老年人高血压病与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征关系研究

目的探讨老年人高血压病与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的关系。方法选取我院收治的老年高血压病并有夜间睡眠打鼾、呼吸暂停现象患者108例,随机分为A（安慰剂组）、B（氨氯地平组）、C（指导睡眠组）三组,分析对比A、B、C组患者治疗后4周的24小时动态血压、血氧饱和度、AHI、SaO2、最低SaO2、OAI等指数,在C组（分为C1与D组）基础上,对比观察D组（手术加指导睡眠组）与C1组（单纯指导睡眠组）治疗后4周及3月、半年、1年后的疗效。结果在治疗后4周,C组患者与A、B组的24小时动态血压监测数据、夜间血氧饱和度数据、AHI、SaO2、最低SaO2方面差异有统计学意义（P〈0．05）。D组与C1组在治疗后4周、3月、半年、1年后的血压监测数据及血氧饱和度监测比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是老年人高血压病发生的重要因素,指导睡眠对控制高血压具有重要意义。而通过手术解除上呼吸道的阻塞,更是控制高血压,同时改善生活质量的重要手段。     

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

目的:探讨耳鼻喉科患者术后引发并发症的相关独立危险因素。方法:随机抽选本院耳鼻喉科手术治疗的385例患者进行临床研究,术后出现并发症者59例,采用单因素和多因素回归分析术后出现并发症的相关危险因素。结果:对单因素分析显示有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析,结果显示手术时间(OR=2.537,P=0.023)、住院时间(OR=5.208,P=0.003)、抗生素使用(OR=2.234,P=0.028)、术中出血量(OR=1.005,P=0.000)、合并高血压(OR=2.013,P=0.015)、感染并发部位(OR=2.711,P=0.013)是耳鼻喉科患者术后引发并发症的独立危险因素。结论:掌握耳鼻喉科患者术后并发症独立危险因素,可指导医生在手术时良好地控制各项并发症诱发危险因素,有效减少并发症的发生,改善患者预后。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择

目的分析鼻内镜手术、鼻侧切开手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效,为临床选择手术方式提供依据。方法对我院71例行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行回顾性分析,其中42例行鼻内镜手术,29例行鼻侧切开手术。观察两种术式的术后复发率、术中出血量、并发症情况。结果鼻内镜手术组术中出血量、术后并发症及肿瘤复发率均显著少于鼻侧切开手术组（P〈0．05）。结论鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有术后复发率低、术中出血量少、并发症少、无面部疤痕、肿瘤切除彻底等优点,值得临床推广。     

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

目的：探讨耳鼻喉科患者术后引发并发症的相关独立危险因素。方法：随机抽选本院耳鼻喉科手术治疗的385例患者进行临床研究,术后出现并发症者59例,采用单因素和多因素回归分析术后出现并发症的相关危险因素。结果：对单因素分析显示有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析,结果显示手术时间（OR=2.537,P=0.023）、住院时间（OR=5.208,P=0.003）、抗生素使用（OR=2.234,P=0.028）、术中出血量（OR=1.005, P=0.000）、合并高血压（OR=2.013,P=0.015）、感染并发部位（OR=2.711,P=0.013）是耳鼻喉科患者术后引发并发症的独立危险因素。结论：掌握耳鼻喉科患者术后并发症独立危险因素,可指导医生在手术时良好地控制各项并发症诱发危险因素,有效减少并发症的发生,改善患者预后。     

脱细胞异体真皮在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中的应用研究

目的讨论脱细胞异体真皮在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中的应用价值。方法120例慢性化脓性中耳炎患者,依据采用的骨膜修补材料不同分为A组、B组及C组,每组40例。A组采用脱细胞异体真皮进行耳内镜鼓室成形术治疗,B组采用耳屏软骨膜进行耳内镜鼓室成形术治疗,C组采用颞肌筋膜经显微镜鼓室成形术进行治疗。对比三组的愈合情况、手术操作时长、术后愈合时间及听力水平。结果A组的一期愈合率92.50%高于B组的65.00及C组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组的一期愈合率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的手术操作时长(0.78±0.11)h短于B组的(1.24±0.18)h及C组的(1.23±0.17)h,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的术后愈合时间、术后听力优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取筋膜或耳屏软骨膜进行鼓室成形术患者会增加一处切口,现利用脱细胞异体真皮材料修补耳膜可减少额外手术步骤,减轻患者组织破损,有利于创面的生长,缩短手术时间。