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[目的]通过Meta分析比较人工髋关节置换术(包括股骨头置换术、全髋关节置换术)与内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]检索1979年1月~2011年1月关于股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术与内固定术治疗对照研究的文献(共14篇),采用循证医学Meta分析对患者术后死亡率、术后内科并发症发生率、术后髋部畸形率、术后内置物松动率及术后髋关节功能评分(Harris hip score)进行综合分析.[结果]Meta分析发现,人工股骨头置换术后的髋关节功能评分明显优于内固定术(P<0.000 01),但人工髋关节置换术(股骨头置换术+全髋关节置换术)的术后死亡率却比内固定组高(P<0.01).在术后髋部畸形率、内科并发症发生率、内置物松动率方面,则均无明显统计学差异.[结论]治疗老年股骨粗隆间骨折,人工髋关节置换术与内固定术在不同评价指标的比较中各有优劣,临床可根据患者的具体情况进行选择.其中股骨头置换术在文中所列指标中,均优于或不差于内固定术,全髋关节置换术在应用时则应慎重考虑. 相似文献
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目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛在人工膝关节置换术(TKA)围手术期镇痛的临床疗效。方法选择单侧TKA术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组(A组)、对照组(B组)各30例。A组术前1h给予肌注帕瑞昔布纳40mg一支,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵,术后6h后再次给予肌注帕瑞昔布钠40mg一支。B组术前不给任何镇痛处理,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵。观察并询问患者术后2h、4h、8h、12h、24h和48h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),患者按术后12h、24h按压PCIA次数,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度及药物不良反应情况。结果与B组相比,术后2h、4h、8h、12h时VAS评分降低,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度增大,A组术后12 h和24 h按压PCIA次数减少,药物不良反应发生减少。结论在TKA术围手术期合理应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的超前镇痛目的,减低术后疼痛VAS评分,减少PCIA次数和药物不良反应的发生,改善患者术后早期活动度。 相似文献
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2010年,教育部发布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》中明确提出加快教育信息化进程,建设虚拟实验室。随后,进一步要求加强虚拟仿真实验教学中心项目以及示范性虚拟仿真实验教学项目的建设。历经十余年的发展,目前我国的虚拟仿真实验教学项目已达到401个,覆盖包括临床医学在内的23个学科领域,呈现出欣欣向荣之势。在临床医学领域虚拟仿真教学项目实施过程中,医学检验虚拟仿真教学项目的建设也尤为迅速,并已取得了一定的成效,但医学检验虚拟仿真教学项目建设中亦存在在线使用率不高,资源共享率低、标准化程度低等问题。因此,文章系统性回顾了十年来医学检验虚拟仿真教学项目的建设和实际应用情况,梳理医学检验虚拟仿真教学项目建设存在的问题、提出切实可行的对策,为示范性虚拟仿真教学项目的建设提供参考。 相似文献
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