浙江省33家县级公立医院对基本药物制度的认知评价调查

摘 要 目的：评价县级公立医院医师和药师对基本药物制度的认知态度及行为,分析影响因素,提出建议与对策。方法：采用随机分层抽样法对浙江省33家县级公立医院的医师和药师进行基本药物制度知识 态度 行为（KAP）问卷调查,内容包括对基本药物制度的认知、态度,执行基本药物制度中的相关行为和影响因素,以及实施过程中存在的问题及对策。结果：共发放问卷320份,获得有效问卷290份, 有效应答率为90.6%。对基本药物制度及政策整体认知的总体得分为（3.48±0.96）;不同职称、职务、医院等级及类别者认知水平存在显著差异（P＜0.05）。对实施基本药物制度总体态度的平均得分为（16.8±2.49）,得分最高的是能减轻群众医药负担,最低的是实施效果令人满意;75.9%的受访者认为制度执行较好的是宣传培训,47.9%的人认为配备目录不能满足临床需求。86.6% 的受访者认为实施过程中存在部分急救和常用药品采购困难,59.0%的人认为医师使用积极性不高,最应该完善的是供应配套体系,及提高药品质量层次。结论：医师和药师对基本药物制度的认知水平中等,实施效果满意度较低,实施过程存在的问题有待于完善。建议政府部门和医院加强政策落实,完善激励和约束机制,进一步推进基本药物制度在县级公立医院的实施。     

妊娠期抗癫痫药物的安全性研究

妊娠期女性服用抗癫痫药物（antiepileptic drugs,AEDs）对妊娠结局有着重要的影响,如暴露于丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等AEDs中会导致新生儿先天性畸形的风险增加。越来越多的证据表明,宫内AEDs暴露可能与认知发展损害有关,会对新生儿造成神经发育方面的远期影响,多药联用及高剂量的AEDs会增加胎儿的致畸风险。本文就传统及新型AEDs妊娠期致畸性风险进行综述。     

氟哌啶醇致肝损害1例报告

患者,男,55岁,诊断为“药物中毒、重症肺炎(吸人性)、Ⅰ型呼吸衰竭、抑郁症”入住ICU.1时25分入科起一直使用还原型谷胱甘肽护肝治疗,4min后肝功能检测提示ALT为352U· L-1,AST为187U· L-1.1min后因患者躁狂加用氟哌啶醇针剂5mg,肌注,每8h 1次,1min后ALT立刻升至10时29分,AST上升至552U· L-1,期间患者的其他治疗药物未更改,因此高度怀疑肝酶的突然升高与氟哌啶醇相关,停用氟哌啶醇针剂后第二天ALT迅速降为547U· L-1,AST迅速降为140U·L-1.之后肝酶呈持续下降趋势,至2时50分ALT为213U· L-1,AST为56U· L-1.因此,考虑患者此次肝损害由氟哌啶醇所致.     

智能化建设降低静脉用药调配中心退药率的实践

目的 探讨智能化管理在静脉用药调配中心(PIVAS)退药管理中的应用.方法 2019年7—9月开展静脉配置中心退药管理智能化建设项目,对比改进前(2019年4—6月)和改进后(2019年10—12月)月退药发生率、出院病人紧急退药日均次数、护士对PIVAS满意度、改进前后医药护工作量比较.结果 智能化建设后,月退药率由...