体部弥漫型丛状神经纤维瘤病 MRI 表现

目的：探讨发生于体部的弥漫型丛状神经纤维瘤病的 MRI 表现,以提高诊断的正确率,并为临床诊断及后期治疗提供有利的帮助。方法对4例手术后病理诊断为体部丛状神经纤维瘤病的患者临床资料及 MRI 检查并结合相关文献进行回顾性分析。结果本病是原发于神经干内的神经纤维瘤,MRI 表现上有一定特异性：即平扫时 T1WI 上病变呈与肌肉相比的等信号或稍低信号,于 T2WI STIR 相病变呈高或稍高信号,信号均匀或不均匀,皮下脂肪层病变内可含残存脂肪组织在 T1WI 上呈高信号、压脂像后呈低信号,增强后病变明显强化,可见条片状或网格状不均匀强化。结论结合患者临床资料及 MRI 表现,可以对体部丛状神经纤维瘤病做出明确诊断,并对病变范围作出初步的估计,为临床早期诊断及手术治疗提供帮助。     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例

<正>患者女,61岁。因"间歇右腰疼痛12 d"于2014年2月26日来我院就诊。患者12 d前大量饮水后出现右侧腰部疼痛,无恶性、呕吐、血尿症状,后症状自行缓解,次日症状复发。体检:肾区无隆起,双肾区无压痛、叩击痛。双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无明显包块,无压痛。影像学检查:超声造影示右肾下极可见低回声包块,超声造影后,该包块与周围肾实质同步增强,增强程度低于周围肾实质。MRI见右肾下     

深低温停循环条件下处理基底动脉巨大动脉瘤一例

患者　男 ,13岁。因间断性头痛、复视及走路不稳一个月入院。脑ＣＴ扫描 :鞍上球形占位性病变 ,等密度为主 ,杂有高密度区 ,显著强化。脑ＭＲＩ:鞍上球形血流空信号 ,直径约 3 0ｃｍ ,病变信号不均匀 ,略偏左 ,桥脑及大脑脚受压。ＤＳＡ :基底动脉顶部巨大半梭状动脉瘤 ,其内可见血栓形成。手术过程 :经右侧眶 颧 颞 翼点联合入路开颅 ,术中见动脉瘤位于基底动脉干远端 ,囊状 ,张力较高 ,瘤颈宽约 2ｃｍ ,右侧大脑后动脉Ｐ1段和小脑上动脉自瘤颈远侧角发出 ,左侧大脑后动脉系主侧 ,为基底动脉的直接延伸 ,右侧后交通动脉的穿支较粗大 ,与…     

亚低温预处理大鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的：模拟神经外科手术缺血过程，研究亚低温预处理情况下大鼠局灶性脑缺血的耐受时间。方法：采用线栓法制作可逆的大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。72只SD大鼠随机分成6组：1h、2h、3h缺血-常温组，1h、2h、3h缺血-亚低温预处理组。术后评价大鼠的神经功能以及脑梗塞体积的变化。结果：对于1h和2h缺血组，应用亚低温预处理，可以改善大鼠的神经功能恢复、减小脑梗塞体积。对于3h缺血组，则脑保护作用不明显。结论：应用亚低温预处理大鼠局灶性脑缺血，可以减轻脑缺血性损害，脑缺血的耐受时间应在2h以内。     

肥厚性硬膜炎的MRI影像表现及鉴别诊断

目的探讨肥厚性硬膜炎(HP)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,以提高对肥厚性硬膜炎的诊断水平。材料与方法回顾性分析2013年7月至2016年6月于我院就诊的7例经临床及病理证实的肥厚性硬膜炎(hypertropic pachymeningitis,HP)患者的MRI影像资料,总结其影像特点。结果 7例肥厚性硬膜炎,2例累及胸椎硬脊膜,5例累及多部位硬脑膜,均表现为硬膜不均匀性增厚,6例增厚的硬膜在T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,其中2例T2WI低信号边缘可见条带状高信号影环绕;仅1例增厚的硬膜表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;增强后7例增厚的硬脑(脊)膜均呈明显强化,3例伴有脑实质或脊髓受累,软脑(脊)膜异常强化。结论 HP以硬脑(脊)膜广泛性不均匀增厚为特点,T2WI多呈低信号,明显强化,可伴有软脑(脊)膜、脑实质或脊髓受累。     

