浅谈医学论文中相对数的误用

<正> 在医学统计中,相对数是较常用的指标。由于种种原因,医学论文中相对数误用的问题较为多见,往往影响了论文的科学性。为了引起读者和作者的注意,尽量避免相对数的误用,提高医学科研论文的质量,本文对几个相对数误用的实例分析如下。     

成都铁路中心医院1989——2006年发表论文计量分析

目的评价医院专业技术人员科技工作绩效。方法以清华同方《中国知识资源总库（CNKI）》数据库为依据，运用文献计量法对某院1989--2006年在国内医学期刊发表的论文进行分析。结果该院科技水平与国内其他医疗机构相比尚有差距：发表论文的数量不多，在中华医学会系列杂志和本专业核心期刊发文不多；产出高质量学术论文的高产核心作者群尚未形成，科研实力尚不足。结论应加强科研人员梯队建设和重点科研骨干的培养，将发表论文作为卫生技术人员服务能力考核以及专业职称聘任的重要指标，实施科研论文定量目标管理，促进专业技术人员的科技产出。     

2000年～2006年成都市妇幼卫生工作的RSR综合评价

目的评价成都市妇幼卫生工作绩效，为卫生管理决策提供依据。方法选取成都市2000年～2006年反映妇幼卫生工作的13项统计指标为评价指标，采用秩和比法（Rank sym—ratio，RSR）进行综合评价。结果成都市妇幼卫生工作呈明显的逐年递增的趋势。结论采用秩和比法动态评价成都市妇幼卫生工作的绩效，结论符合实际情况，该方法是综合评价妇幼保健水平的有效实用的方法。     

临床手术科室医疗工作绩效综合评价方法的探讨

目的探讨科学地评价医院手术科室的医疗工作绩效。方法对某院2007年8个住院临床手术科室3项主要医疗指标计划完成情况、与上年同比增长百分比以及手术负荷与效率进行秩和比加权综合评价。结果实例表明,本方法可从各个侧面分层次地了解临床手术科室工作情况,评价效果满意。结论(1)对医院科室间绩效的综合评价应特别注意统计指标的可比性。(2)进行手术科室间的医疗工作绩效综合评价时,可派生手术负荷与效率的统计指标纳入评价指标体系。(3)本方法有助于客观全面评价临床手术科室工作绩效和临床科主任岗位职责履行情况,为医院科学管理提供参考依据。     

成都市属10家医院卫生人力与固定资产投入产出绩效的RSR综合评价

目的探讨医院卫生人力与固定资产的投入产出绩效的综合评价方法。方法对成都市10所城市综合医院相关指标进行秩和比分析。结果10所医院投入产出绩效有差别(P<0.05)。结论用秩和比法对医院卫生人力与固定资产投入产出绩效进行综合评价,在医院管理中有实用价值。     

175例流动人口孕妇孕期膳食结构调查

目的 探讨流动人口孕妇膳食结构现状,为流动人口孕妇营养保健工作提供科学依据.方法 对2006年1月～12月175例成都市北站地区流动人口孕妇的孕期膳食进行调查,并与同期住院分娩的189例城市居民孕妇进行对照分析.结果 (1)两组孕妇孕期蔬菜的摄入均为经常性的(100.00%),差别无统计学意义(P＞0.05).(2) 两组粗粮的摄入量均显不足(u=0.6993, P=0.4844).(3)鱼、肉、奶类,鸡蛋、水果、粗粮的摄入情况,两组差别显著(P＜0.05),流动人口组各类营养的摄入量不足.结论 流动人口孕妇的孕期膳食结构存在诸多问题,应重点加强对其膳食合理性的指导,提高营养认知水平,保证胎儿正常发育及孕妇的健康.     

综合医院4338例老年男性与女性住院者医疗费用特征的描述

目的描述男性与女性老年人住院医疗费用的特征。方法对某院2006年老年男性与女性住院医疗费用进行分析。结果（1）性别比1．81，老年男性住院比例较高。（2）老年男性占用住院总医疗费用的构成比高达69．44％。（3）各年龄组老年男性例均住院医疗费用和药品费用均高于老年女性（P〈0．05）。（4）90岁以上高龄女性例均住院费用高于同年龄组男性（P〈0．05）。结论性别与年龄是老年人医疗费用消耗的重要因素。     

成都市8382例老年住院患者医疗费用的描述性分析

目的 探讨老年人住院医疗费用特点,为建立有效的医疗费用控制机制提供依据.方法 对成都市某三级甲等医院8,382例年龄在60岁以上的老年人住院医疗费用进行描述性分析.结果 (1)老年人例均住院费用12,237元,高出全院平均费用8,597元的42.3%.(2)老年人例均住院费用和例均药品费与成都市住院患者平均水平的比较差别显著(P＜0.05).(3)70岁～79岁年龄段老年患者平均药费和平均检查治疗费高出一般患者的65.2%和61.9%.结论 应针对医院实际情况,进一步加强对老年住院患者住院天数、例均住院医疗费用,药品比例等指标的考核,提倡合理检查,合理用药,控制医疗费用的过快增长.     

四川省城市农村卫生系统反应性分析

目的探讨四川省城市与农村的卫生系统反应性及其特点.方法对四川省城市与农村卫生系统反应性水平进行分析评价.结果①两周就诊反应性城乡比较,衡量对就医者尊重的4项反应性项目差别均无统计学意义(P>0.05),衡量以病人为中心的5个反应性项目差异均有统计学意义(P<0.05).②住院服务反应性城乡比较,衡量对就医者尊重的4项反应性项目差异均有统计学意义(P<0.05),衡量以病人为中心的5个反应性项目,除探视方便程度、与外界联系方便程度2项外,其他3项差异均有统计学意义(P<0.05).③经秩和比法分析,农村两周就诊和住院服务反应性项目的投诉方便程度、查询费用方便程度以及设施和环境(门诊)、房间舒适程度(住院)均居于最差档.④城乡两周就诊反应性水平差别无统计学意义(P>0.05);城乡住院服务反应性水平有显著性差异(P<0.05),农村卫生系统反应性水平较低.结论四川省农村卫生系统反应性状况离人民群众的普遍期望有一定距离,有较大的空间可以提高,重点应加强医德教育,做到尊重病人,以病人为中心,方便病人查询医疗费用以及医疗投诉;进一步优化农村卫生资源配置.