MR-DWI及ADC值在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨磁共振-弥散加权成像(MR-DWI)及表观弥散系数(ADC)值在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年5月至2019年4月就诊于本院经手术病理诊断确诊的70例卵巢肿瘤患者临床资料,均行MRI检查,对比不同类型、不同性质卵巢肿瘤ADC值和不同类型卵巢肿瘤DWI信号。结果 70例患者中恶性卵巢肿瘤26例(37.14%),良性卵巢肿瘤44例(62.86%);恶性卵巢肿瘤ADC值为(1.52±0.30)×10~(-3) mm~2/s,高于良性卵巢肿瘤的(0.94±0.26)×10~(-3) mm~2/s,差异有统计学意义(P0.05);随着卵巢肿瘤分级增加,ADC值逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05);恶性卵巢肿瘤DWI信号强度高于良性卵巢肿瘤,差异有统计学意义(P0.05)。结论MR-DWI及ADC值均可有效鉴别区分卵巢肿瘤良恶性,便于指导临床早期准确治疗,改善患者预后。     

MSCT多期增强扫描诊断肝门区胆管癌15例

目的:评价MSCT多期动态增强扫描对肝门胆管癌的诊断价值.方法:回顾性分析15例经病理确诊的肝门区胆管癌的临床资料及MSCT图像特征,所有病例均行平扫及四期动态增强扫描(即早动脉期、晚动脉期、门脉期及延迟期).结果:15例肝门胆管癌按CT表现形式分为肿块型、结节型及管壁浸润型,所有病灶均表现为等密度或略低密度.7例肿块型动脉期肿块边缘呈轻度不均匀强化,晚动脉期、门静脉期及延迟期病灶进一步强化:5例结节型多表现为肝门部<2 cm的结节,动脉期主要为边缘环状强化,门静脉期及延迟期持续明显强化,且向中心部充填:3例管壁浸润型表现为肝门部胆管壁局限性不规则增厚>2 mm,增厚的胆管壁四期扫描均呈明显环状强化,其中2例表现为延迟强化.     

64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探析64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用效果。方法随机选取该院2010年5月-2012年5月收治的50恸J冠心病患者作为观察对象,分别应用04排多层螺旋CT扫描冠状动脉成像和冠状动脉造影两种方法检查,将两种方法检查结果进行比较分析。结果64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断中对冠状动脉狭窄的准确性为92％、敏感性为96％、特异性为94％、阳性预测值为96％、阴性预测值为88％．与冠状动滕造影检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有着较高的敏感性,可以对其进行淮确的评价,临床效果较好。     

CT导向下^125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨^125I粒子植入治疗原发性肝癌在延长患者生存期、改善患者生活质量的有效性及可行性。方法对我院2010年7月至2011年9月间收治的72例原发性肝癌患者,所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能行手术治疗,给予永久植入放射量为0．1～6．0mCi的^125I粒子,术后随访并分析患者近期疗效、局部控制率和生存情况。结果所有患者均得到随访,统计结果表明患者中位生存期为18．6个月。术后经CT或MRI随访,其中CR46例,PR23例,总有效率为95．8％出现轻度并发症的5例（6．9％）,其中少量出血4例（5．6％）,粒子移位1例（1-3％）。复查病例均未发现骨髓抑制等严重并发症。结论CT导向下^125I粒子植入治疗原发性肝癌其中位生存期明显延长,无明显不适反应,为一种有效可行的治疗手段,其优势在于靶器官准确且正常组织损伤小、方法简便经济。     

经皮微波消融术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的 探讨术前血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)在经皮微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后评估中的价值。方法 收集2017年1月~2019年1月在郑州人民医院接受MWA治疗的Ⅰ期NSCLC患者106例(NSCLC组),同时选取50例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测术前血清VEGF和Ang-2含量,采用Kaplan-Meier及COX回归分析评价VEGF和Ang-2与Ⅰ期NSCLC患者无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)和总生存期(over survival,OS)的关系。结果 NSCLC组患者术前VEGF和Ang-2水平明显高于对照组(P<0.05);稳定和进展者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于完全缓解和部分缓解者(P<0.05);复发和死亡患者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于未复发和生存患者(P<0.05)。术前高VEGF和Ang-2水平患者的RFS和OS明显低于低VEGF和Ang-2水平患者(P<0.05),且两者均是RFS和OS的独立影响因素。结论 MWA术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期NSCLC患者预后密切相关,具有一定的临床应用价值。     

