静脉补充铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血患者的疗效观察

目的：观察静脉补充铁剂治疗慢性心力衰竭（CHF）合并贫血患者的疗效。方法：以CHF合并贫血患者为研究对象,随机分为静脉组与口服组,各68例。比较两组治疗3个月后和治疗6个月后的临床疗效、血红蛋白、铁蛋白、N末端脑利钠肽原（Nt-proBNP）、心功能分级、6min步行距离（6MWD）和药品不良反应的差异。结果：静脉组总有效率（94.12%）显著高于口服组（82.35%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月后和治疗6个月后,两组患者的血红蛋白、铁蛋白、Nt-proBNP、心功能分级和6MWD均较同组治疗前显著改善（P〈0.05）,且静脉组改善程度均优于口服组（P〈0.05）;静脉组与口服组的总不良反应发生率分别为10.29%、11.76%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：铁剂静脉给药治疗CHF合并贫血疗效优于口服给药。     

呋塞米与托拉塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨呋塞米与托拉塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将符合纳入标准患者随机分成试验组和对照组。试验组先使用呋塞米片7 d,然后改为托拉塞米片7 d;对照组使用呋塞米片14 d。比较两组治疗14 d后总有效率、尿量、电解质及pro-BNP的差别。结果①试验组总有效率为89.66%,显著高于对照组（77.01%）,差异有统计学意义（χ^2=7.968,P=0.019）;②两组治疗后尿量较治疗前显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,血钾和pro-BNP均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;③治疗后试验组尿量和血钾显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,pro-BNP显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;④试验组总不良反应发生率及低钾血症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呋塞米与托拉塞米间隔使用可提高CHF治疗的总有效率,增加尿量,减少电解质紊乱等不良反应。     

蛇床子素改善急性心肌梗死大鼠心功能的效果及对心肌组织MMP-2和p-ERK的影响

摘要：目的:探讨蛇床子素改善急性心肌梗死大鼠心功能的效果及对心肌组织基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）的影响。方法:60只SD大鼠随机分成5组:正常对照组、模型组、依普利酮组(30 mg·kg-1)、蛇床子素低、高剂量组(20,40 mg·kg-1),每组12只。除正常对照组外,其余各组建立急性心肌梗死模型,建模成功后,依普利酮组、蛇床子素低、高剂量组灌胃给予相应药物,正常对照组及模型组给予等体积生理盐水,1次/d,连续给药4周。给药结束后,苏木素-伊红（HE）染色观察心肌组织病理结构变化,测定大鼠左心室舒张末期内径（LVIDd）、短轴缩短分数（FS）、左心室收缩末期内径（LVIDs）、射血分数（EF）及心肌组织MMP-2、p-ERK mRNA和蛋白水平。结果:正常对照组心肌结构正常,肌纤维排列整齐;模型组心肌梗死区可见炎症细胞浸润,心肌纤维断裂,排列紊乱,可见明显梗死灶及瘢痕组织;依普利酮组及蛇床子素高剂量组心肌纤维排列较为整齐,梗死灶及瘢痕组织较少,炎症细胞浸润减少;蛇床子素低剂量组仍可见明显梗死灶及瘢痕组织,炎症细胞浸润也较为明显。与正常对照组比较,模型组大鼠LVIDd、LVIDs水平及MMP-2、p-ERK mRNA和蛋白水平升高,FS、EF水平降低（P<0.05）;与模型组比较,依普利酮组、蛇床子素低、高剂量组LVIDd、LVIDs水平及MMP-2、p-ERK mRNA和蛋白水平降低,FS、EF水平升高（P <0.05）;与依普利酮组比较,蛇床子素低剂量组各指标差异有统计学意义（P <0.05）。结论:蛇床子素对急性心肌梗死大鼠心功能具有明显改善作用,减轻心肌梗死大鼠心肌炎症氧化反应;其机制可能与蛇床子素能明显降低心肌组织MMP-2、p-ERK mRNA和蛋白水平有关。