤的UHPLC指纹图谱并标定13个共有峰,相似度为0.613~0.996,同时指认出峰9为芦丁、峰10为异槲皮素、峰12为水仙苷,HCA结果显示样品共聚为两类,与PCA结果一致;16批地瓜藤均有不同程度抗氧化活性。GRA结果显示13个共有峰与抗氧化活性之间的关联度>0.8,均具有高关联性,双变量相关性分析及PLSR分析结果表明峰5、峰9(芦丁)、峰10(异槲皮素)、峰11、峰12(水仙苷)的相关系数及回归系数与抗氧化活性呈正相关,且贡献度较大(变量重要性投影>1),为抗氧化活性的主要有效成分。

16批地瓜藤均具有较好的抗氧化活性,其发挥抗氧化作用是内部抗氧化成分群协同作用的结果,而共有峰5,9,10,11,12所对应的成分与其抗氧化活性密切相关,揭示了地瓜藤抗氧化活性的药效物质基础。

     

甲状腺髓样癌并发乳头状癌的诊治进展

甲状腺癌为目前最常见的内分泌系统恶性肿瘤, 其发病呈逐年上升且呈年轻化的趋势。甲状腺癌病理类型分为乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是两种常见的甲状腺癌病理类型。MTC起源于滤泡旁细胞(C细胞), PTC起源于滤泡上皮细胞, 两者起源不同, 故MTC与PTC两种病理类型同时发生十分罕见, 国内外鲜有报道。由于MTC和PTC具有不同的生物学来源、侵袭性和预后, 治疗具有挑战性。本文主要围绕该病的发病机制、辅助检查、诊断和治疗等方面进行综述, 以期为MTC并发PTC患者的临床诊疗提供参考。     

联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术疗效分析

目的探讨采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术的临床疗效。方法 2012年1月—2016年12月,对36例(36足)踝关节疾病患者采用联合前踝正中纵切口及外踝跗骨窦小切口下2枚全螺纹无头加压螺钉加压固定行胫-距-跟融合术治疗。男14例,女22例;年龄18~76岁,平均53.8岁。左足19例,右足17例。距骨塌陷性坏死21例,创伤性关节炎7例,类风湿性关节炎3例,结核感染(非活动性)2例,距骨缺如1例, Charcot关节病1例,踝及距下关节绒毛结节性滑膜炎1例。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(53.7±2.5)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±0.2)分。记录手术时间、术后患者切口愈合以及并发症发生情况,X线片及CT检查关节面是否达骨性融合,AOFAS评分和VAS评分评价关节功能及疼痛情况。结果手术时间33~82 min,平均49.8 min。术后3周1例(2.8%)发生切口皮肤感染,经清创、换药后痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后35例患者获随访,随访时间12~29个月,平均18.5个月。影像学检查示均达骨性融合,融合时间8~15周,平均10.9周。术后1年,AOFAS评分为(84.7±0.6)分,VAS评分为(0.3±0.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.596,P=0.000;t=30.393,P=0.000)。结论采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉固定行胫-距-跟融合术具有并发症少、术后融合率高等特点,是治疗踝关节终末期疾病有效术式。     

庆阳市某高中一起水痘暴发疫情流行病学调查及危险因素分析

目的 分析甘肃省庆阳市某高中一起水痘暴发疫情的流行特征及其危险因素,为制定有效防控水痘措施提供依据。方法 开展病例主动搜索和现场流行病学调查,以描述流行病学分析病例分布特征和罹患率差异,采用1∶2匹配病例对照研究分析危险因素。结果 本次疫情共持续2个月,全校师生共909人,发现病例83例(13例突破病例)、总罹患率9.13%;临床症状主要以透明样疱疹、斑疹、丘疹、发热、食欲减退为主,皮疹主要分布在头颈部(占74.70%)、胸部(占69.88%)、背部(占69.88%);罹患率学生(9.76%)高于老师(3.37%),差异有统计学意义(χ²=3.945,P<0.05);罹患率女生(15.17%)高于男生(4.02%),差异有统计学意义(χ²=28.901,P<0.01);罹患率高一年级(30.65%)高于高二年级(1.60%),差异有统计学意义(χ²=77.894,P<0.01);不同班级罹患率差异有统计学意义(χ²=53.112,P<0.01),高一5班罹患率高于其他班级,有...     