单、双侧颈动脉出血性斑块磁共振影像特征对比

目的 探讨含斑块内出血(IPH)的单、双侧颈动脉斑块患者斑块易损性的差异.方法 回顾性分析2009年12月~2012年12月间来我院行颈动脉高分辨磁共振检查的患者,其中44例患者显示颈动脉粥样硬化斑块存在IPH.将患者按单、双侧IPH分为两组.比较两组间患者的年龄、斑块最大管壁厚度和纤维帽破裂发生率的差异性.结果 双侧IPH组患者的年龄(66.6±9.4岁vs 73.7±9.0岁,P=0.027)、最大斑块厚度(6.3±1.9 mm vs 5.0±1.3 mm,P=0.035)和溃疡的发生率(50%vs 13.3%,P=0.025)明显高于单侧IPH组患者.Logistic回归分析发现,双侧IPH与溃疡的发生具有明显的相关性(OR=6.5,95%CI 1.5~28.7,P=0.014),模型1校正性别后,两者仍具有显著相关性(OR=5.7,95%CI 1.1~29.2,P=0.036).然而,模型2中额外校正年龄(P=0.131)或最大斑块厚度(P=0.139)后,双侧IPH与溃疡的发生不具有显著相关性.结论 与单侧IPH患者相比,双侧IPH患者的年龄较轻、斑块负荷更重、溃疡发生率更高.双侧IPH患者的斑块易损性明显重于单侧IPH患者,需要临床加以关注.     

磁共振扩散加权成像表观扩散系数与肿块型浸润性乳腺癌分子亚型的相关性

目的 探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)与肿块型浸润性乳腺癌5种分子亚型及其生物学预后因子相关性.方法 回顾分析64例经手术或活检病理证实为浸润性乳腺癌患者(69个肿块型病灶)的磁共振影像学资料,比较不同分子亚型间平均ADC值及其与乳腺癌生物学预后因子雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2、Ki-67的表达的关系.结果浸润性乳腺癌5种分子亚型间ADC值无显著差异(P>0.05);雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2阳性、阴性组ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);但HER2阳性组平均ADC值高于阴性组;Ki-67阳性、阴性组ADC值差异有统计学意义(P=0.023).阴性组ADC值明显高于阳性组,ADC值与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.249).结论 ADC不能鉴别肿块型浸润性乳腺癌5种分子亚型,但与浸润性乳腺癌预后因子Ki-67的表达存在相关性,对指导治疗和判断预后有一定意义.     

中枢神经细胞瘤的磁共振影像学分析

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的MRI影像学特点，提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的6例CNC的MRI资料。结果本组病例均位于侧脑室前中部及Monro孔附近，5例与透明隔呈宽基底相接，1例仅有粘连；MRI信号不均，实性部分T1WI呈等或稍低信号，周围可见多发囊变及等信号条索样结构与脑室壁及透明隔粘连；增强后轻度至明显不均匀强化。1例肿瘤出血。结论对于年轻患者，MBI显示位于侧脑室前中部及Monro孔附近占位性病变，可提示为CNC。     

非创伤性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断及鉴别诊断

目的分析非创伤性硬膜外血肿的MR影像学表现及其鉴别诊断。方法 10例非创伤性硬膜外血肿患者行常规MR平扫,其中7例行MR增强扫描,9例经手术病理证实,1例经MR复查证实。结果血肿发生于颈段4例,颈胸段3例,胸段3例;血肿位于脊髓背侧8例,腹侧1例,腹侧背侧均有血肿1例,血肿形状7例呈梭形,2例呈环状、条形,1例为长圆形;术后证实血管出血2例,血管瘤2例,血管畸形1例,急性期血肿T1WI稍高信号,T2WI稍低信号,亚急性期血肿T1WI呈等或高信号,T2WI呈低或高信号,慢性期血肿呈等信号。强化方式因出血原因、时间而有所不同。结论 MR是诊断非创伤性硬膜外血肿最有价值的手段,可准确显示病变范围,正确判读血肿时期,并对分析出血原因可提供一定的帮助。     

亚低温预处理对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

我们采用大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,在缺血开始前即应用亚低温,模拟神经外科手术中往常面临的缺血情况。研究亚低温预处理的作用效果与缺血时程的关系,为今后亚低温在实验研究和临床应用的范围提供依据。 一、材料与方法 1.实验动物及分组:72只健康雄性SD大鼠,体重250～300 g,随机分为6个实验组:1、2、3 h脑缺血再灌注常温组及亚低温组。亚低温组动物在缺血开始前