磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 对磁力导航下交锁髓内钉治疗眨骨干骨折的治疗效果进行分析和评价.方法 对67例股骨干骨折采用磁力导航下完成交锁髓内钉的镇定及骨折复位和固定.结果 67例均一次成功完成髓内钉的镇钉锁定及骨折固定.所有病例均获6个月以上随访,随访期间无一例发生髓内钉断裂及骨折畸形愈合.结论 磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折,锁钉的锁定操作简便,定位准确,缩短手术时间,固定可靠,可在临床方便应用.     

不稳定性骨盆骨折的治疗策略

采用骶髂前方钢板、骶髂螺钉及后路骶-髂和腰-骶-髂钉棒内固定系统固定骨盆后环,配合骨盆前环固定治疗不稳定性骨盆骨折82例.术后平均随访46个月,骨折均愈合,无明显盆部畸形、双下肢不等长和骶髂部疼痛;3例后遗马尾神经损伤,2例为脊柱骨折所致;发生尿道狭窄和髋关节周围骨化性肌炎各1例.治愈率93.9%.认为遵循微创、个体化治疗原则,选择适当的固定方法治疗不稳定性骨盆骨折,可取得满意疗效.     

磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉能有效防止股骨干骨折后短缩和畸形的发生，遮挡应力小，有较强的抗扭转、抗弯曲应力，符合生物力学的要求，已成为股骨干骨折治疗中的主要手段，但在实际应用中，远端螺钉的锁定仍是手术操作过程中最困难的一步。作者自2005年3月至2007年5月应用磁力导航交锁髓内钉治疗67例股骨干骨折，成功解决了远端锁钉困难的问题，效果满意。现总结报告如下。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折发生骨不连及股骨头缺血坏死的发生率较高 ,治疗上常常难以收到理想的效果。我院自 1988年以来 ,采用股骨颈骨折切开复位螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折 18例 ,获得满意的疗效。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 15～ 47岁。骨折类型 :头下型 13例 ,经颈型 5例 ,新鲜骨折 12例 ,陈旧性骨折 6例 ,致伤原因、交通事故 13例 ,坠落伤 5例。2　手术方法患者取仰卧位 ,患侧臀部垫高 ,在持续硬膜外麻醉下取改良Ｓｍｉｔｈ -Ｐｅｒｔｅｒｓｅｎ切口 ,在腹股沟上缘 1ｃｍ从股动脉搏动最明显…     

人工膝关节表面置换治疗膝关节病86例98膝

背景:人工全膝关节表面置换是治疗膝关节病的有效治疗方法,但疗效与诸多因素相关.目的:观察分析人工全膝关节表面置换治疗严重膝关节骨关节病的效果.方法:1999-07/2008-06收治严重膝关节骨关节病86例(98膝)行全膝关节表面置换,不置换髌骨.采用膝关节表面后稳定型假体84例95膝,其中Plus公司假体92膝,美国施赛克公司后稳定性假体3膝;京航公司生产保留后交叉韧带假体1例双膝,国产爱康假体1例单膝.置换后定时随访,应用美国John.N.Insall评分系统进行膝关节功能评估.结果与结论:所有病例获1～9年随访,平均5.2年.至最后一次随访,5例7膝膝关节屈曲< 90°,2例伸膝> -10°,1例双膝为类风湿性关节炎,1例双膝使用的为早期国产膝关节假体.1例置换后1年反复出现关节积液,保守治疗治愈,但活动度丢失.根据John?N?Insall评分标准,膝关节置换后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善,优良率为90.7%.提示全膝关节表面置换是治疗膝关节病的有效方法;严格选择置换适应证,规范置换操作及系统地康复训练,可获得满意疗效.     

有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折

严重Pilon骨折易出现软组织坏死、感染、骨不连、畸形愈合、创伤后关节炎等并发症.笔者自2007年1月～2009年6月,应用有限内固定结合外固定治疗18例Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组18例,男15例,女3例;年龄24～56岁,平均32岁.致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故1例.闭合性骨折17例,开放性骨折1例,右侧9例,左侧7例,双侧骨折2例.1例合并高血压病.根据Rüedi-Allgower分型 [1]均为Ⅲ型.3例伤后6 h内急诊手术,15例伤后6～12 d手术.     

股骨近端解剖钢板治疗老年股骨转子周围骨折

老年人股骨转子周围骨折是临床上常见的骨折，随着我国老龄化的进展及交通、工业的高速发展，外伤所致的转子周围骨折也在逐年增长。2002年8月至2007年2月作者应用股骨近端钢板治疗老年股骨转子周围骨折98例，经随访效果满意，现总结报告如下。     

髋臼骨折髂腹股沟入路并发淋巴瘘初步报告

髂腹股沟区手术入路是手术治疗髋臼骨折及骨盆前环损伤常采用的手术途径，若术中广泛、粗暴解剖及长时间的牵拉，容易损伤淋巴管和淋巴结，导致淋巴液外漏，形成淋巴瘘。自1998年1月至2007年6月，我科共采用髂腹股沟途径治疗髋臼骨折67例，发生淋巴瘘4例，均保守治疗，切口愈合，术后髋关节功能恢复良好。     

重建钢板经髂后上棘骨内置入内固定治疗不稳定骨盆骨折

目的评价重建钢板经髂后上棘骨内置入内固定治疗不稳定骨盆骨折后环损伤的临床疗效。方法应用重建钢板经髂后上棘骨内置入内固定治疗不稳定骨盆骨折后环损伤28例,同期处理骨盆前环损伤。结果 24例获得随访12~42个月。按Tornetta等骨盆骨折复位标准,优良率83.3%;按Majeed疗效评价标准,优良率87.5%。结论经髂后上棘骨内置入重建钢板重建骨盆后环力学稳定性好、适应证广、操作简便、损伤小,可获得良好的临床疗效。