医用硫酸钙治疗慢性骨髓炎短期疗效分析

目的探讨彻底清除病灶,局部敏感抗生素医用硫酸钙填充（Stimulan）治疗慢性骨髓炎的短期临床效果。方法收集郑州市骨科医院2013年9月—2014年4月治疗的19例慢性骨髓炎患者,男16例、女3例,年龄21-51岁、平均37岁,病史4个月-15年发病部位：股骨9例、胫骨5例、胫骨远端波及踝关节1例、肱骨2例、足背部2例。采用彻底清除病灶抗生素医用硫酸钙或抗生素医用硫酸钙联合自体髂骨一期植骨。术后平均随访4.1（3-9）个月,中位随访4个月。结果经过治疗,切口及窦道一期愈合16例,2例胫骨中段骨髓炎术后切口渗液,经局部换药后切口二期愈合,1例胫骨远端骨髓炎术后切口渗液,经局部换药后切口渗出明显减少,总有效率为94.7%。结论彻底清除病灶,局部敏感抗生素医用硫酸钙填充短期疗效显著,需进一步长期随访观察。     

34例肘管综合征尺神经松解筋膜下前置术的治疗体会

目的探讨尺神经松解筋膜下前置术治疗肘管综合征的临床疗效。方法采用尺神经外膜松解加尺神经筋膜下前置术的手术方式治疗38例肘管综合征患者,34例术后6个月～3a获随访。结果随访34例,其中30例明显改善,运动感觉功能均获恢复,2例感觉功能恢复,运动功能未恢复,2例严重损伤感觉及运动均未恢复。手术疗效优良率88.2%。结论采用尺神经外膜松解加尺神经筋膜下前置术的手术方式治疗肘管综合征临床效果良好。     

小剂量三氧化二砷、维A酸双诱导并化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病远期疗效观察

 目的 探讨三氧化二砷（As2O3）联合全反式维A酸（ATRA）双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的近期疗效及化疗序贯治疗的远期疗效观察。方法 对51例APL患者应用As2O3联合ATRA双诱导治疗;对其中47例CR患者采用DA,HA,MDAra-C,As2O3序贯巩固治疗。结果 51例APL患者47例获CR,CR率92.2 %。47例CR患者中,42例生存至今,生存时间8 ~ 83个月,中位生存时间41.2个月。 结论 As2O3联合ATRA诱导治疗APL完全缓解率高,毒副作用小,结合化疗及As2O3序贯治疗,复发率低,长生存率高。     

三氧化二砷联合维甲酸治疗骨髓增生异常综合征

目的：探讨三氧化二砷联合维甲酸(ATRA)治疗MDS的疗效。方法：31例MDS患者均采用三氧化二砷联合维甲酸等治疗。结果：RA RAS组有效率87．1％,RAEB RAEB-T组有效率42．9％。结论：三氧化二砷是一种治疗MDS的有效药物,尤其是在RA的治疗中有显著效果。     

甲状腺素凝胶促进周围神经损伤修复的实验研究

目的 探讨甲状腺素凝胶对大鼠坐骨神经损伤修复的作用.方法 54只雄性SD大鼠双侧坐骨神经切断造成0.8 cm缺损,用甲壳素导管桥接神经缺损后随机分为3组,每组18只.A组管内注入甲状腺素凝胶,B组管内注入赋形剂明胶,C组管内注入等渗盐水.术后第4、8周分别检测各组运动神经传导速度(MNCV)并收集标本,行特殊染色、S -100免疫组织化学染色,观察再生神经的组织学变化,并进行统计学分析.结果 术后4、8周 A组神经传导速度优于B、C组,其差异有统计学意义(P＜0.05),B、C2组差异无统计学意义(P＞0.05);A组S -100免疫组织化学染色示阳性神经纤维数及特殊染色显示再生有髓神经纤维数均多于B、C组(P＜0.05),B、C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部应用甲状腺素凝胶可以促进周围神经的再生和功能恢复.     

26例腓总神经损伤后期肌腱转位重建术的疗效分析

我科于2006-01—2012-12对26例腓总神经损伤后期患者行胫后肌肌腱转位重建足背伸功能手术,对获得随访的24例患者进行回顾性研究,显示临床疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组26例,男19例,女7例;年龄16～62岁,平均39.6岁。左侧16例,右侧10例。腓总神经损伤的原因:车祸及砸伤14例,刀伤6例,玻璃割伤4例,医源性损伤2例。本组病例均行Ⅰ期神经修复手术,术后功能恢复差。Ⅰ期手术至肌腱转位重建术的时间最长3a,最短4个月,平均14个月。     

硫酸软骨素酶ABC(ch ABC)对大鼠坐骨神经损伤后神经再生功能的实验研究

目的观察硫酸软骨素酶ABC(chABC)对坐骨神经再生功能的影响。方法将72只SD大白鼠双侧坐骨神经切断造成0.8 cm缺损,用甲壳素导管桥接神经缺损后随机分为3组,每组24只。A组(实验组):管内注入聚乳酸-聚乙醇酸—chABC缓释微球(chABC-PLGA);B组(赋形剂组):管内注入聚乳酸-聚乙醇酸微球;C组(空白对照组):管内注入等渗盐水。术后4周、8周取材作神经电生理、神经组织学观察。结果术后4周、8周组织学观察见有再生神经通过再生室,其间有新生血管;神经电生理检查A组再生神经传导速度优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组再生神经传导速度差别无统计学意义,组间比较(P>0.0167)组间多重比较行Bonferroni法检验,取校正α=0.0167)。S-100免疫组织化学及Loyez氏神经染色法显示:A组神经纤维数多于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组再生神经纤维数差别无统计学意义,组间比较(P>0.0167)。结论硫酸软骨素酶ABC(chABC)具有促进周围神经再生的作用。     

可吸收螺钉治疗关节周围松质骨骨折的疗效观察

目的观察可吸收螺钉治疗关节周围松质骨骨折的疗效。方法 24例关节周围松质骨骨折患者为研究对象,所有患者均采用手术切开复位及可吸收螺钉内固定治疗。术后进行规律的功能锻炼,定期随访及复查。结果 24例患者术后均接受随访,随访时间6~15个月;骨折均完全愈合,临床效果为优18例,良4例,可2例,总优良率为91.7%。结论可吸收螺钉治疗关节周围松质骨骨折临床效果显著,组织相溶性好,安全性好,并发症少,无需二次手术,值得推广应用。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床体会

目的观察股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床效果。方法对56例股骨转子间骨折高龄患者采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组56例患者中术后52例获得随访时间6~24个月,4例失访。52例患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~5个月,均未出现术后感染及钢板、螺钉松动断裂等并发症。末次随访依据髋关节恢复效果评判标准:本组优良率为92.3%(48/52)。结论应用解剖型锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小、术后并发症少,可早期开展功能锻炼,促进术后髋关节功能的良好恢复。     

Lisfranc损伤的手术治疗体会

目的总结分析切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的效果。方法对41例Lisfranc损伤患者实施切开复位内固定治疗并对治疗效果进行回顾性分析。结果 41例患者术后均获骨性愈合,愈合时间9~13周,平均12.2周。术后均获随访6~29个月,其间仅出现轻度创伤性关节炎6例,未发生骨折畸形愈合、骨不连等其他并发症。末次随访采用AOFAS评分标准进行评定,本组优良率为87.8%(36/41)。结论对Lisfranc损伤患者采用切开复位内固定手术治疗,可有效减少术后并发症发生,提高临床疗效。