急救绿色通道在基层医院急诊抢救严重多发伤中的应用

目的 探讨基层医院急诊科如何应用急救绿色通道对严重多发伤患者进行快速、高效救治.方法 回顾分析2010年1月～2011年12月急救绿色通道建立后126例多发伤患者救治效果,与2008年10 月～2009年12月未建立绿色通道前救治的75例效果作比较.结果 急救绿色通道建立后患者死亡率下降,差异有统计学意义(P <0.05).急救处置时间,从急诊到影像科检查完毕时间,会诊时间,患者入急诊科至达手术室交接班的时间均明显缩短,差异有统计学意义(均P <0.05).执行绿色通道前后患者满意度、临床科室对急诊工作满意度,均明显提高.结论 基层医院通过加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度后,明显提高多发伤急救工作效率和医疗质量,加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度的做法值得在基层医院推广应用.     

140例胆囊切除与保胆取石的临床观察

目的分析胆囊切除手术与保胆取石手术两种治疗手术的应用效果。方法选取我院接受治疗胆囊结石的患者140例,随机分为两组,观察两组的治疗效果,手术时间,手术中出血量,手术后住院天数以及手术后饮食恢复时间。对于保胆手术治愈后观察复发情况,统计复发率。结果在手术时间,手术后住院天数,住院费用上保胆取石手术组与胆囊切除组无显著差异(P>0.05),保胆取石组在手术中出血量,手术后饮食恢复时间明显高于胆囊切除组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05),术后胆囊收缩功能比手术前有明显改善(P<0.05)。结论胆囊切除手术与保胆取石手术各有优势,相比较保胆取石复发率低,更加安全,具有临床采用价值。     

高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响

目的探讨高级生命支持课程培训对基层医院急诊心肺复苏效果的影响。方法详细回顾分析2010年1月～2011年12月高级生命支持课程培训后急诊96例心肺复苏患者的复苏效果,与2004年1月～2005年12月未培训时的76例心肺复苏效果对比分析。结果培训组复苏成功率47.91%（46/96）、存活出院人数10.42%（10/96）、脑功能恢复良好人数3.13%（3/96）,与对照组比较明显提高,有统计学意义（P值均〈0.05）。经过培训后医护人员急救操作熟练,培训组除颤操作耗时、气管插管操作耗时、所有急救操作总耗时与对照组相比明显缩短,有统计学意义（P值均〈0.05）。结论经过高级生命支持课程培训后,能明显提高基层医院急诊心肺复苏效果。基层医院急诊科应常期不懈地进行高级生命支持课程培训。     

普外合并糖尿病手术患者围手术期治疗体会

目的探讨合理控制行普外手术糖尿病患者血糖的方法,并分析血糖控制对手术治疗效果的影响。方法选取2011年2月～2012年8月本院普外科围手术期合并糖尿病的患者120例,根据其当时接受的血糖控制方法将其分为观察组和对照组,每组各选取60例。观察组患者血糖控制主要采用胰岛素泵和诺和灵R笔芯,对照组患者应用诺和灵R笔芯和N笔芯,围手术期根据患者血糖变化随时调整胰岛素用量。结果给药后,两组患者的FBG、餐后2h血糖较给药前均明显下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组患者的平均血糖达标时间(1.86±1.35)d、平均抗生素使用时间(5.79±3.22)d、平均术后拆线时间(6.62±3.15)d及平均住院时间(8.17±3.94)d均明显短于对照组(P0.05);观察组患者术后低血糖、感染及酮症等不良并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论合理控制行普外手术糖尿病患者血糖,可显著降低并发症的发生率及病死率,提高患者的生存质量。     

不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的效果比较

目的探讨不同手术方式治疗粘连性肠梗阻的临床效果,旨在为该病临床治疗提供理想的治疗方案。方法选取本院2011年1月～2013年1月收治的85例粘连性肠梗阻患者为研究对象,根据患者治疗意愿随机将患者分为常规手术治疗组（对照组）40例以及行腹腔镜手术治疗组（观察组）45例,对比分析两种手术方法的治疗效果及术后对患者生活质量的影响。结果观察组患者治愈率及总有效率分别为71．11％、97．78％,对照组治愈率及总有效率分别为60．00％、87．50％,两组患者治愈率及总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月对两组患者进行QOL生活质量评分,观察组食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者临床治疗效果理想,术中出血量较少,安全可靠,有利于提高患者术后的生活质量。