CT影像特征及定量参数对肺腺癌纯磨玻璃结节侵袭性的评估价值

目的:探讨CT影像特征及定量参数对肺腺癌相关的纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的评估价值.方法:回顾性分析郑州人民医院收治的CT表现为pGGN的肺腺癌患者89例,根据肺腺癌分类标准将患者分为浸润前病变组(n=50)和浸润性病变组(n=39),比较两组结节的CT影像特征及定量参数的差异,并分析各参数对病灶浸润性的预测价值.结果:两组间病灶形态、分叶征、毛刺征、血管集束征及空气支气管征特征表现比例差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);浸润前病变组的最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值均明显低于浸润性病变组(P＜0.01).最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值诊断浸润性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.900、0.863及0.779.多因素logistic回归分析发现空气支气管征、最大横截面积及结节体积是浸润性病变的独立影响因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:空气支气管征、最大横截面积及结节体积较大是肺腺癌pGGN浸润性病变的主要特征.     

脊髓亚急性联合变性的MR I诊断价值

目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的MRI诊断价值.方法 回顾性分析17例经临床证实的脊髓亚急性联合变性患者的MRI表现.均行MRI平扫,其中6例行增强扫描.结果 病变位于颈、胸段脊髓后索(8例)或侧索及后索同时受累(9例),抑制T2 WI显示脊髓后出现线条状或斑片状高信号,T1 WI等或稍低信号;横断面T2 WI呈脊髓内"倒V"形对称性高信号10例,"哑铃"形高信号4例,点状高信号3例.增强扫描均无强化.结论 SCD的MRI表现具有一定特征,MRI对SCD早期诊断具有重要价值.     

不同病理类型恶性肺结节的多层螺旋CT表现特征比较

目的 探究不同病理类型恶性肺结节在螺旋CT动态增强扫描下的影像学特征。方法 收集74例恶性肺结节患者的临床病理资料,回顾性分析不同病理类型的恶性肺结节患者的CT增强扫描特征。结果 腺癌和鳞癌结节中的纯磨玻璃样结节和混合型结节的比例显著高于小细胞肺癌结节,而实性结节的比例、毛刺征、癌灶大小低于小细胞癌结节（P<0.05）;3种病理类型恶性肺结节的强化方式差异具有统计学意义（P<0.05）,腺癌结节的主要表现为均匀强化,而鳞癌结节主要表现为不均匀强化,腺癌和鳞癌结节的强化净增值高于小细胞肺癌结节,且腺癌结节的强化率高于小细胞癌结节（P<0.05）;延迟扫描180 s时,小细胞癌结节的廓清率高于腺癌和鳞癌结节;而在延迟扫描600 s时小细胞癌和鳞癌结节的廓清率均高于腺癌结节（P<0.05）。结论 不同病理类型的恶性肺结节在多层螺旋CT动态增强扫描的影像学征象和增强扫描参数方面具有一定的差异,可综合分析肺结节的形态特征和增强扫描参数对不同病理类型的恶性肺结节进行鉴别诊断。     

周围型肝内胆管细胞癌的高场磁共振成像诊断与临床分析

周围型肝内胆管细胞癌(intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma,IHPCC)约占原发性肝内恶性肿瘤3.25％,近年发病率呈上升趋势.传统意义上,对于IHPCC的检出和诊断主要依靠CT检查,由于部分病例表现不典型,误诊时有发生.磁共振成像(MRI)技术的快速发展为IHPCC的准确诊断开辟了新途径,提供了更多的思维方向.本文回顾性分析18例IHPCC患者的临床和MRI资料,旨在探讨高场MRI对于IHPCC的诊断价值,从而为临床治疗选择提供影像依据.