输液式灌注气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附120例报告)

目的：探讨输液式灌注气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：为120例输尿管结石患者用输液式灌注下输尿管镜气压弹道碎石术治疗。男74例,女46例。9-79岁,平均42.9岁。上段4例,中段34例,下段82例,多发结石5例。结石0.4cm×0.5cm-1.5cm×2.5cm。其中2例女性患者双侧输尿管下段结石,双肾积水并肾功能不全。结果：结石粉碎率96%（115/120）,一次性彻底清除率88.3%（106/120）。结石上移肾盂3例,改行体外震波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）。2例女性患者双侧输尿管下段结石,双肾积水并肾功能不全,碎石后2周复查肾功能恢复正常。肾积水67例积水消失或改善,1例输尿管戳穿。所有病例2周后复查腹平片,残石排尽。结论：使用输尿管镜局部麻醉下气压弹道碎石术治疗上尿路结石安全有效,创伤小,费用低,处理中、下段输尿管结石最为理想。     

复杂肾结石手术治疗体会（附340例报告）

目的探讨复杂肾结石的手术治疗方法。方法回顾性分析340例复杂肾结石手术的临床资料。结果术后经B超或腹平片检查,34例有残留结石,取尽结石率占89%。术中术后大出血8例,其中术中止血困难肾切除2例,术后7d大出血1例经处理无效行肾切除,术后12d大出血1例经再手术止血成功,余4例经处理出血停止。肾切除率8.8%(30/340)。结论肾窦内肾盂切开或联合肾后下部切开取石,出血少、易取尽结石、肾功能影响小,是治疗复杂肾结石的理想术式之一。     

原位回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌5例临床分析

目的 提高浸润性膀胱癌根治性全膀胱切除术后患者的生活质量.方法 对5例浸润性膀胱癌行膀胱全切除原位回肠代膀胱术,采用输尿管回肠代膀胱Nesbit吻合术,回肠代膀胱不造瘘,耻骨后引流管负压吸引.结果 随访3～12个月,回肠代膀胱内压低、顺应性好、容量大,无输尿管反流、梗阻,无水、电解质代谢紊乱,所有患者白天控排尿良好.结论 原位回肠代膀胱术后,并发症少,控排尿良好,患者的生存质量高,是治疗浸润性膀胱癌的理想方式之一.     

巨大肾积水肾折叠术对保存肾脏的作用(附21例报告)

1997～2006年我们对21例巨大肾积水患者在解除梗阻的情况下行肾折叠加固定术治疗,术后肾形态和功能恢复良好,现报告如下.