股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性股骨头坏死的初步临床观察

目的 探讨股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的初步临床效果.方法 2008年1月至2009年6月,设计应用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性ONFH 16例(20髋),年龄21-46岁,平均30.4岁.激素性ONFH 2例 (4髋),酒精性ONFH 14例(16髋).ARCO Ⅱ B期4髋,ⅡC期14髋,ⅢA期2髋.手术时彻底清除股骨头内坏死骨,取大小合适的钛网支撑于原ONFH的软骨下,将带股方肌蒂骨柱套入合适长度、直径1.6 cm的圆柱状钛网中,将此骨柱-钛网复合体植入股骨头内嵌紧.术后定期随访并参照百分法进行疗效评价.结果 手术时间130-190 min,平均155 min;手术出血量300-600 ml,平均420 ml.术后患者无深静脉血栓发生.患者术后均获随访,随访时间3-15个月,平均12.1个月.患者术后4个月左右开始负重行走.所有患者髋关节疼痛和关节功能明显改善.术后3-4个月X线片示植骨愈合良好,18髋股骨头高度保持良好,2髋股骨头高度降低,其中1髋与过早负重有关.结论 股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗ARCO Ⅱ C和ⅢA期非创伤性ONFH的近期效果良好,远期疗效有待进一步观察.     

超声在原发性小肝癌诊断中的临床价值

目的探讨超声对小肝癌的诊断价值。方法收集经手术及病理或穿刺活检证实的小肝癌共39例及肝脏良性小肿瘤18例进行分析。结果肝脏良性、恶性小肿瘤的二维图像表现有一定区别,但部分病例表现相似,并有部分小肝癌在二维图像上难以显示,组织谐波显像（THI）对小肝癌的图像显示清晰,小肝癌病灶内及周边彩色多普勒血流显像（CDFI）及能量多普勒（CDE）血流显示率明显高于良性小肿瘤,小肝癌病灶内及周边CDE血流显示率明显高于彩色多普勒血流显示率,小肝癌病灶内及周边动脉峰值血流速度（PS）及阻力指数（RI）明显高于良性小肿瘤（P〈0．01）,小肝癌患者的肝动脉PS及RI明显高于良性小肿瘤的患者。结论THI能为小肝癌提供高清晰度的声像图,结合CDFI及CDE对小肝癌的诊断具有重要意义。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内微波凝固治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合超声引导经皮穿刺瘤内微波凝固(PMCT)治疗原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法 PHC患者48例均分为两组,分别应用TACE联合PMCT治疗(A组)和TACE治疗(B组)。治疗前、后测定PHC组织中T细胞亚群含量,定期行彩超检查肿瘤大小,并检测肝功能、甲胎蛋白(AFP)。比较两组术后6、12、18个月生存期。结果治疗后,A组有效率高于B组(88.6%vs.66.7%)(P<0.05);A组肿瘤血流消失率高于B组(95.8%vs.33.3%)(P<0.05);A组CD4+T细胞低于B组[(2.86±0.82)%vs.(4.16±1.42)%](P<0.05);A组CD8+T细胞高于B组[(12.76±3.46)%vs.(7.89±2.53)%](P<0.05)。A组6、12、18个月生存率分别为91.7%、75.0%、37.0%,B组分别为70.8%、37.5%、20.8%。结论 TACE联合PMCT治疗PHC是安全、微创、有效的。     

某高校四年级学生心脏功能水平测定结果分析

高校是向社会输送人才的摇篮，高校毕业生的健康状况将直接影响到其择业以及就业后的工作能力。心脏功能能力是直接反映心肺功能的重要指标“，心肺耐力素质是健康体能各要素中最重要的一项，也被称为“全身耐力”。为了解高校大四学生的心脏功能水平，为社会输送健康合格的人才，笔者于2007年4月对某高校大四学生进行了调查。报道如下。     

中医手法复位联合后路椎弓根钉撑开复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的治疗中采用中医手法复位联合后路椎弓根钉撑开复位内固定手术后,患者相关指标的改变。方法 对郑州市骨科医院骨科在2021年12月30日—2022年12月30日期间收治的胸腰椎爆裂性骨折患者治疗进行分析,从中选取62例进行此次研究,随机分成两组,分别是对照组和研究组,两组患者例数相同均为31例。对照组患者采取后路椎弓根钉撑开复位内固定手术治疗,研究组患者采用中医手法复位联合后路椎弓根钉撑开复位内固定手术进行治疗,后对比两组患者的伤椎Cobb角、疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]、并发症发生率。结果 研究组治疗后1年其伤椎Cobb角小于对照组(P<0.05);研究组并发症发生情况低于对照组(P<0.05);研究组的疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论 对胸腰椎爆裂性骨折患者实施中医手法复位联合后路椎弓根钉撑开复位内固定手术治疗,能改善患者疼痛情况,改善伤椎Cobb角,降低并发症发生率可长期推广。     

皮质骨轨迹椎弓根钉在腰椎骨折翻修术中应用

[目的]探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)椎弓根钉在腰椎AO Spine C型骨折翻修术中的应用优势和临床疗效.[方法]回顾性分析应用皮质骨轨迹(CBT)椎弓根钉治疗腰椎骨折翻修术的23例患者临床资料,记录二次手术操作时间、术中出血量和手术并发症.对患者翻修术后功能改善情况及临床...     

超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性分析

目的 探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性。方法 389例甲状腺结节患者,均进行术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检、手术治疗及术后病理组织学检查。观察手术病理诊断和术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的检出情况;以手术病理诊断结果作为金标准,分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度和准确率,并比较超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对不同直径甲状腺结节患者的诊断准确率。结果 超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对良性甲状腺结节的检出率为77.38%(301/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.62%(88/389);手术病理诊断对良性甲状腺结节的检出率为77.63%(302/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.37%(87/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度为97.70%(85/87),特异度为99.01%(299/302)、准确率为98.71%(384/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径<0.7 cm患者的诊断准确率为88.89%(33/36),显著...     

四肢骨折术后应用骨伤复原汤临床观察

目的:观察四肢骨折术后应用骨伤复原汤的效果.方法:94例依据简单随机数字表法分为研究组与对照组各47例.两组均用经皮微创锁定加压钢板内固定术,术后用复方骨肽注射液,研究组加用骨伤复原汤.结果:研究组功能康复优良率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组骨愈合评分均降低,研究组低于对照组(P＜0.05).治疗后两组血清TG...     

介入治疗原发性肝癌的临床疗效分析

目的比较肝动脉化疗栓塞术(TACE)、微波消融治疗(PMCT)及TACE+PMCT 3种介入治疗方案对原发性肝癌的临床疗效,为制定治疗方案,提高原发性肝癌(PHC)的治疗疗效提供依据。方法回顾性分析107例分别进行TACE、PMCT及TACE+PMCT 3种介入治疗方案治疗的原发性肝癌病例的临床疗效。结果 3组中以TACE+PMCT治疗效果最好,生存率最高,血清甲胎蛋白(AFP)改善以及肝功能分级改善情况以TACE+PMCT组最佳。结论TACE+PMCT疗效显著,治疗后AFP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PMCT方案,是治疗原发性肝癌的疗效确切、安全、微创的综合治疗方法。