社区实施个性化综合干预对2型糖尿病的治疗效果

目的探讨2型糖尿病患者接受实施个性化社区综合干预后的治疗效果。方法选取2012年10月～2013年10月68例2型糖尿病患者,随机分为两组各34例。对照组服用常规降糖药物,观察组在此基础上接受个性化综合干预。1年后随访观察两组血糖、血脂指标改善情况。结果观察组FPG为（6.19±0.48）mmol/L,Hb AlC为（5.17±0.29）%、2h PG为（7.79±0.77）mmol/L,较对照组更低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组血脂指标,明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者在治疗期间均未出现严重并发症。结论在社区2型糖尿病患者治疗过程中,应用个性化综合干预方案有利于控制血糖及血脂水平,降低并发症发生率,改善患者生存质量,具有积极的临床意义。     

阿奇霉素四环素治疗宫颈支原体感染的疗效观察

目的 观察四环素软膏联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效.方法 采用完全随机对照试验研究方法,将我院妇科门诊宫颈分泌物支原体(Uu或Mh)培养阳性者随机分成两组,治疗组为四环素软膏联合阿奇霉素用药组,对照组为单纯应用阿奇霉素治疗组,分别于治疗开始的第10天进行宫颈拭子支原体培养,阳性者间隔2周再次复查,根据培养结果,结合症状、体征判断疗效.结果 治疗组和对照组的临床有效率分别为75%和51.47%,两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论 四环素软膏配合阿奇霉素联合用药,可作为治疗宫颈支原体感染的有效方法.     

手助腹腔镜根治性肾肿瘤切除术(附36例报告)

目的 探讨手助腹腔镜根治性肾肿瘤切除术的临床应用价值。方法 采用手助腹腔镜行根治性肾肿瘤切除术36例。结果 36例手助腹腔镜手术全部成功，手术时间65～220min，平均105min；术中出血20～200mL，平均85mL；术后住院5～11d。结论 手助腹腔镜根治性肾肿瘤切除术不仅具有常规腹腔镜创伤小、失血少、恢复快的优点，更具有传统开放手术安全、彻底、手术时间短的优点，是根治性肾肿瘤切除术可选择的新的手术方式。     

自凝刀射频治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的 探讨采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂的有效方法.方法 146例宫颈糜烂患者用自凝刀(射频治疗仪)治疗,134例宫颈糜烂患者用微波治疗,二组进行对比研究.结果 轻、中、重度宫颈糜烂患者自凝刀治愈率分别为100.0%、94.3%及88.2%;微波治疗治愈率分别为93.5%、81.3%、65.0%.结论 射频自凝刀治疗宫颈糜烂是一种经济、安全、简单、效果良好,值得临床推广应用的方法.     

透明质酸钠应用于输卵管妊娠保守性手术30例临床观察

目的:拟进行输卵管妊娠保守性手术治疗的研究,旨在保留输卵管的功能。方法:对30例有生育要求的异位妊娠妇女,针对妊娠部位和妊娠结局,包括流产型、破裂型、未破裂型等采取相应的保守性手术,术中使用透明质酸钠防粘连阻隔剂,术后行输卵管通液。结果:手术后血hCG降至正常,平均时间16.5d,输卵管畅通率达96.4%。结论:透明质酸钠防粘连阻隔剂应用输卵管妊娠保守性手术疗效确定,有实际意义,适用于有生育要求的患者。     

经腹、经后腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附56例报告)

目的 总结经腹腔、经后腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床经验. 方法 2001年12月～2004年12月,我院施行腹腔镜肾上腺切除术56例.采用经腹腔途径肾上腺肿瘤切除术10例,腹部取3个trocar 穿刺入路,切开侧腹膜和肾周筋膜,在肾上极内上方分离肾上腺或瘤体,结扎速结合超声刀将肿瘤切除.经后腹腔途径切除肾上腺肿瘤46例,腰部取3个trocar 穿刺入路,用自制的气囊扩张后腹腔,切开肾周筋膜,在肾上极内上方分离肾上腺或瘤体,结扎速结合超声刀将肿瘤切除. 结果 10例经腹腔途径中3例因腹腔广泛粘连中转开放手术,46例经后腹腔途径中1例因下腔静脉损伤大出血中转开放手术.余52例术中出血量20～200 ml,平均70 ml,均未输血.手术时间40～200 min,平均110 min.术后住院3～8 d,平均5.4 d.52例随访6～36个月,平均8个月,未见肿瘤复发和转移. 结论 腹腔镜肾上腺切除术效果确切,损伤小,术后恢复快,住院时间短,是肾上腺手术的首选术式.     

社区与住院患者尿路感染的菌群分布与耐药性比较

目的 通过比较社区门诊与医院住院患者尿路感染的菌群分布与耐药性指导临床治疗.方法 根据感染来源,将尿路感染患者分成社区组与医院组,收集两组患者病原菌的培养及药敏结果,并对数据进行统计学分析.结果 社区组与医院组的病原菌大部分为大肠杆菌、奇异变形杆菌、肠球菌,其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等,两组患者菌群分布不同.医院组的革兰氏阴性菌对第一代头孢菌素类及喹诺酮类的耐药率高于社区组(P＜0.01).医院组病原菌耐0～10种抗生素比率高于社区组(P＜0.01).结论 社区门诊与医院住院患者尿路感染的病原菌构成分布不同,头孢菌素类及喹诺酮类抗生素的耐药性及耐多种抗生素存在差异,为临床准确用药提供指导.     

后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的效果比较

目的通过比较,评价后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的临床价值。方法将46例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者与同期58例开放手术行肾上腺肿瘤切除术患者的临床效果进行比较。结果后腹腔镜手术组的术中出血量、术后止痛剂的用量、术后住院时间、术后恢复工作的时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.01);两组在手术时间、手术费用上差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,已成为现代肾上腺肿瘤手术治疗的金标准。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的：探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法：将184例幽门螺杆菌感染患者,随机分为四联疗法组和标准三联疗法组。四联疗法组采用呋喃唑酮+阿莫西林+埃索美拉唑+枸橼酸铋钾胶囊,治疗周期10d;标准三联疗法组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,治疗周期14d。结果：四联疗法组治疗幽门螺杆菌感染总有效率为89.69%,按PP分析,根除幽门螺杆菌率为88.66%,按ITT分析,为86.87%;标准三联疗法组总有效率为78.57%,按PP分析,根除幽门螺杆菌率为77.38%,按ITT分析,为76.47%。两组有效率和复发率比较差异显著（P＜0.05）。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染有较高的治愈率。     

妊娠合并羊水过少118分析

目的:探讨妊娠合并羊水过少与妊娠结局的相关性,并寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法:选择115例羊水正常产妇为对照组,羊水过少产妇118例为观察组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果:羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎儿窘迫、围产儿死亡率、剖宫产率、新生儿Apgar评分率均显著高于羊水正常组。结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,对妊娠结局有严重影响,宜剖宫产结束分娩。