铆钉式修补法治疗13例无法切除的胃癌巨大穿孔

胃癌穿孔是指胃癌原发灶发生急性穿孔，是胃癌晚期的一种严重并发症。如果术中发现胃癌已无法切除，而穿孔直径在1～3cm之间，传统的修补法很难将穿孔修补，且术后易发生消化液再渗漏。我们采用的“铆钉式修补法”较好地解决了这一问题，术中将大网膜在穿孔处形成“铆钉”状修补。现介绍我院对13例胃癌穿孔者应用“铆钉式修补法”行修补术的临床经验。     

多学科联合治疗多发伤合并坏死性筋膜炎7例体会

目的探讨多学科联合治疗多发伤合并坏死性筋膜炎的治疗体会。方法对7例严重多发伤合并坏死性筋膜炎患者以创伤骨科为主体,多学科联合治疗的模式,快速评估伤情,在行损害控制性手术的同时早期使用广谱抗生素,涉及会阴部及肛周感染患者早期行结肠造瘘术,局部的彻底清创、引流,持续氧灌注下负压封闭引流(VSD),加强生命支持等积极诊疗措施。结果坏死性筋膜炎引起的重症感染被有效控制,创面经过拉拢缝合或二期植皮、皮瓣修复后,7例患者均治愈出院。结论对于严重多发伤合并坏死性筋膜炎患者,只有通过多学科综合治疗,发挥各自专业特长,遵循损害控制的原则,在积极治疗多发伤的同时,早期评估、早期使用有效的抗生素、早期造瘘、早期积极清创、充分引流,给予负压引流协助,能有效提高抢救成功率,降低并发症的发生率。     

入托入学儿童家长对接种证查验工作的态度和影响因素分析

目的 评价入托、入学儿童家长对预防接种证查验工作的态度和影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取2022年秋季新入托入学儿童家长1 300人进行问卷调查,分析儿童家长对查验工作知晓情况和查验态度,运用用多因素logistic回归法分析认知影响因素。结果 庆阳市1 300名儿童家长中,儿童预防接种证查验知晓率95.00%,疫苗补种工作的知晓率93.54%,其中小学儿童家长接种证查验知晓率、补种工作知晓率均低于幼儿园儿童家长（P<0.05）;认为疫苗安全可接种的儿童家长占94.54%、认为疫苗可有效预防疾病的儿童家长占92.85%、对疫苗接种持犹豫态度的儿童家长占5.85%,其中小学儿童家长认为疫苗安全可接种和疫苗可有效预防疾病认知率均高于幼儿园儿童家长（P<0.05）,幼儿园儿童家长疫苗接种犹豫发生率高于小学儿童家长（P<0.05）;95.46%的儿童家长认为有必要开展预防接种证查验,96.00%的儿童家长愿意很好地配合完成预防接种证查验。多因素logistic回归分析显示,文化程度为初中及以下和职业为农民、个体户及其他是影响儿童家长知晓率的危险因素;与儿童的关系为...     

宫颈粘液中IGFBP-1的表达与分娩发动的关系

目的 探讨检测宫颈粘液中胰岛素样生长因子结合蛋白-1及联合阴道超声测量宫颈长度在预测分娩中的临床价值.方法 采用免疫层析法对122例足月妊娠妇女的宫颈粘液中胰岛素样生长因子结合蛋白-1进行检测,同时应用阴道超声测量其宫颈长度,观察分娩发动所需要时间和分娩方式的差异.结果 胰岛素样生长因子结合蛋白-1在48小时内阳性预测值为80%.胰岛素样生长因子结合蛋白-1阳性者剖宫产率低于阴性者,经比较有显著性差异(χ2=44.81,P<0.01).胰岛素样生长因子结合蛋白-1阳性组中孕妇宫颈长度>3.5cm者的剖宫产率高于宫颈长度≤3.5cm者,经比较有显著性差异(χ2=19.85,P<0.01).结论 胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测联合宫颈长度测量可望成为判断足月孕妇临产和引产成功的客观指标.     

中药材半枝莲研究进展

干燥全草,味辛、苦,性寒,归肺、肝、肾经,具有清热解毒、化瘀利尿的功效[1]。现代药理学研究表明,半枝莲主要化学成分为黄酮类、多糖类和挥发性物质,具有明显的解热、抗氧化、抑菌、增强免疫、抗肿瘤等多种药理活性。本文从提取及纯化方法、化学成分、含量测定方法及其药理作用等方面的研究进展进行综述。     

基于GC-MS及化学计量学分析蘘荷鲜、干品不同部位挥发油成分

目的 探讨蘘荷鲜、干品不同部位中挥发油成分的含量差异。方法 采用水蒸气蒸馏法提取鲜、干品蘘荷茎叶与块茎的挥发油成分,运用GC-MS分析不同部位挥发油中的成分含量,结合聚类分析、主成分分析、偏最小二乘分析探讨其含量差异。结果 从蘘荷鲜、干品茎叶及块茎中共鉴定出144个成分,各部位所含共有成分7个。聚类分析及主成分分析将蘘荷干品茎叶聚为一类,其余聚为一类,判别分析VIP值显示不同部位的挥发油成分贡献度大小为干品茎叶>干品块茎>鲜品茎叶>鲜品块茎。结论蘘荷鲜、干品茎叶及块茎中的挥发油成分含量有显著差异,GC-MS及化学计量学分析结果显示蘘荷干品茎叶价值可能更高,研究结果为蘘荷资源开发利用及质量标准评价提供参考。